- Йога начинающим видео
- Хулахуп танец видео
- Смотреть моя тренировка видео
- Видео тренировки александра емельяненко
- Как правильно крутить обруч на бедрах видео
- Тренировки в кудо видео
- Тренировки рой джонса видео
- Йога онлайн смотреть видео
- Тренировки костя дзю видео
- Видео тренировки роя джонса
- Видео спинальной
- Айенгар йога видео
- Йога для женщин на видео
- Правильно крутить обруч видео
- Плиометрические отжимания видео
- Новости
Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
67 гостей
Акне: причини, симптоми, види лікування
- Категорії пацієнтів з симптомами акне
- причини акне
- Ступінь акне від легкого до помірного
- Ступінь акне від помірної до важкої
- Пов'язані симптоми:
- Причина гормональних прищів у жінок
- Міфи про акне
- Догляд за проблемною шкірою
- Яка мета лікування акне
- Місцеве лікування акне
- Місцеві антибіотики при акне
- Антибіотики у вигляді таблеток
- Лікування гормональними таблетками
- Тривалість курсу лікування акне
- рецидив хвороби
- Пов'язані хвороби:
акне - це поширена проблема багатьох. Найчастіше реально позбутися від висипань на шкірі за допомогою грамотно підібраного лікування. Зазвичай потрібне лікування протягом декількох місяців, щоб очистити шкіру від висипу.
Запалене акне краще лікувати на ранній стадії, щоб уникнути виникнення рубців . Коли шкіра стала чистою, після цього потрібно кілька років, щоб відновити шкіру.
Категорії пацієнтів з симптомами акне
Акне - поширена причина висипу на шкірі, зазвичай на обличчі. Більшість людей з проблемною шкірою стикаються з цією ситуацією в віці від 12 до 25 років. Правда, іноді так трапляється, що деякі особи старшого віку і навіть діти до 12 років борються з акне також.
У хлопчиків вугри та прищі спостерігаються частіше, ніж у дівчаток. Акне зазвичай можна побачити:
- на лиці;
- на попереку;
- на шиї;
- на грудях.
прояви вугрової висипки теж різняться. 8 підлітків з 10 бачать у себе часто симптоми акне в силу віку. Правда, часто це не дуже впадає в очі. За оцінками експертів, 3 тінейджера з 10 стикаються з проявами тяжкої форми акне, коли потрібне лікування, щоб уникнути появи шрамів на шкірі.
Якщо довго ігнорувати симптоми акне, то тоді в середньому за 4-5 років шкіра відновлюється повністю. Буває, акне спостерігається у людини тривалий час, роками.
причини акне
Маленькі сальні залози знаходяться відразу під шкірою. Ці залози виробляють спеціальний секрет (шкірне сало), внаслідок цього шкіра м'яка і гладка. Крихітні отвори (пори) на шкірі дозволяють кожному салу виникати на поверхні шкіри. Волоски також ростуть крізь ці пори.
Під час підліткового віку у вас може вироблятися більше шкірного сала, ніж в дитинстві. Так виходить через те, що змінюється гормональний фон під час пубертатного періоду, коли робота сальних залоз йде повним ходом в організмі.
Як визначити по обличчю стан здоров'я ? Як правило, чим більше шкірного сала виробляється на шкірі, тим більше жирної шкіра стає, і тим більше поглиблюються прояви акне. Деякі люди схильні виробляти більше шкірного сала просто за своєю природою.
Ступінь акне від легкого до помірного
Деякі пори закупорюються. Так відбувається через те, що в порах шкіри скупчуються омертвілі клітини шкіри, які проникають туди і утворюють щільний шар. Ви можете побачити цю закупорку у вигляді крихітних точок, які називаються вугри і комедони. Зверніть увагу, що чорні вугри виникають за рахунок вироблення шкірного пігменту і не мають ніякого відношення до бруду, як вважає багато хто. У багатьох випадках акне не прогресує під час такої легкого ступеня проявів на шкірі.
Буває, секрет сальних залоз, шкірне сало накопичується в закупорених порах. Ви можете побачити це в вигляді маленьких горбків ( прищів ) Або вузликами (папулами). У деяких випадках акне не прогресує і перебуває на стадії від легкого до помірного, коли на шкірі можна виявити безліч маленьких горбків, вугрів і комедонов.
