Антибактеріальні препарати при уретриті

1. Фторхінолони другого покоління
2. Еноксацин (Еноксор)
3. Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин і інші)
4. Ломефлоксацин (Ломадей)
5. Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)
6. Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ціпробел, Ципролет, Ціпровін, Цифран, Іфіципро, Медоціпрін, Ципробай,...
7. Β-лактами
8. Інгібіторозащіщеннимі пенициллинами, застосовуваними при циститі і уретриті, є:
9. Цефиксим (Цефікс, Ікзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, фікс, Фламіфікс)
10. Цефтибутен (Цедекс)
11. уроантісептікі
12. Фуразідін (Фурамаг, Фурагин)
13. Нітрофурантоїн (Фурадонин)
14. Триметоприм / сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бісептол, Бактрим, Трісептол, Суметролім ®)
15. Піпемідова кислота (Палін, Піпемідин, Уросепт)
16. Нітроксолін (5-НОК)
17. Канефрон
18. Уролесан
19. похідні імідазолу
20. Метронідазол (Трихопол, Флагін, Ефлоран)
21. Орнідазол (Оргіл, Орніджіл, Мератин, Орнігіл, Тіберал)
22. До якого фахівця звернутися

Запалення сечового міхура ( цистит ) І сечовипускального каналу ( уретрит ) Має, як правило, інфекційну природу. Тому при лікуванні цих захворювань використовується в основному антимікробну терапія. Для більш швидкого досягнення ефекту лікування повинне починатися відразу ж після постановки діагнозу, тому антибактеріальна терапія призначається емпірично: використовують препарати, що впливають на якомога більшу кількість мікроорганізмів - потенційних збудників циститу і уретриту.

Для лікування уретриту (і циститу) можуть бути використані препарати наступних груп:

• антибіотики ряду фторхінолонів другого покоління;
• β-лактамні антибіотики (захищені амінопеніцилінів або цефалоспорини третього покоління);
• уроантисептики;
• похідні імідазолу (при виявленні в посіві найпростіших мікроорганізмів).

Розглянемо докладніше кожну з цих груп і її представників.

Фторхінолони другого покоління

Лікарські засоби даної групи є препаратами першого ряду для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Надають на бактерії бактерицидний ефект, тобто викликають загибель мікроорганізмів.

Препарати добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі істотно не впливає на їх біодоступність, однак в деякій мірі уповільнює процеси всмоктування. Максимальна концентрація в крові після прийому всередину відзначається через 1-3 години. Проникають через плацентарний бар'єр і в грудне молоко (але в невеликому ступені). Виводяться переважно з сечею, меншою мірою - з жовчю.
При гострому циститі тривалість прийому препарату складає 3 дні, при рецидиві - 5-7 днів.
Найбільш часто використовуються такі лікарські препарати, як:

• еноксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Еноксацин (Еноксор)

Має високу активність відносно таких мікроорганізмів:

• Кишкова паличка (Ешеріхія колі);
• клебсієлла;
• ентеробактерій;
• Серрато;
• протей;
• шигелла;
• сальмонела;
• Гемофільна інфекція;
• Нейссерія гонореї;
• Кампілобактер.

Нечутливі до нього стрептококи, хламідії і грамнегативні анаеробні бактерії.
При інфекціях сечовивідних шляхів рекомендовано приймати по 200 мг препарату 2 рази на добу. Курс лікування становить 3-5-7 діб, в ускладнених випадках - до двох тижнів.
При прийомі еноксацин можливий розвиток наступних побічних ефектів:

• алергічні реакції (шкірні висипання, кожний зуд );
• нудота , Блювота, болю в області шлунка і по ходу кишечника, підвищення активності печінкових проб;
• болю в суглобах і м'язах;
• головний біль , Неуважність уваги, вкрай рідко - судоми ;
• фотосенсибілізація (підвищена чутливість організму до дії ультрафіолетових променів).

Протипоказано приймати препарат при індивідуальній чутливості на його компоненти, епілепсії, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, а також дітям у віці до 15 років.

У період вагітності і лактації використовують за суворими показаннями. при вираженій ниркової недостатності (Якщо кліренс креатиніну становить менше 30 мл / хв) препарат приймати не слід.

Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин і інші)

Випускається у формі таблеток звичайного і пролонгованої дії, капсул, розчинів для інфузій та ін'єкцій, вушних і очних крапель, очної мазі. При лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів застосовується, як правило, у формі таблеток і капсул.

Спектр дії даного препарату включає безліч видів бактерій: стафілококи , Лістерія, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Рroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp. , Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Хламидия трахоматис і інші.

Біодоступність офлоксацину після прийому всередину складає 96%. Максимальна концентрація в крові відзначається через 1-2 години. Період напіввиведення дорівнює 5-8 годинах. Виводиться нирками в незміненому вигляді.
Показаний при безлічі різних інфекцій, в тому числі при циститі і уретриті.

Доза для прийому всередину дорівнює 200-400 мг на добу (якщо 400, то краще в 2 прийоми, але можна і в один - вранці).
Протипоказаннями до прийому офлоксацину є гіперчутливість до компонентів препарату, вік менше 16 років, вагітність, період лактації , виражене порушення функції нирок .
На тлі прийому препарату можлива поява таких небажаних ефектів:

• алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж;
• головний біль, запаморочення , Розлади сну, неуважність, занепокоєння, загальна слабкість;
• нудота блювота, розлади стільця , Підвищення активності ферментів печінки;
• транзиторне підвищення креатиніну в крові.

З обережністю застосовують при атеросклерозі судин головного мозку, епілепсії. В період лікування слід уникати тривалого перебування під прямими ультрафіолетовими променями, пити достатню кількість рідини.

Ломефлоксацин (Ломадей)

Форма випуску для лікування інфекцій сечових шляхів - таблетки, вкриті оболонкою.
Надає бактерицидну дію на багато бактерій, зокрема на кишкову паличку, ентеробактерій, цитробактери, клебсієли, стафілококів і стрептококів, Нейссер гонореї.

Всмоктується в кров швидко і практично повністю - до 98%. Виводиться з сечею.

Застосовують таблетки всередину по 400 г один раз на добу.

Протипоказаний у разі підвищеної чутливості до ломефлоксацин.

Побічні ефекти відмічаються рідко. Можливі головний біль, запаморочення, біль в області шлунка, розлади стільця, фотосенсибілізація.

Необхідна корекція дози препарату при наявних порушеннях функції нирок.

Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)

Форма випуску - таблетки, вкриті оболонкою і капсули.

Активний відносно багатьох мікроорганізмів. Найбільш чутливі до нього Ешеріхія колі, клебсієли, ентеробактерій, протей, цитробактери, Серрато, ацінетобактер. Нечутливі - анаеробні бактерії і ентерококи.

При гострому циститі і уретриті застосовується по 400 мг 2 рази на день протягом 3-5 днів. У разі хронічної інфекції сечовивідних шляхів рекомендована тривалість прийому істотно зростає.
Протипоказання, побічні ефекти і особливі вказівки аналогічні таким інших фторхінолонів другого покоління.

Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ціпробел, Ципролет, Ціпровін, Цифран, Іфіципро, Медоціпрін, Ципробай, Ципронат, Цітерал, Цифран)

Для лікування циститу і уретриту використовується в формі таблеток простих, покритих оболонкою, пролонгованої дії, а також капсул.

Найбільш виражено протимікробну дію відносно псевдомонас аеругіноза, Гемофільної інфекції, Кишкової палички, шигел, сальмонел, Нейссер менінгітіс і гонореї, а також стафілококів, ентерококів, легіонел, микоплазм і хламідій. Нечутливі до нього деякі види стрептококів, Уреаплазма уреалітікум, нокардии астероідес і трепонема паллідум (Бліда трепонема).

Всмоктується в травному тракті швидко - біодоступність становить 70%. Максимальна концентрація в крові відзначається через 1-2 години після разового прийому. Період напіввиведення дорівнює 4 годинам. Виділяється з сечею і жовчю.

При інфекціях сечових шляхів рекомендовано приймати по 250-500 мг двічі на добу, вранці і ввечері, запиваючи великою кількістю рідини. Тривалість лікування - 3-14 днів.

