Антибіотики для дітей

1. Принципи призначення антибіотиків дітям
2. Характер захворювання - бактеріальний
3. Вибір антибіотика усвідомлений
4. Враховано вік і виключені ризики
5. Правильно підібраний спосіб застосування антибіотика
6. Лікування контролює лікар
7. Показання до застосування антибіотиків дітьми
8. Пов'язані хвороби:
9. Антибіотики для дітей при стрептококової фарингіті і тонзиліті
10. Антибіотики для дітей при синуситі
11. Антибіотики для дітей при гострому отиті
12. Антибіотики для дітей при запаленні легенів
13. Антибіотики для дітей при інфекціях сечовивідних шляхів
14. Коли антибіотики для дітей не потрібні
15. Якщо антибіотиків не уникнути: як зменшити шкоду
16. Як дитині відновитися після антибіотиків

антибіотики для дітей останнім часом часто призначаються з приводу і без. Культура прийому антибіотиками порушена, нерідко це відбувається через недосвідченість лікарів. Наприклад, ГРВІ в неускладненій формі не вимагає лікування антибіотиками, проте, це просте правило ігнорується, що призводить до резистентності - звикання до антибіотика. Побічними ефектами прийому антибіотиків дітьми також є порушення мікрофлори кишечника (дисбактеріоз), збільшення ризику небажаних реакцій чутливого молодого організму. До того ж, антибіотики не діють на віруси, не дають жарознижуючого ефекту, і не є панацеєю від бактеріальних ускладнень. Не кажучи вже про те, що невиправданий прийом цих препаратів б'є по гаманцю батьків. У зв'язку з цим, Likar.info пропонує батькам ознайомитися з основними принципами призначення антибіотиків дітям, показаннями і протипоказаннями до їх застосування, а також видами антибіотиків для дітей.

Принципи призначення антибіотиків дітям

Призначення антибіотиків дітям повинно бути чітко аргументовано. Антибіотики для дітей потрібні, якщо:

Характер захворювання - бактеріальний

Необхідно бути на 90-100% впевненим, що захворювання має бактеріальну природу. Інакше, уникнути ускладнень буде непросто. Як відомо, не всі бактерії шкодять організму, деякі з них бувають більш ніж корисні. І прийом антибіотика, якщо шкідливих мікроорганізмів просто немає, може порушити здорову мікрофлору і вбити «хороші» бактерії. Зрозуміло, не всі клінічні симптоми захворювань проявляються однаково у всіх пацієнтів. Навіть при мікробіологічних дослідженнях трапляються помилки. І як тільки стало відомо, що насправді хвороба викликана не бактеріями, терапію необхідно припинити. Якщо аналіз показав, що збудником виявився інший тип бактерій, антибіотик тут же замінюють іншим.

Вибір антибіотика усвідомлений

Рекомендується вибирати антибіотики, враховуючи інформацію про те чи іншому регіоні, де мешкає певний збудник. Також важливо врахувати антибактеріальну терапію, яку проходив / не проходив дитина за 2-3 місяці до прийому антибіотика, інакше, можна збільшити резистентність бактерій до нового препарату.

Враховано вік і виключені ризики

Якщо дитині виписали аміноглікозиди, хлорамфенікол , сульфаніламіди або фторхінолони, поцікавтеся, чи не можна їх замінити менш агресивними аналогами. Ці препарати дуже токсичні і не повинні застосовуватися для лікування маленьких дітей. Такі ліки, як тетрациклін , Застосовуються тільки з 8 років, а фторхінолони - не раніше 18. Перед прийомом антибіотика, переконайтеся, що він відповідає віковій категорії вашої дитини.

Правильно підібраний спосіб застосування антибіотика

По можливості краще приймати антибіотики перорально (як звичайні таблетки). Якщо необхідно вводити препарат без посередництва шлунково-кишкового тракту (у вигляді ін'єкцій), це потрібно робити в умовах стаціонару, відмовлятися від госпіталізації не варто.

