Алергія на антибіотики у дитини: як вона проявляється. 2019

1. причини
2. симптоми
3. На які види антибіотиків частіше виникає реакція
4. амоксицилін
5. макроліди
6. аміноглікозиди
7. цефалоспорини
8. лікування
9. Профілактика і корисні поради

Надмірна чутливість організму до лікарських препаратів несе в собі велику небезпеку для здоров'я, особливо, якщо мова йде про дітей, які і без того частіше ніж дорослі піддаються негативному впливу факторів зовнішнього середовища. Алергія на антибіотики у дитини супроводжується такими ознаками як кропив'янка, відчуття свербежу на шкірі. У більш важких випадках може виникнути набряк гортані. Такий стан вимагає негайної госпіталізації та проведення відповідного лікування, оскільки під загрозою може опинитися життя дитини. Якщо симптоматика обмежується висипом, температурою і свербінням, то призначається домашня терапія антигістамінними препаратами, сорбентами, а також кремами для лікування шкірних покривів.

причини

Найбільш точних причин, за якими дитячий організм бурхливо реагує на прийом антибіотиків, не виявлено. Але існує кілька припущень, серед яких виділяють спадкову схильність до даної патології. Причому зовсім необов'язково, щоб генетично передавалася алергія саме на ліки. Наприклад, мама може страждати підвищеною чутливістю до квіткового пилку або до шерсті домашніх тварин. А у її дитини цілком може розвинутися алергія на медичні препарати або на інші подразники. Інші ймовірні причини, за якими виникає реакція на антибіотики у дитини:

1. Незрілість імунітету, або його сильне ослаблення через супутніх патологій.
2. Безконтрольне лікування антибіотичними препаратами, їх тривалий прийом, недотримання інструкції по застосуванню або рекомендацій педіатра.
3. Схильність дитини до алергічних реакцій на будь-які інші подразники, наприклад, на пил, на продукти харчування.
4. Вірусні інфекції в організмі.
5. Гельмінтоз.
6. Передозування лікарським засобом.

Всі ці фактори ризику роблять дитячий організм надчутливий до алергенів, і сприяють розвитку ознак патології. Імунна система сприймає лікарські речовини, як чужорідні і несуть у собі небезпеку для людини, в результаті чого відбувається активне вироблення великої кількості антитіл. Все це супроводжується вивільненням гормону гістаміну і виникненням характерних симптомів алергічної реакції, таких як свербіж шкіри і висипання, набряклість тканин, подразнення на слизових оболонках і ін.

Ризик розвитку ознак хвороби збільшується, якщо лікувати дитину новим препаратом, який не використовувався раніше. Тому перед застосуванням будь-якого лікарського засобу необхідно радитися з педіатром, а також враховувати індивідуальні особливості маленького пацієнта.

симптоми

Алергічні реакції можуть бути раптовими, прискореними або уповільненими, в залежності від швидкості виникнення симптомів. Реакція вважається раптової, якщо ознаки з'явилися протягом години після прийому лікарського засобу; прискореної, коли алергія проявляється через 2 доби; сповільненій - при розвитку симптомів через 3-4 дня. Чим пізніше проявляється дана патологія у дітей, тим складніше її діагностувати. Зазвичай пізно виникають ознаки пов'язують з реакцією організму на якісь інші подразники.

Симптоми алергії на антибіотики у дітей:

• Різке поява висипу блідого або яскраво-червоного відтінку на всьому тілі або на окремих ділянках.
• Свербіж шкіри і набряклість.
• Почервоніння повік, сльозотеча.
• Кашель, чхання.
• Анафілактичний шок може виникнути відразу після того, як в організм дитини потрапило лікарська речовина. При цьому падає артеріальний тиск, утруднюється дихання, розвивається серцева недостатність. В такому випадку хвороби необхідно відразу ж викликати бригаду швидкої допомоги.
• Приблизно через два тижні після лікування антибіотиками може підвищитися температура тіла разом зі збільшенням лімфатичних вузлів і появою болів в суглобах. Даний стан називають сивороточноподобний синдромом.
• Підвищення температури в супроводі прискореного серцебиття також може спостерігатися через 7 днів після прийому медикаментів, причому позначка на шкалі термометра здатна досягати 40 градусів. Такі симптоми називають лікарської лихоманкою.
• У дуже рідкісних випадках на шкірі дитини утворюються великі бульбашки з серозної рідиною всередині. Головна небезпека тут - це великий ризик проникнення патогенних мікроорганізмів у утворювались після розриву бульбашок ранки.
• Набряк Квінке, для якого характерна набряклість дихальних шляхів, обличчя, шиї, свербіж і червоні плями на шкірі. Подібні ознаки вимагають невідкладної медичної допомоги.

Важкі реакції після прийому антибіотичних препаратів у дітей розвиваються не так часто. У більшості випадків все обмежується шкірними висипаннями і свербінням, рідше - підвищенням температури тіла. Однак це зовсім не означає, що можливе продовження лікування дитини тим же засобом. Алергія - це дуже непередбачувана хвороба, і невідомо, якою буде реакція організму на цей же речовина в наступний раз, тому прийом антибіотика слід скасувати і звернутися до лікаря для обстеження.

На які види антибіотиків частіше виникає реакція

Відмітна особливість алергії на антибіотики - це розвиток симптомів патологічної реакції після другого прийому ліків, коли процес вироблення антитіл до нього вже запущений. Найчастіше неадекватний імунна відповідь буває викликаний такими речовинами, як пеніцилін, амоксицилін, тетрациклін, аміноглікозиди, цефалоспорин, фторхінолон, макролід і ін. Торгові назви лікарських препаратів, що містять зазначені речовини, можуть бути іншими, тому перед їх покупкою необхідно уважно вивчати інструкцію із застосування і склад.

амоксицилін

Даний антибіотик відноситься до препаратів широкого спектра дії, вважається досить безпечним для того, щоб використовувати його для лікування дітей з народження. Амоксицилін входить до складу групи напівсинтетичних пеніцилінів, застосовується в терапії інфекційно-запальних захворювань, таких як ангіна, пієлонефрит, бронхіт, запалення легенів, інфекційні ураження травних органів. Серед побічних ефектів на першому місці стоїть алергія, що виявляється у вигляді кропивниці, набряку Квінке та інших симптомів.

макроліди

Антибіотики групи макролідів мають складну структуру і природне походження. Добре справляються зі стрептококами, спірохетами, пневмококами і багатьма іншими патогенними мікроорганізмами. Препарати цієї групи застосовуються як для лікування різних патологій, так і як профілактичний засіб. Зазвичай призначаються при кашлюку, хронічному бронхіті, ангіні, синуситі і т.д. В аптеках продається безліч різних засобів з даними діючою речовиною, наприклад, Сумамед, Азитроміцин, еритроміцин. Маленьким дітям зазвичай призначають Сумамед у вигляді суспензії.

аміноглікозиди

Лікарські засоби групиаміноглікозидів надають широкий спектр дії, використовуються для лікування туберкульозу, менінгіту, бруцельозу, плевриту, бронхіту і т.д. При важких станах, викликаних бактеріальними інфекціями, застосовуються в поєднанні з цефалоспоринами, пенициллинами для посилення лікувального ефекту. До аминогликозидам відносяться такі препарати, як Гентамицин, Стрептоміцин, сізоміцін, Тобраміцин і ін. Основні мінуси даних медикаментів - це токсичність і ймовірність розвитку алергічних реакцій, тому терапія з їх допомогою можлива виключно під наглядом лікаря.

цефалоспорини

Цефалоспориновий ряд антибіотиків відрізняється широким спектром дії, ефективністю, відсутністю токсичного впливу на організм, такі препарати добре переносяться пацієнтами. До них відноситься Цефтриаксон, Цефазолін, Максіцеф, Цефтаролін, Супракс і ін. З їх допомогою проходить процес лікування синуситів, менінгітів, бронхітів, сепсис, отитів. Серед побічних ефектів цефалоспоринів вказані алергічні реакції, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба. Деякі препарати з цієї групи можуть бути використані для лікування дітей з двомісячного віку (Цефіпім).