Протипоказано приймати ципрофлоксацин при вагітності і годуванні грудьми, в разі індивідуальної гіперчутливості до нього, а також при наявній вираженій недостатності функцій печінки і нирок.

Як правило, даний препарат переноситься добре. Однак в ряді випадків можуть відзначатися такі небажані ефекти:

• головний біль, запаморочення, стомлюваність, дратівливість, тремор , Відчуття страху;
• пітливість, припливи, периферичні розлади чутливості, підвищення внутрішньочерепного тиску, розлади зору, депресія;
• шкірний висип, свербіж, у поодиноких випадках - бронхоспазм, набряк Квінке, синдром Лайєлла або Стівенса, васкуліт, анафілактичний шок;
• нудота, блювота, розлади стільця, болі в області живота;
• зміни в аналізі крові: тромбоцитоз, лейкоцитоз, ознаки гемолітичної анемії , Підвищення рівня печінкових і ниркових проб, білірубіну .

З обережністю призначають особам з органічними захворюваннями центральної нервової системи, що страждають на епілепсію. Лікування повинно проводитися під контролем печінкових і ниркових проб.

Β-лактами

Препаратів, що відносяться до цієї групи, чимало. За будовою і механізмам дії їх також розділили на групи, з яких в лікуванні циститів і уретритів застосовуються захищені амінопеніцилінів і цефалоспорини третього (саме третього, а не першого і другого) покоління.

Амінопеніцилінів так само, як і фторхінолони, надають на мікроорганізми бактерицидний ефект. Особливо активні вони відносно стрепто- і стафиллококков, більшості ентерококів (за винятком E. faecium), лістерій, ерізіпелотрікса, коринебактерій, нейссерий, кишкової палички, шигел, сальмонел, гемофільної інфекції, клебсієл, моракселла та інших. Більшість анаеробних бактерій до захищених амінопеніцилінів нечутливі.

Швидко всмоктуються при прийомі всередину. Біодоступність у більшості препаратів висока - становить 75%, збільшується під впливом їжі.

У невеликих кількостях проникають через плаценту і в грудне молоко. Через гематоенцефалічний, гематоофтальмічний бар'єр проникають погано. Виводяться з організму переважно нирками.
Застосовуються при багатьох захворюваннях, зокрема, при позалікарняних інфекціях сечовивідних шляхів.
На тлі лікування захищеними амінопеніцилінами можливі наступні побічні реакції:

• запаморочення, головний біль, судоми (рідко);
• нудота, блювота, болі в області живота, розлади стільця, псевдомембранознийколіт;
• підвищення активності печінкових трансаміназ в крові;
• алергічні реакції: свербіж, висипи та інші;
• кандидоз порожнини рота, вагінальний кандидоз .

У разі розвилася внаслідок прийому захищених амінопеніцилінів алергії, подібні реакції можливі на всі препарати групи пеніциліну, тому в сумнівних випадках перед призначенням цих препаратів слід провести шкірну пробу.

При вагітності та годуванні груддю захищені амінопеніцилінів дозволені до застосування. Однак не слід приймати їх без показань, і в період лактації варто враховувати можливість розвитку молочниці, діареї і шкірних алергічних реакцій у малюка.

При порушенні функції нирок у пацієнта слід коригувати дозу препарату.
У 3-4 пацієнтів з чотирьох, які страждають інфекційний мононуклеоз , Розвивається так звана «ампіциліновий висип».

При циститі і уретриті захищені амінопеніцилінів приймають всередину, незалежно від прийому їжі, запиваючи великою кількістю води. Пропускати дози або приймати препарат нерегулярно не рекомендується.

Інгібіторозащіщеннимі пенициллинами, застосовуваними при циститі і уретриті, є:

1. Амоксицилін + клавуланова кислота (Аугментин, Амоксиклав). Швидко і майже повністю всмоктується в травному тракті - біодоступністьстановить 90/75%. Період напіввиведення - приблизно 1 годину. Форма випуску для дорослих - таблетки, вкриті плівковою оболонкою по 0.625 і 1.0 м Приймають внутрішньо, під час прийому їжі по 0.625-1.0 г (тобто, по 1 таблетці) 2-3 рази на день.
2. Ампіцилін + сульбактам (Сультаміціллін, Уназин). Таблетки по 0.375 р Багато препаратів на основі даних лікарських речовин застосовуються шляхом ін'єкцій та інфузій, однак при циститі і уретриті, як правило, використовують таблетки. Рекомендовані дози для дорослих - 0.375-0.75 г (по 1-2 таблетки) 2 рази на день.