Ступінь акне від помірної до важкої
Коли секрет сальних залоз накопичується у великій кількості, це ідеальне середовище для росту пропіонових бактерій акне, які живуть і розмножуються на шкірі. У невеликій кількості ці бактерії цілком нормально існують на шкірі і не заподіюють шкоди. У будь-якому випадку, якщо виробляється шкірне сало в надлишку, імунна система може дати відповідну реакцію, і з'явиться запальний процес на шкірі.
Якщо розвивається запалення, тоді шкіра навколо червоніє і прищі збільшуються в розмірах, і в них можна знайти гній (пустули - гнійники). Іноді гнійників стає дуже багато і тоді вони утворюють так звані маленькі вузлики і акне кістозні (кісти).
Вугрові кісти зовні виглядають, як утворення червоного або червоно-синюшного кольору. Вони трохи виступають над здоровою шкірою і можуть бути дуже болючими, особливо при натисканні на кісту. Освіти можуть зливатися між собою, утворюючи великі порожнини, розташовані під шкірою. Кістозне акне - це хронічне, що має тривалий перебіг захворювання, що вимагає серйозного лікування.
В кінцевому підсумку будь-який запалений прищик з часом зникне. У деяких випадках уражену ділянку шкіри на кілька місяців набуває іншого відтінку після того, як уже закінчився запальний процес. Це називається поствоспалітельная гіперпігментація шкіри . Таке явище часто можна спостерігати у тих, у кого шкіра темніше.
Маленькі шрами у вигляді ямок часто залишаються на шкірі в тому місці, де був запалений ділянку. Такі маленькі рубці повністю не зникають і часто помітні на обличчях людей похилого віку, якщо у них колись виникали прищі внаслідок вугрової хвороби.
Пов'язані симптоми:
Рідкісні форми акне
Опис вугрової хвороби і симптомів, опубліковані вище, найчастіше є причиною практично всіх випадків виникнення акне.
Зрідка певні захворювання у дівчат і жінок можуть призводити до акне або посилювати перебіг вугрової висипки, наприклад:
- синдром полікістозних яєчників ;
- захворювання, які виникають внаслідок надмірної вироблення чоловічих гормонів в яєчниках;
- захворювання, які виникають внаслідок надмірної вироблення чоловічих гормонів в залозах надниркових залоз.
Такі хвороби часто мають і інші симптоми хвороби крім вугрової висипки, наприклад:
Також є ще одна рідкісна різновид акне: вугри виникають внаслідок впливу хімічних речовин, які зустрічаються на робочому місці людини. Зокрема, мова йде про галогенвуглеводні.
Причина гормональних прищів у жінок
Що ускладнює перебіг вугрової хвороби? Протизаплідні таблетки з прогестероном можуть погіршити симптоми акне.
У жінок зміни гормонального фону протягом місяця або одного менструального циклу можуть звести до того запальним процесам шкіри .
Щільний макіяж або велика кількість масел в складі косметичних засобів по догляду за обличчям можуть також посилювати стан речей. У будь-якому випадку, найчастіше косметична продукція не викликає акне. Але ви можете скористатися спеціальними засобами, щоб замаскувати прищі.
Для проблемної шкіри і шкіри, схильної до появи вугрів існує безліч косметичних продуктів, що не комедогенних (не викликають появу акне) і в яких відсутні масла (вони іноді закупорюють пори). Видавлювання прищів може привести до ще більшого запалення на шкірі і до утворення шрамів.
Якщо людина сильно потіє або він тривалий час перебуває в дуже вологому приміщенні, це теж можуть негативно відбитися на стані його шкіри. Наприклад, регулярна домашня робота на кухні, зокрема, контакт з високою температурою погіршує становище: в результаті, пори забиваються.
Прищі можуть виникати на шкірі під тісним одягом, наприклад:
- під головний пов'язкою;
- під вузькими бретельками для бюстгальтера;
- під тісними комірцями.
Людина починає посилено потіти, і в результаті тертя й контакту з тісним одягом шкіра запалюється ще більше.
Деякі лікарські препарати можуть погіршити симптоми акне, наприклад:
Не потрібно відразу ж припиняти лікування, якщо у вас є підозра, що симптоми вугрової висипки посилюються. Просто потрібно повідомити це своєму лікареві. Тоді він підбере альтернативний варіант.