Лікування контролює лікар

Цей пункт безпосередньо пов'язаний з попереднім. Лікування дітей антибіотиками необхідно під наглядом фахівця. Іноді стартова антибактеріальна терапія не працює і виникає потреба її змінити (призначити інший препарат, змінити дозу і т.д.). Наприклад, якщо довгоочікуване поліпшення стану здоров'я не спостерігається через 48-72 години після початку курсу лікування, або ж навпаки - самопочуття дитини погіршується, а хвороба прогресує. Також змінити характер терапії потрібно при появі важких побічних ефектів.

Антибіотикотерапія не сполучається з такими медикаментами:

Вам буде цікаво: Чим бактерії відрізняються від вірусів

Показання до застосування антибіотиків дітьми

Застосування антибіотиків дітьми виправдано виключно в разі бактеріального характеру захворювання. Однак, віруси дуже часто викликають схожі з бактеріальною інфекцією симптоми, чим значно ускладнюють вибір тактики лікування. Допомагає хіба що лабораторна діагностика, яка в наш час коштує не дешево. Однак, в цьому випадку гра варта свічок: краще переконатися, що антибіотики вирішать проблему, а не будуть прийматися даремно. Необгрунтований прийом антибіотиків загрожує тим, що, коли вони реально знадобляться, організм може виявитися на них реагувати.

Покладаючись на минулий досвід або поради близьких (мовляв, дитині подруги допомогло і моєму допоможе), ви ризикуєте не врятувати, а нашкодити. Тому, коли справа доходить до вибору антибіотиків для дітей, особливо гостро постає питання відповідальності батьків та професійного підходу до питання. Прийти на прийом до педіатра і пройти всі необхідні діагностичні процедури - ось головне завдання батьків. І вже лікар вирішує, чи потрібен дитині антибіотик, якщо так, то який і в якій дозуванні, скільки приймати тощо. Не варто підозрювати лікаря в непрофесіоналізмі, якщо той досить швидко визначився з діагнозом і призначив препарат. Деякі антибіотики мають широкий спектр дії справді виправдали себе в медичній практиці.

Прийом антибіотиків на 100% виправданий при:

Пов'язані хвороби:

Список антибіотиків для дітей

Антибіотики для дітей відрізняються щадному впливом на організм і найчастіше застосовуються при стрептококової тонзиліті і фарингіті, синуситі, гострому отиті, запаленні легенів і інфекціях сечовивідних шляхів . У всіх випадках прийом антибіотиків має свої особливості.

Антибіотики для дітей при стрептококової фарингіті і тонзиліті

стрептококовий фарингіт найчастіше виникає у дітей у віці 5-15 років, особливо в зимову і весняну пору, коли знижується вологість повітря, спостерігаються різкі перепади температури. Бактеріальний фарингіт зустрічається не часто, а ось стрептококовий тонзиліт, навпаки, в 90-95% випадків. Стрептококовий фарингіт - це гостра форма ангіни , Яка виникає як через несприятливі умов погоди, так і в зв'язку з спадковістю. Обидва захворювання добре піддаються лікуванню антибіотиками і не несуть небезпеки, якщо доведена їх бактеріальна природа. При стрептококової тонзиліті призначають антибіотики пеніцилінової або цефалоспоринових груп. Макроліди, тетрациклін, сульфаніламіди, ко-тримоксазол не застосовуються в зв'язку з резистентністю або неефективністю.

При стрептококової тонзиліті призначають:

Якщо тонзиліт знову і знову повертається, можливо, це усойчівость до природних пеніцилінів. У таких випадках призначають:

Вам буде цікаво: Антибіотики - і друзі, і вороги

Антибіотики для дітей при синуситі

Синусит - досить поширене захворювання серед дітей всіх вікових категорій часто виникає при ускладненому ГРЗ. Бактеріальні збудники синуситу в своїй більшості (а таких бактерій кілька видів) чутливі до амінопініцеллінам і цефалоспоринів. Тому лікарі, враховуючи інформацію про збудників конкретного регіону і стан пацієнта, виписують конкретний антибіотик. Іноді необхідно за допомогою аналізу з'ясувати, яка саме бактерія стала причиною хвороби, це буває у разі рецидивуючого і хронічного синуситу. Багато лікарів в лікуванні важкої форми синуситу у дітей віддають перевагу амоксициліну / клавуланату. У більш легких формах захворювання використовуються:

• амоксицилін
• А-Клав
• Амоксицилін / сульбактам
• Ціфуроксім аксетил
• азитроміцин
• кларитроміцин
• рокситроміцин

Вам буде цікаво: 10 мільйонів чоловік в рік може вмирати через антибіотики

Антибіотики для дітей при гострому отиті

Гострий середній отит часто виникає у дітей у віці від 3 місяців до 3 років і вимагає антибіотикотерапії виключно в складних випадках. Якщо через 48-72 години після прийому знеболюючих і судинозвужувальних препаратів стан дитини не покращився, в залежності від штаму збудника, призначають такі антибіотики:

Вам буде цікаво: Про що говорять вуха: 6 ознак хвороби

Антибіотики для дітей при запаленні легенів

Пневмонія у дітей може розвинутися будинку (позалікарняна) або в лікарні (госпітальна). Дітей до 1 року, у яких спостерігаються ознаки інфекції і лихоманка , А також старших дітей з симптомами токсикозу і гіпоксії, лікують в умовах стаціонару. Пневмонія може бути і вірусної, і бактеріальної, однак, в обох випадках призначаються антибіотики. Чому? Існуючі методи дослідження не дозволяють оперативно визначити збудників запалення легенів, і оскільки бактеріальна пневмонія вимагає негайного лікування антибіотиками, лікарі рекомендують не зволікати. Вибір препарату залежить від віку дитини і тяжкості симптомів. Найчастіше при запаленні легенів у дітей використовуються:

• амоксицилін
• Амоксицилін / клавуланат
• цефуроксим аксетил
• еритроміцин
• Мидекамицин
• азитроміцин
• кларитроміцин
• рокситроміцин
• спіраміцин
• Амоксицилін / сульбактам

Вам буде цікаво: Запалення легенів: симптоми і лікування

Антибіотики для дітей при інфекціях сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) діляться на інфекції верхніх ( пієлонефрит ) І нижніх ( цистит , уретрит ) Сечовивідних шляхів. ІМП у дітей виникають рідко і можуть проходити безсимптомно. До 1 року хвороби сечовивідних шляхів частіше вражають хлопчиків, в той час, як у дівчаток, частота виникнення цих інфекцій збільшується з віком. Збудником інфекції сечовивідних шляхів в основному є ентеробактерії (Enterobacteriaceae).

При гострому циститі призначаються:

• А-Клав (суспензія для 3-кратного застосування - з народження, 2-кратного застосування - з 2 місяців)
• Фосформіцін трометамол (для дітей від 5 років)
• цефуроксим аксетил
• Нітрофурантонін
• Налідіксова кислота

При гострому пієлонефриті у дітей:

Вам буде цікаво: Антибіотики і застуда: 5 поширених помилок, які роблять батьки

Коли антибіотики для дітей не потрібні

ГРЗ. неускладнені гострі респіраторні захворювання не лікуються за допомогою антибіотиків, тому що в більшості випадків ГРЗ викликають віруси, а не бактерії. Іноді (на 5-7 день вірусної інфекції) до вірусу приєднуються бактерії, викликаючи суперінфекції. Це є приводом змінити тактику лікування та призначити антибіотики. Однак, присутність бактерій повинно бути підтверджено аналізом. Якщо аналіз показав відсутність вірусу, це ще не означає наявність бактеріального збудника, і не повинно бути приводом проводити антибіотикотерапію, в тому числі у дітей.

Риніт. І навіть при слизисто-гнійному риніті, який часто проявляється в результаті ускладнень після застуди , Не завжди вимагає лікування антибіотиками. антибіотики при риніті призначають тільки тоді, коли він триває довше двох тижнів і супроводжується лихоманкою, набряком або болем в придаткових пазухах носа і може спровокувати гострий синусит.

Фарингіт. Схожа ситуація і з фарингітом. Це захворювання найчастіше викликається вірусами, навіть коли супроводжується проблемами дихальної системи (риніт, бронхіт, ларингіт , трахеїт ). І тільки якщо фарингіт викликаний бактеріями бета-гемолітичної стрептококової групи А, можна і потрібно пити антибіотики.