Цефалоспорини третього покоління

Препарати цієї групи виявляють активність щодо безлічі бактерій, зокрема впливають на стрептококів, кишкову паличку, Протея, клебсієли, гемофільна паличка, моракселла катарраліс, окремі різновиди ентеробактерій. Деякі представники цефалоспоринів третього покоління впливають і на Pseudomonas aeruginosa. Стафілококи до препаратів цієї групи, як правило, стійкі.

Порушують структуру клітинної стінки бактерій, тобто надають на них бактерицидну дію.
Пероральні форми цефалоспоринів добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Відсоток біодоступності залежить від препарату і становить 40-95%. Їжа, яка перебуває в шлунку під час прийому препарату, уповільнює його всмоктування. Потрапляючи в організм, цефалоспорини створюють високі концентрації в багатьох органах і тканинах, зокрема, в органах сечовидільної системи. Проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Виводяться переважно з сечею, в незміненому вигляді. Період напіввиведення становить від 1 до 8.5 годин в залежності від препарату.

При прийомі цефалоспоринів третього покоління можливий розвиток таких побічних ефектів:

• нудота, блювота, розлади стільця, псевдомембранознийколіт;
• кандидоз порожнини рота і / або піхви;
• підвищення активності печінкових ферментів;
• рідко - зміни в аналізі крові: зниження рівня протромбіну, лейкоцитів, нейтрофілів; гемолітична анемія; еозинофілія, позитивна проба Кумбса;
• алергічна висип, свербіж, набряк Квінке, анафілактичний шок.

Протипоказаннями до прийому препаратів цієї групи є індивідуальна підвищена чутливість до них, важка ступінь ниркової недостатності, бронхіальна астма .

При наявності показань цефалоспорини можуть бути використані для лікування вагітних жінок і молодих мам, які годують дитину груддю.

При наявних у хворого порушення функції нирок, доза препарату повинна бути скоригована відповідно до показників кліренсу креатиніну.

Препаратами цефалоспоринів третього покоління, що застосовуються з метою лікування інфекцій сечовивідних шляхів є два - цефіксим і цефтибутен.

Цефиксим (Цефікс, Ікзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, фікс, Фламіфікс)

При прийомі всередину добре всмоктується - біодоступність становить 50%. Максимальна концентрація в крові досягається через 2.5-4.5 години після одноразового прийому. Період напіввиведення дорівнює 3.5 годинах. Виводиться з жовчю і сечею.

Випускається у формі порошку для приготування суспензії (це дитяча форма), капсул і таблеток, вкритих плівковою оболонкою по 400 мг, таблеток диспергуючих по 100 і 200 мг (це теж лікарська форма для дітей).

Рекомендована для дорослих доза, як правило, становить 400 мг препарату на прийом 1 раз на добу. Курс лікування - 3-5-7 днів.

Цефтибутен (Цедекс)

Форма випуску - капсули по 400 мг.

Добре всмоктується при прийомі всередину. Максимальна концентрація препарату в крові відзначається через 2-3 години після одноразового його прийому. При одночасному прийомі цефтібутена з жирною їжею всмоктування препарату сповільнюється. Виводиться з організму переважно нирками.

Рекомендована для дорослих дозування - 1 таблетка - 400 мг - один раз на добу. Тривалість лікування - 3-5-7 днів. При нирковій недостатності з кліренсом креатиніну більше 50 мл / хв корекція дози препарату не потрібна. Якщо кліренс креатиніну становить 30-49 мл / хв, Цедекс слід призначати в дозі 200 мг на добу. Якщо ж кліренс креатиніну зовсім малий - становить від 5 до 29 мл / хв, добова доза препарату не повинна перевищувати 100 мг.

уроантісептікі

Це група препаратів, які не є антибіотиками, але також надають згубної дію на мікроорганізми.

Основними препаратами даної групи, що застосовуються сьогодні в комплексному лікуванні циститів і уретритів, є наступні:

• фуразидин (Фурамаг, Фурагин);
• нитрофурантоин (Фурадонин);
• триметоприм / сульфаметоксазол (Бісептол, Бактрим, Трісептол, Суметролім ®);
• піпемідинова кислота (Палін, Піпемідин, Уросепт);
• нитроксолин (5-НОК);
• Канефрон;
• Уролесан.

Фуразідін (Фурамаг, Фурагин)

Синтетичне протимікробний засіб. Виявляє бактеріостатичну дію, тобто зупиняє ріст і розмноження мікроорганізмів, що викликали захворювання. Резистентність до нього розвивається повільно. Діє як на грампозитивні, так і на грамнегативні бактерії.

Форма випуску препарату для лікування циститу і уретриту - капсули і таблетки по 25 і 50 мг. Рекомендовані дози - 100-200 мг після їди 2-3 рази на добу. Тривалість лікування - 7-10 днів.
Протипоказаний препарат при вираженому порушенні функції нирок, гіперчутливості до компонентів препарату, а також у період вагітності.

На тлі прийому фуразидин можливий розвиток таких небажаних реакцій, як головний біль, запаморочення, нудота, блювота, іноді - периферичний неврит.

Нітрофурантоїн (Фурадонин)

Синтетичне протимікробний засіб, має бактеріостатичний і (рідше) бактерицидну дію на мікроорганізми. Нітрофурантоїн активний відносно таких бактерій, як Золотистий стафілокок, епідермальний стафілокок, Коринебактерії, цитробактери, клебсієли, ентеробактерій, Нейссер, Сальмонела, Шигелла, Кишкова паличка.

У травному тракті добре всмоктується. При одночасному прийомі з їжею всмоктування препарату прискорюється. Проникає через плаценту і в грудне молоко. Період напіввиведення становить 20 хвилин. Виводиться з жовчю і сечею.

Форма випуску препарату - таблетки по 50 і 100 мг. Рекомендовані дози - 50-100 мг 4 рази на добу. Курс лікування складає близько 10-14 днів.

Протипоказаний препарат при вираженому порушенні функції нирок (якщо кліренс креатиніну становить менше 40 мл / хв), гіперчутливості до компонентів препарату, а також у період вагітності та лактації.

На тлі прийому нітрофурантоїну можливий розвиток таких побічних ефектів:

• озноб, лихоманка, кашель, Задишка , Біль в області грудей, еозинофільний інфільтрат у легенях;
• нудота, блювота, відсутність апетиту, болю в області живота, холестатична жовтяниця, гепатит , Діарея;
• запаморочення, головний біль, слабкість, стомлюваність, сонливість;
• алергічні реакції у вигляді шкірного висипу і сверблячки, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
• з боку системи крові - зниження рівня лейкоцитів і гранулоцитів, гемоглобіну та еритроцитів, тромбоцитів, підвищення рівня еозинофілів.

З обережністю призначають даний препарат особам, які страждають на цукровий діабет , Вираженою нирковою недостатністю, хронічними захворюваннями нервової системи, з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Триметоприм / сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бісептол, Бактрим, Трісептол, Суметролім ®)

Фіксована комбінація двох лікарських засобів в співвідношенні 5: 1. Надає і бактеріостатичний, і бактерицидний ефект. Чутливі багато мікроорганізмів.
При прийомі всередину швидко і практично повністю всмоктується в шлунку і дванадцятипалої кишці. Проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Виводиться переважно нирками.
Для дорослих випускається у вигляді таблеток по 400 + 80 мг. Рекомендовані дози - по 1-2 таблетці кожні 12 годин (тобто 2 рази на день).

Протипоказаннями до призначення даного препарату є підвищена чутливість до його компонентів, тяжкі порушення функції нирок і печінки, мегалобластна анемія, імунна тромбоцитопенія.

Ко-тримоксазол переноситься, як правило, добре. Однак в окремих випадках можливий розвиток наступних побічних реакцій:

• шкірні алергічні реакції (від гострої Кропив'янка до синдрому Лайєлла);
• нудота, блювота, розлади стільця, гепатит, стоматит, псевдомембранозний коліт, гострий панкреатит (при наявності важкої фонової патології);
• порушення функції нирок, кристалурія, інтерстиціальний нефрит;
• порушення координації рухів, судоми, вкрай рідко - галюцинації і асептичнийменінгіт;
• болю в суглобах і м'язах;
• підвищення рівня калію у крови;
• зниження в крові рівня лейкоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів, мегалобластна, апластична або гемолітична анемія, агранулоцитоз;
• зниження рівня глюкози в крові.

Ризик розвитку серйозних побічних ефектів вище у літніх пацієнтів, а також у осіб з важкою супутньою патологією, зокрема, які страждають СНІДом .

Піпемідова кислота (Палін, Піпемідин, Уросепт)

Синтетичний уроантісептікі з бактерицидною дією.

Швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Виводиться з сечею.
Випускається у формі капсул по 200 мг. Стандартна доза - 400 мг 2 рази на добу, тривалість лікування - 10 днів.

Протипоказано приймати препарат при гіперчутливості до його компонентів, вираженому порушенні функції печінки і нирок, а також у період вагітності та лактації.

На тлі прийому препарату можливі нудота, блювота, розлади стільця, алергічні реакції, фотосенсибілізація.

Нітроксолін (5-НОК)

Форма випуску - таблетки, вкриті оболонкою, по 50 мг.

Хіміотерапевтичне засіб з широким спектром дії.
Всмоктується переважно в шлунку, виділяється з сечею.

Добова доза препарату становить 600-800 мг, у важких випадках - 1000-1200 мг в 3-4 прийоми. Таблетки приймають під час або ж після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування - 10-14 днів.

Протипоказаний нитроксолин при індивідуальній непереносимості його, невритах і поліневритах, в разі тяжкого порушення функції печінки і нирок, в період вагітності, а також при дефіциті ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

З побічних реакцій слід відзначити нудоту, блювоту, відчуття дискомфорту в області шлунка, головний біль і запаморочення, порушення координації рухів, парестезії, нейропатії, порушення функції печінки, алергічні реакції.

Канефрон

Препарат на рослинній основі, до складу якого входять трава золототисячника, корінь любистку і листя розмарину.

Активні компоненти препарату крім антимікробної мають протизапальну дію, а також зменшують спазм гладкої мускулатури сечовивідних шляхів.
Випускається у формі таблеток і крапель. Рекомендовані дози: по 2 таблетки або 50 крапель 3 рази на добу протягом 2-4 тижнів.

Протипоказаний Канефрон при індивідуальній гіперчутливості до його компонентів, а також в разі виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення.
На тлі прийому препарату можлива поява таких небажаних ефектів:

• алергічні Реакції;
• нудота, блювота, розлади стільця.

Застосовуючи Канефрон, слід вживати достатню кількість рідини. У період вагітності та годування груддю лікування даним препаратом не протипоказане.

Уролесан

Уролесан - антисептик рослинного походження, в складі якого є екстракти шишок хмелю, плодів дикої моркви, трави материнки, масло ялиці і м'яти перцевої.

Активні компоненти препарату мають антибактеріальну, протизапальну, спазмолітичну, діуретичну, жовчогінну дію на організм людини.

При прийомі всередину добре всмоктується. Дія починається через півгодини після прийому препарату і триває протягом 4-5 годин. Виділяється нирками і з жовчю.

Форми випуску: капсули, краплі для орального прийому, сироп.

Рекомендовані для дорослих дози: краплі - 8-10 крапель препарату наносити на шматочок цукру або хліба - 3 рази на добу; сироп - 5 мл (1 чайна ложка) 3 рази на добу; капсули - 1 капсула 3 рази на день. Тривалість лікування в легких гострих випадках становить 5-7 днів, в більш важких, хронічних, рецидивуючих формах захворювання - до 1 місяця.

Протипоказаний прийом Уролесан при гіперчутливості до компонентів препарату, загостренні гастриту або виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки.

Переноситься, як правило, добре. Зрідка на тлі прийому пацієнти відзначають нудоту, блювоту, алергічні реакції, загальну слабкість, головний біль, запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску .

У період вагітності та годування груддю приймати препарат слід за суворими показаннями після оцінки «користь / шкоду».

похідні імідазолу

Препарати цієї групи застосовуються в разі виявлення при циститі або уретриті найпростіших мікроорганізмів. Тривалість лікування при цьому становить приблизно 3 тижні. Після одужання з метою профілактики рецидиву слід приймати уроантісептікі в підтримуючої (третина або чверть терапевтичної) дозі протягом 1-6 місяців.

Метронідазол (Трихопол, Флагін, Ефлоран)

Впливає на безліч видів найпростіших мікроорганізмів і анаеробних бактерій.
Швидко і повністю всмоктується при прийомі всередину. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту. Період напіввиведення дорівнює 8-10 годинах. Виводиться з сечею, в меншій мірі - з фекаліями.
Застосовується для лікування трихомоніазу, лямбліозу, амебіазу, лейшманіозу.

Для лікування циститу препарат використовують у формі таблеток. Дозування його залежить від виду мікроорганізму, що викликав захворювання.

• При трихомоніазі призначають по 2 г одноразово або 0.5 г двічі на день протягом 5 днів. При резистентних формах тривалість лікування становить до 14 днів і більше.
• При лямбліозі дорослим необхідно приймати по 0.25 г препарату 2-3 рази на добу протягом 5-7 днів.
• При амебіазі - 0.25-0.75 г тричі на день - 10 днів.
• При анаеробної інфекції - 0.4-0.5 г 3 рази в день.

На тлі прийому метронідазолу можлива поява наступних небажаних ефектів:

• нудота, блювота, сухість і неприємний присмак у роті, погіршення апетиту;
• головний біль, Запаморочення;
• алергічні Реакції;
• зниження рівня лейкоцитів в крові;
• Порушення коордінації рухів;
• периферична нейропатія;
• судомний синдром.

Протипоказаний метронідазол в період вагітності та годування груддю, при органічних захворюваннях центральної нервової системи, порушеннях кровотворення, а також в разі індивідуальної гіперчутливості хворого до компонентів препарату.

У процесі лікування слід періодично проводити контроль аналізу крові. Алкогольні напої на час лікування слід виключити.

Орнідазол (Оргіл, Орніджіл, Мератин, Орнігіл, Тіберал)

Схожий за структурою і спектру протипротозойних активності з метронідазолом.
Діє більш тривалий час, ніж метронідазол. Чи не призводить до підвищеної чутливості організму до дії алкоголю.

Швидко всмоктується при прийомі всередину - біодоступність становить близько 90%. Максимальна концентрація в крові відзначається вже через 3 години. Період напіввиведення дорівнює 13 годинам. Виводиться з організму переважно з сечею.

Приймають всередину, після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
При трихомоніазі лікувальна доза становить 0.5 г два рази на добу протягом п'яти днів. У разі ускладненого перебігу хвороби лікування необхідно продовжити до 10 днів.

При лямбліозі приймають по 1,5 г орнідазолу один раз в день - ввечері, протягом 5-10 днів.

У разі анаеробної інфекції рекомендована доза для дорослих - 0.5 г два рази на день.
На тлі прийому препарату можлива поява запаморочення і головного болю, периферичної нейропатії, алергічних реакцій, судом, тремору і порушення координації рухів.
Чи не призначають препарат в перші 16 тижнів вагітності, а також в період лактації.

На завершення хочемо відзначити, що, крім перерахованих вище, існує ще багато препаратів з антибактеріальними властивостями, що застосовуються в лікуванні циститу і уретриту: все перерахувати в одній статті просто неможливо. Просимо читача не забувати, що інформація про препарати надана для ознайомлення, а при виникненні симптомів циститу або уретриту не варто лікуватися самостійно, а слід якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця: він підбере лікування, що підходить саме вам.

До якого фахівця звернутися

При появі болю, печіння при сечовипусканні і інших ознак циститу можна звернутися до терапевта. При тривалому перебігу захворювання, його рецидивах необхідно проконсультуватися у уролога і гінеколога. У тому випадку, якщо хвороба викликали збудники сечостатевих інфекцій, показано лікування у венеролога. Постійні запальні процеси в сечових шляхах можуть бути ознакою імунодефіциту, при цьому потрібно порадитися з імунологом.

Подівіться Популярні статті