Анаболічні стероїди, які деякі спортсмени беруть при заняттях бодібілдінгом, можуть привести до виникнення нових прищів на обличчі. Анаболічні стероїди - це фармакологічні препарати, які імітують дію чоловічих статевих гормонів, тестостерону і дигідротестостерону. Анаболічні стероїди анаболічні стероїди прискорюють синтез білка усередині клітин, що призводить до вираженої гіпертрофії м'язової тканини, в результаті чого вони знайшли широке застосування в бодібілдингу.
Прийнято вважати, що раціон з великою кількістю цукру і молочних продуктів призводить до появи прищів і вугрів. Правда, вчені не підтверджують це в своїх дослідженнях. При цьому багато хто впевнений, що здорова шкіра - наслідок правильного харчування .
Читати також: Рецепт дезодоранту з пробіотиками: ручна робота
Міфи про акне
Поява акне не пов'язано з поганою гігієною. Фактично, надмірний контакт з водою і посилене очищення обличчя іноді призводять до зворотного ефекту.
Стрес не призводить до появи вугрової висипки.
Акне - це не проста шкірна інфекція. коли пора до дерматолога ? Причина появи вугрової висипки полягає в тому, що ключову роль у виникненні акне відіграють такі чинники:
- зміна гормонального фону;
- посилене вироблення шкірного сала;
- надмірна кількість бактерій;
- запальний процес.
Заразитися акне неможливо. Від акне не можна позбутися за допомогою вживання всередину великої кількості води. Не існує доказів того, що сонячні ванни і солярій допоможуть очистити шкіру від висипань.
Деякі люди впевнені, що немає ефективного способу позбутися від акне. Це брехня: лікування вугрового висипу зазвичай приносить користь за умови, що терапевтичний метод підібраний правильно.
Догляд за проблемною шкірою
Не варто вмивати обличчя частіше, ніж потрібно. Досить це робити два рази на день. вмивайтеся милом м'яким і умивайте обличчя теплою водою або очищайте шкіру обличчя, що очищає. Дуже гаряча або холодна вода можуть погіршити стан шкіри, схильної до акне.
Користуватися скрабом при схильності до акне небажано. Не варто застосовувати по догляду за обличчям такі миючі засоби, як, зокрема:
- абразивний мило;
- очищаючі гранули;
- кошти, які звужують пори;
- Ексфоліант.
Ексфоліант - всього лише діюча речовина хімічного пілінгу, яке входить до його складу. У Гоммажі може міститися один з наступних ексфоліантів:
- яблучна кислота;
- молочна кислота;
- лимонна кислота;
- саліцилова кислота;
- оцтова кислота .
Хімічний пілінг виконує наступні функції:
- освітлює шкіру;
- прибирає веснянки;
- позбавляє від пігментних плям;
- полірує рубці .
Хімічний пілінг застосовувати можна тільки 1 раз на місяць.
Пілінг гоммаж як ластик стирає з лиця верхній шар шкіри, а разом з нею зморшки та інші дефекти. Можна застосовувати тільки один раз в місяць. Розумне використання гоммажа робить шкіру оновленої, посвіжілої, еластичною. У ній поліпшується циркуляція рідини, підвищується сприйнятливість до кремів і до масок, які після пілінгу з подвоєною активністю живлять і зволожують шкіру.
Під час очищення користуйтеся м'якими ватяними дисками. Зайве тертя шкіри під час вмивання і скраб для обличчя можуть викликати сильний запальний процес і посилити перебіг акне. Антисептичні засоби по догляду за шкірою в даному випадку вельми корисні для пацієнтів з ознаками вугрової висипки .
Повністю очистити шкіру від вугрів не виходить. Чорна головка вугрів часто говорить про те, що змінилася пігментація шкіри завдяки меланіну. Чорний колір горбків не зникне під час очищення обличчя або використання скрабу.
Деякі місцеві засоби для нанесення шкіри, яка схильна до акне, можуть зробити шкіру суші. Якщо таке відбувається, потрібно використовувати зволожуючий крем на водній основі без ароматизаторів. Не використовуйте мазі або крему з великою кількістю масел, тому що така косметика може закупорити пори.