лікування

При виникненні ознак алергії від антибіотиків у дитини в першу чергу потрібно припинити лікувати його цим засобом і звернутися за лікарською допомогою, особливо якщо у нього почалася задишка, все тіло покрилося червоними плямами або дрібної висипом, піднялася висока температура. У важких випадках потрібна госпіталізація, але зазвичай призначається домашнє лікування алергії за допомогою антигістамінних препаратів, сорбентів. Щоб ліки-алерген якнайшвидше вивелося з організму, потрібно пити багато чистої води. Основні принципи терапії алергічної реакції на антибіотики у дітей:

1. Заміна антибиотического засобу на інший з аналогічною дією і іншим складом.
2. Призначення антигістамінних препаратів, наприклад, Лоратадин, Зіртек, Діазолін, Цетрин, Телфаст, Цетиризин.
3. Застосування сорбентів: Полісорб, Білий вугілля, ентеросгель та ін.
4. Використання гормональних лікарських засобів при важких формах алергії.

Висип на тілі у дитини після антибіотиків можна лікувати за допомогою спеціальних мазей і кремів, наприклад, Феністил, Пантенол, Цінокап, Протопик. Якщо вони не дають необхідного ефекту, то доцільно почати застосування гормональних мазей, таких як Преднізолон, Адвантан, Флуцинар, Бондерм і ін. Але це можливо тільки за рекомендацією педіатра у відповідних дозуваннях, оскільки ці препарати мають багато побічних дій, і їх зловживання може тільки погіршити стан пацієнта. Ще один спосіб усунення висипу від прийому антибіотиків у дитини - це компреси, ванночки, примочки на основі відварів лікарських трав:

• Ромашка.
• Шавлія.
• Череда.
• Календула.
• Звіробій.
• Кропива.

Профілактика і корисні поради

Щоб не допускати розвитку алергії на лікарські засоби у свою дитину, важливо керуватися порадами педіатра при необхідності використання антибіотиків. Не можна купувати аналоги рекомендованого препарату без консультації з лікарем. Адже ризик розвитку патологічної реакції - це не єдиний побічний ефект після лікування антибіотиками. Профілактичні заходи передбачають дотримання наступних рекомендацій:

1. Годувати дитину грудьми в перший рік його життя, при цьому дотримуватися гіпоалергенної дієти.
2. Враховувати наявність алергії у батьків і близьких родичів, проявляти обережність при лікуванні дитини лікарськими препаратами.
3. Попереджати педіатра про схильність дитини до патологічних реакцій, особливо якщо з'являється необхідність в призначенні антибіотиків, а також перед проведенням профілактичних щеплень.
4. Під час антибіотикотерапії паралельно давати дитині пробіотики, призначені для підтримки нормальної мікрофлори в кишечнику. Це знизить ризик розвитку алергії і дисбактеріозу.
5. Лікувати хронічні запальні захворювання.
6. Здійснювати щоденні прогулянки.
7. Чи не нехтувати частими водними процедурами.
8. Зміцнювати імунітет.
9. Вчасно лікувати гельмінтози, ураження травної системи, запори та інші патології, що негативно впливають на стан імунітету.

Погіршити ситуацію при лікарської алергії може також нервову напругу, часті стреси. У дуже вразливих, тривожних і емоційних дітей частіше розвивається алергія, як на медичні препарати, так і на інші речовини, наприклад, на продукти харчування, на пил або на шерсть тварин. Тому важливо оберігати свою дитину від стресів, докладати зусиль для збереження у нього душевної рівноваги і підтримки нормального настрою.

Автор: Сабіна Умалатова

джерела: medscape.com , mdlinx.com , health.harvard.edu .