Кашель. Кашель у дітей при гострих респіраторних захворюваннях не лікується антибіотиками, навіть якщо переростає в форму гострого або обструктивного захворювання легень - бронхіту . Теж саме стосується затяжного кашлю, навіть якщо інші симптоми ГРЗ пройшли - ніяких антибіотиків! Якщо дитина застудилася і кашляє довше двох тиждень, необхідно зробити етіологічний аналіз на наявність коклюшу або інших бактеріальних інфекцій. Якщо результати тесту підтвердять наявність цих збудників, антибіотики цілком виправдані.

Гіпертермія. Висока температура, лихоманка, жар можуть бути симптомом серйозних захворювань і вимагають додаткової діагностики, перш ніж застосувати антибіотик. Винятком є ​​тільки немовлята і діти до 3 років, яких неможливо обстежити при температурі 38-39 і вище. У таких випадках призначається антибіотик цефалоспорин.

Вам буде цікаво: Чому лікарі призначають антибіотики при ГРВІ

Якщо антибіотиків не уникнути: як зменшити шкоду

Зменшити шкоду від впливу антибіотика на дитину можна, дотримуючись кількох простих правил:

1. Антибіотики для дітей призначаються лікарем. Більшість антибіотиків продаються в аптеках без рецепта, проте, це не означає, що їх можна займатися самолікуванням. Навіть якщо дитина вдруге захворів тією ж хворобою і ви добре запам'ятали назву препарату і правила його прийому, проводити повторну антибіотикотерапію без консультації лікаря не в якому разі не можна. Іноді, часто рецидивуюче захворювання позначає, що антибіотик виявився неефективним, або в результаті його застосування виникло звикання організму. Це означає, що його необхідно замінити аналогом.
2. Лікування дітей антибіотиками відбувається курсами (5-14 днів). Поліпшення стану не повинно бути приводом припинити прем ліків. Рішення про початок і завершення антибіотикотерапії приймає лікар.
3. Прийом антибіотиків потрібно здійснювати строго за рекомендаціями. Вік дитини, вид і тяжкість захворювання, загальний стан організму, індивідуальна переносимість препарату - всі ці фактори впливають на тип антибіотика, його дозування та частоту прийому. Змінивши час прийому (до їжі або після), кількість прийомів (1-2 рази на день) або дозу, можна звести весь курс терапії нанівець. Необхідно враховувати, що антибіотики для дітей - це серйозно і відповідально.
4. Якщо прийом антибіотика здійснюється на дому, і через 48-72 години не спостерігається поліпшень, необхідно звернутися до лікаря, який може порадити замінити препарат на інший.
5. Пероральні антибіотики необхідно запивати чистою водою, а не будь-який інший рідиною.
6. Щоб мікрофлора кишечника дитини залишалася здоровою, для її підтримки можуть призначатися пребіотики і пробіотики (Біфідо- або лактобактерії), а також абсорбуючі засоби ( Ентеросгель або Полісорб ). Ігнорувати прийом цих препаратів, не варто.
7. Щоб зменшити шкоду від антибіотиків, необхідно дотримуватися дієти. Під час лікування не давайте дитині нічого жирного, смаженого і копченого, щоб уберегти дитячу печінку від додаткового навантаження.

Вам буде цікаво: Чи потрібно приймати антибіотики: контролюємо лікарів

Як дитині відновитися після антибіотиків

Відновити організм дитини після прийому антибіотиків допоможуть кілька простих порад:

1. Для відновлення мікрофлори кишечника деякий час в раціоні дитини обов'язково повинні бути кисломолочні продукти (йогурт, кефір, кисле молоко, геролакт, ряжанка);
2. Збагатите харчування дитини продуктами з вмістом пектинів і клітковини (Пектин - яблука, груші, персики, інжир, ананаси, абрикоси, апельсини, фініки, морква, чорниця, манго; клітковина - какао, житні і пшеничні висівки, насіння льону, сухі гриби, шипшина, цільнозерновий хліб, мигдаль, кунжут, зелений горошок).
3. І не забудьте про білок (підтримує імунну систему і знешкоджує токсини патогенних мікроорганізмів, відновлює печінку).

Вам буде цікаво:

Завантаження ...