Яка мета лікування акне
Мета лікування - максимально позбутися від акне і запобігти виникненню шрамів. Доктора пропонують багато видів лікування. Лікар або фармацевт вибере препарат, виходячи з тяжкості хвороби і виду акне. Лікування може бути місцевим у вигляді крему і призначення таблеток.
Можливо, пацієнт не хоче лікувати шкіру, якщо у нього спостерігаються помірні висипання - наприклад, якщо є вугри, комедони і невеликі прищі.
Акне в легкій формі найчастіше відбувається без утворення рубців. Запалене акне може залишати після себе шрами. Якщо пацієнт спостерігає у себе запальний процес на шкірі, то краще починати лікування на ранній стадії захворювання, щоб уникнути слідів.
Запальний процес має наступні ознаки:
- червоність;
- червоні прищі;
- пустули (гнійники).
Лікування шкіри зазвичай допомагає очистити шкіру від більшості висипань, якщо пацієнт дотримується рекомендацій лікаря. До слова сказати, лікарі кажуть , Що жодне лікування не допоможе повністю позбавити шкіру від проявів вугрового висипу.
Місцеве лікування акне
Різноманітні гелі, лосьйони і крему зазвичай призначаються дерматологами і косметологами, щоб позбавити пацієнта від акне. Завжди варто уважно читати інструкцію, як застосовувати певний засіб. Потрібно наносити лікувальний засіб на всі уражені ділянки шкіри.
Перекис бензоїлу - це поширене ефективний засіб в якості місцевого лікування. У нього три функції:
- знищує бактерії на шкірі ;
- зменшує запальний процес;
- допомагає очистити закупорені пори.
Таким чином, перекис бензоїлу часто добре допомагає, щоб очистити уражені ділянки шкіри, позбавити від чорних крапок і комедонов. Ви можете придбати перекис в аптеці без рецепта лікаря. Розрізняють різні розчини перекису бензоїлу:
За 20-30 хвилин до нанесення на шкіру перекису бензоїлу необхідно добре очистити шкіру обличчя. Перекис бензоїлу освітлює волосся, постільну білизну і одяг, які знаходяться в контакті з розчином.
Зазвичай перекис бензоїлу викликає невелике роздратування шкіри. Якщо ваша шкіра червоніє, потрібно припинити використання ліки і почекати, поки шкірний покрив заспокоїться. Краще наносити засіб поступово.
Краще використовувати перекис бензоїлу на водній основі, а не на спирту. Наносити на початку лікування шкірної хвороби один раз в день і змивати його через кілька годин. Поступово збільшуйте кількість часу розчину на шкірі. Коли шкіра звикне, наносите перекис бензоїлу два рази в день.
Ретиноїди відмінно допомагають в якості місцевого засоби, щоб очистити закупорені пори. Вони розрізняються наступних видів:
Такі діючі речовини зменшують запалення на шкірі. На ранній стадії лікування вони допомагають очистити закупорені пори і позбавити шкіру обличчя від чорних крапок, комедонов і невеликих запалених прищів. В аптеці потрібно рецепт на дані кошти.
Під час нанесення на обличчя ретиноидов враховуйте, що ви можете спостерігати якийсь час, що шкіра червоніє і лущиться. Згодом це пройде. Іноді виникає загострення вугрової хвороби на тлі застосування ретиноїдів, яке зникне в подальшому.
Шкіра стане більш чутливою до сонячного світла. Тому важливо наносити ретиноїди ввечері перед сном і змивати вранці. Сонцезахисний крем допомагає в таких випадках після очищення шкіри обличчя вранці, якщо вам потрібно вийти на вулицю потім.
Найчастіші побічні ефекти ретиноїдів:
- печіння;
- роздратування;
- сухість.
Спочатку потрібно поменше наносити засоби на шкіру і ненадовго. Якщо ви чекаєте дитину або плануєте стати матір'ю, краще відмовитися від даної продукції, тому що існує невеликий ризик для розвитку плода. Можливо, буде потрібно підібрати разом з доктором контрацептив.
Місцеві антибіотики при акне
Існує безліч місцевих антибіотиків. Вони знижують чисельність бактерій і зменшують запальний процес. Що стосується закупорених пір, то антибіотики в цьому плані є малоефективними. Вони добре лікують акне , Якщо є прояви запалених акне. При цьому чорні точки і комедони напевно залишаться на обличчі в поле зору.
Потрібно рецепт для того, щоб придбати місцевий антибіотик. Він викликає невелике роздратування шкіри, але в цілому доктора помічають набагато менше побічних ефектів у порівнянні з іншими способами лікування.
Зазвичай місцеві антибіотики призначають паралельно з іншими ліками всередину. Якщо людина лікує шкіру тільки за допомогою місцевих антибіотиків, то є висока ймовірність того, що бактерії стануть стійкими до антибіотиків і лікування буде в цілому малоефективним.
азелаиновая кислота допомагає очистити закупорені пори. Подібно дії ретиноїдів, це засіб позбавляє від чорних крапок і комедонов. Також ця кислота зменшує запалення на шкірі, але не так ефективно, як антибіотики і перекис бензоїлу. Азелаиновая кислота менше викликає роздратування на шкірі, ніж пероксид бензоїлу.
Деякі лікарські препарати мають в складі кілька діючих речовин, наприклад: перекис бензоїлу плюс антибіотик або ретиноид спільно з антибіотиком. У поєднанні з декількома препаратами лікування акне надає найбільший ефект.
Антибіотики у вигляді таблеток
Антибіотики знищують бактерії, які викликають появу вугрового висипу на шкірі. Вони зменшують запалення. Антибіотики у вигляді таблеток всередину відмінно допомагають очистити шкіру від прищів на уражених ділянках і зменшують запальний процес.
При цьом відомо, что антибіотики всередину НЕ допомагають очистити закупорені пори и вірішіті шкірні проблеми , Які проявляються у виде чорних крапок и комедонов. Тому, якщо пацієнт помічає у себе тільки легку ступінь вугрової хвороби з чорними точками і комедонами, краще користуватися тільки місцевими засобами, щоб очистити закупорені пори.
Якщо у вас багато чорних крапок і комедонов і запалених прищів, то краще скористатися перекисом бензоїлу на додаток до лікування антибіотиками всередину.
Завжди потрібно уважно читати інструкцію до застосування антибіотиків. Зазвичай там вказуються можливі побічні ефекти. Антибіотики тетрациклінового ряду найчастіше призначаються доктором, щоб позбавити пацієнта від симптомів акне. Найчастіше вони мають такі назви:
Дітям до 12 років не можна приймати всередину антибіотики тетрациклінового ряду.
Також доктора наполегливо не рекомендують приймати всередину антибіотики тетрациклінового ряду, якщо ви:
- вагітні;
- годуєте грудьми;
- плануєте зачаття.
У таких випадках потрібно подбати завчасно про якісну жіночої контрацепції .
Їжа і молоко впливають на засвоєння окситетрациклина і тетрацикліну. Таким чином, приймайте такі ліки натщесерце, між прийомами їжі, запиваючи склянкою води. Доксициклін та лімеціклін можна пити під час прийому їжі.
Інші антибіотики, які іноді допомагають в лікуванні акне, носять такі назви:
Зазвичай доктор визначає, який призначати препарат такого ряду.
Лікування гормональними таблетками
Комбіновані контрацептиви у вигляді таблеток допомагають деяким жінкам, якщо у них акне викликано гормональними порушеннями. Наприклад, акне з'явилося або погіршилося в дорослому віці або кількість висипань збільшується напередодні менструації. Якщо в складі таких протизаплідних таблеток міститься естроген, то він надає допомогу в даному випадку.
Якщо в контрацептивів присутня ацетат ципротерону, то він особливо ефективний, коли є чутливість до чоловічих гормонів і в підсумку посилюються симптоми вугрової висипки . Препарат Діані 35 містить таке діюча речовина. Наприклад, жінки з симптомами гірсутизму приймають такі таблетки. У складі цих гормональних препаратів присутні естроген і ципротерон (антиандроген).
Препарат ізотретиноїн у вигляді таблеток всередину зменшує кількість шкірного сала сальних залоз. Він допомагає дуже добре і прекрасно очищає шкіру навіть у важких випадках вугрової висипки. Але спочатку потрібно спробувати інші види лікування, які запропонує фахівець. Справа в тому, що у цих таблеток є серйозні побічні ефекти.
Тривалість курсу лікування акне
Незалежно від того, яке лікування призначають пацієнтові з симптомами акне, необхідно лікуватися 4 тижні, і після цього вже можна очікувати появи позитивних результатів. Зазвичай ефект настає після 6 тижнів лікування. Максимальний ефект терапії досягається протягом чотирьох місяців лікування, щоб повністю очистити шкіру від проявів висипки.
Найпоширеніша причина, чому лікування шкіри не приносить ефекту, полягає в тому, що люди просто не витримують і кидають лікування через пару тижнів після початку.
Таким чином, продовжуйте лікування хоча б 6 тижнів після початку терапії, щоб зробити висновки, наскільки цей метод лікування акне вам допомагає позбутися від проблеми. Якщо через 6 тижнів ви не спостерігаєте ніякого поліпшення, хоча ви все робите по призначеною схемою регулярно і правильно, не треба відразу впадати у відчай.
Найчастіше в таких випадках доктор пропонує додати ще кошти для лікування шкіри або замінити препарати на більш сильні, які будуть мати ефект. Хоча таке лікування часто позбавляє від висипу на шкірі, повністю позбавити від висипань не вийде, і можуть залишитися сліди.
рецидив хвороби
Як тільки шкіра очиститься, акне часто проявляє себе знову після того, як ви закінчите лікування. Тому після того, як прищі зникли або їх кількість значно зменшилася, важливо продовжувати намічений курс лікування, щоб уникнути рецидиву хвороби знову. Для цих цілей необхідно продовжувати лікування шкіри ще 4-5 років, щоб назавжди забути про акне. Зазвичай за часом це триває до закінчення підліткового віку або до 22-х років.
Іноді акне присутній на обличчі людини навіть в 30 років або навіть пізніше. У таких випадках важливо продовжувати лікування, щоб тримати під контролем освіту вугрів і прищів.
Підтримуюча терапія зазвичай застосовується за допомогою перекису бензоїлу або місцевого ретиноїди. Доза препарату в профілактичних цілях зазвичай набагато менше, ніж під час лікування акне. Наприклад, одного нанесення на шкіру раз в день буде цілком достатньо для того, щоб уникнути рецидиву хвороби.
Якщо потрібно підтримуюча терапія для профілактики хвороби, то застосування місцевих антибіотиків або антибіотиків у вигляді таблеток зазвичай не доцільно робити після того, як висипання зникли. Вся справа в тому, що використання антибіотиків може призвести до того, коли бактерії стануть стійкими до препаратів.
Азелаиновая кислота, інший лікувальний засіб місцевого застосування, можна використовувати максимум півроку. Таблетки теж не варто пити дуже довго, якщо ви хочете убезпечити себе від множинних висипань на шкірі.
Таким чином, якщо спочатку вам призначили антибіотики у вигляді місцевих кремів, азелаїнової кислоту або таблетки, дерматологи можуть вам запропонувати перейти на перекис бензоїлу або місцевий ретиноид для того, щоб уникнути рецидивів хвороби.
Пов'язані хвороби:
Лікування в лікарні
Якщо у вас важка форма акне, і призначається лікування не допомагає позбутися від прищів і вугрів, є ще варіант звернутися в стаціонар, щоб зустрітися там з дерматологом. Зокрема, фахівець може призначити вам таблетки изотретиноина .
У лікарні допомагають в тих випадках, коли пацієнт хоче позбутися від рубців після акне. У цій ситуації людині пропонують:
- лазерну шліфовку шкіри;
- механічний пілінг;
- хімічний пілінг ;
- руйнування рубцевої тканини стерильної голкою (субцізію);
- ін'єкції, які заповнюють зморшки колагеном (філери).
Субцізія - невелика хірургічна процедура для видалення атрофічних рубців і зменшення зморшок.
Лазерна шліфовка шкіри - це процедура лазерної косметології, яка полягає в застосуванні лазерного променя, що проникає в поверхневі шари шкіри, завдяки чому шкірний покрив оновлюється і відбувається шліфування рубців . Лазерна шліфовка шкіри застосовується для усунення:
- рубців;
- зморшок;
- шрамів;
- прищів.
джерело: Patient
Читайте також: Лазерна терапія в косметології і дерматології: ціни на найпопулярніші процедури
Читайте також: Лазерна терапія в дерматології: що може вилікувати лазер?
Читайте також: 8 головних помилок в лікуванні акне
Завантаження ...