Ангіна при грудному вигодовуванні у годуючої мами (при лактації) 2019

1. Чому не варто боятися антибіотиків при лактації?
2. Які антибіотики дозволені при лактації?
3. Додаткове лікування при ангіні
4. Контроль над здоров'ям дітей
5. Що робити при появі побічних реакцій у дітей?

При появі болю в горлі ми не завжди відразу звертаємося до лікаря. Спочатку самостійно намагаємося впоратися з хворобою, що не завжди призводить до позитивного результату. Відносно жінок при ГВ займатися самолікуванням небезпечно не тільки для себе, але і дитини. Несвоєчасне звернення до фахівця призводить до появи ускладнень, хронізації запального процесу, відмови від грудей дитину. Неправильно складений лікувальний план може спровокувати лактостаз, зменшення вироблення молока в молочних залозах.

Ангіна (тонзиліт) відноситься до групи бактеріальних захворювань, збудником якої є стрептокок. Патогенні мікроорганізми можуть проникати в організм через дихальні шляхи, з зараженими продуктами харчування. При зниженні імунного захисту спостерігається активізація інфекції, розвиток хвороби.

Залежно від стійкості імунітету запальний процес може бути локалізована виключно в тканини мигдаликів (при місцевому ураженні), поширюватися на язичок, м'яке піднебіння, задню глоткову стінку або проникати в загальне кровоносне русло, провокуючи генерализацию процесу. Перенесення збудника з током крові від мигдалин до внутрішніх органів призводить їх поразки.

Захист організму від інфекції здійснюється шляхом вироблення антитіл проти антигенів збудника. З огляду на те факт, що комплекс антигенів стрептокока схожий з антигенами нирок, кардіальної м'язи, суглобів, відбувається вироблення антитіл імунною системою проти власних тканин.

Серед важких ускладнень стрептококової інфекції варто виділити сепсис, інфекційно-токсичний шок, ревматичний лихоманку, ураження серця (клапанні пороки, міокардит, ендокардит, перикардит), ренальних тканин (гломерулонефрит, пієлонефрит), суглобів (мігруючий поліартрит).

Місцеві ускладнення представлені формуванням абсцесів, флегмон, набряком шиї.

Чому не варто боятися антибіотиків при лактації?

Коли діагностується ангіна у годуючої мами, особливе значення приділяється вибору антибактеріальних засобів. Ефективність лікування залежить від групи антибіотиків, які впливають на стрептокок. Йдеться про типові форми тонзиліту без урахування герпетичної ангіни, Симоновського-Венсана, коли виділяються інші збудники.

Багато жінок, коли годують грудьми при ангіні, побоюються проникнення антибіотиків в грудне молоко, одержуване дитиною. Внаслідок цього мікрофлора в організмі дитини порушується аж до повного знищення корисних мікроорганізмів. У таких випадках діагностується дисбактеріоз, що вимагає тривалого лікування для відновлення нормальної мікрофлори.

Статистичні дані вказують на появу симптомів дисбактеріозу у 1 з десятка дітей через прийом антибактеріальних засобів матір'ю в період лактації.

Дійсно, проникнення лікарського засобу в кровоносне русло забезпечує знищення патогенних збудників. Однак діюча речовина також потрапляє в молоко, травний тракт дитини. Це спостерігається тільки при використанні деяких груп ліків. Знаючи, які антибіотики заборонені при лактації, моно уникнути безлічі небажаних наслідків.

Ангіна при грудному вигодовуванні вимагає призначення антибіотиків, які надають згубну дію на стрептококи, стафілококи. До таких ліків відносяться пеніциліни, макроліди, цефалоспорини.

Досить широко використовується Амоксицилін в лікуванні жінок, що годують. Тільки 1% препарату проникає в молоко, ще одна невелика частина нейтралізується в організмі дітей. Частина, що залишилася антибіотика може привести до загибелі невеликої кількості корисних мікроорганізмів мікрофлори, однак вони швидко відновлюються за рахунок непошкоджених бактерій. В такому випадку розлади травної функцій зустрічаються вкрай рідко або зовсім відсутні.

На питання, чи можна годувати дітей на тлі прийому антибіотиків, можна однозначно дати позитивну відповідь.

Які антибіотики дозволені при лактації?

Чи можна годувати дітей при прийомі антибактеріальних засобів? До дозволеним препаратів належать:

• Амоксицилін відноситься до групи пеніцилінів, найбільш безпечний, ефективний. Не більше 1% дози препарату проникає в молоко, тому побічні реакції реєструються вкрай рідко.
• Ампіцилін менш поширений для призначення, проте показаний жінкам у формі внутрішньом'язових ін'єкцій при відсутності можливості прийому таблетованих форм Амоксициліну (важкі форми ангіни, розлади травної функції).
• Цефалексин використовується при наявності алергічної реакції на пініцілліновую групу або стійкості збудника до них. В молоко проникає в мінімальній кількості, не є небезпечним для дітей.
• Еритроміцин належить до ряду макролідів, досить ефективний при тонзиліті. Невелика частина діючої речовини проникає в молоко. Призначається при стійкості патогенного мікроорганізму до пеніцилінів, цефалоспоринів.

Варто зауважити, що в інструкціях до антибактеріальних засобів зазначено, що протипоказано годувати грудьми дитину при антибіотикотерапії. Однак під контролем лікаря все ж призначаються антибіотики в строго певному дозуванні, чітко обмеженим терміном.

Додаткове лікування при ангіні

Призначення антибактеріальних засобів не дає гарантії на одужання.

Обов'язковим компонентом ефективного лікування є полоскання горла. Процедура робить благотворний вплив завдяки видаленню з організму, зокрема, ротової порожнини патогенних мікроорганізмів.

Для полоскання горла (мінімум 5 разів на добу) використовуються антисептичні засоби, наприклад, Мірамістин, Фурацилин, розчин з солі, соди (по 1 ч.л. на склянка води).

Зрошувати мигдалини дозволяється Інгаліпту, Гексоралом. Також рекомендується розсмоктувати таблетки в проміжках між полосканнями. Для цього підходить Лізобакт.

Якщо у жінки реєструється гіпертермія, дозволяється використовувати лікарські засоби з парацетамолом.

Катаральну форму ангіни можна вилікувати без антибіотиків тільки при ранній діагностиці, початку комплексного лікування за допомогою полоскань горла, зрошень мигдалин і розсмоктування антисептичних таблеток.

Також не варто забувати про строгому постільному режимі, рясному питво, прийом полівітамінних комплексів.

Контроль над здоров'ям дітей

Поки у жінки ангіна при лактації, проводиться антибіотикотерапія, потрібно стежити за станом дитини, щоб своєчасно вжити заходів щодо попередження ускладнень. Незважаючи на безпеку дозволених антибактеріальних засобів, у дитини можливі індивідуальні реакції на препарати.

Найбільш часто діагностується дисбактеріоз, пов'язаний з прийомом антибактеріальних засобів матір'ю. Також зустрічаються алергічні реакції, розлади травної функції (досить рідко).

Щоб своєчасно виявити побічні реакції у дітей, необхідно:

1. ретельно оглядати шкірні покриви на предмет появи висипань, свербіння, вогнищ почервоніння;
2. контролювати психоемоційний стан (поява примхливості, плаксивості, порушення сну);
3. спостерігати за стільцем (діарея, наявність непереварених грудок), появою болю в животі, кольок;
4. стежити за апетитом дитини.

Ангіна у годуючої матері вимагає особливого ставлення не тільки до стану жінки, а й здоров'ю дитини. При появі перелічених ознак необхідно звернутися до лікаря.

Що робити при появі побічних реакцій у дітей?

На тлі антибіотикотерапії матері у дітей можуть з'являтися різні побічні реакції, які необхідно діагностувати на початковій стадії.

Якщо ангіна при грудному вигодовуванні у годуючої мами (при лактації) лікувалася амоксициллином, при появі реакції у дитини, антибіотик даної групи відміняється. Замість нього призначається Азитроміцин або Цефалексин.

Найбільш важка ситуація спостерігається, якщо у дітей розвивається дисбактеріоз при прийомі будь-якого антибактеріального препарату матір'ю. У такому випадку лікар може запропонувати припинити годування на нетривалий термін. Щоб цей процес пройшов без шкоди для здоров'я дитини, рекомендується:

• проконсультуватися з педіатром для підбору сумішей, які максимально підходять для дитини з урахуванням віку, тяжкості захворювання;
• припинити лактацію відразу при появі симптомів дисбактеріозу;
• розробити з лікарем режим, частоту, обсяг разового годування;
• контролювати стан дитини після використання сумішей.

Після закінчення антибіотикотерапії необхідно пару днів приймати сорбенти (Ентросгель) для повного виведення лікарського засобу з організму матері. Після цього дозволяється відновити грудне вигодовування.

Крім того, жінці потрібно регулярно зціджувати молоко, щоб уникнути маститу, припинення вироблення молока. Зазвичай при узгодженні виду антибіотика, його дози, тривалості прийому побічних реакцій з боку дитини не відзначається. У зв'язку з цим варто зауважити, що самостійні спроби лікування ангіни можуть не тільки призвести до ускладнень, погіршення стану жінки, а й серйозно нашкодити дитині.

Автор: Галактіонова Світлана

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі