Антибіотики при ангіні у дорослих

1. вірусна ангіна
2. бактеріальна ангіна
3. грибкова ангіна
4. специфічні ангіни
5. Які антибіотики пити при ангіні?
6. Антибіотики першого ряду
7. Антибіотики другого ряду - макроліди
8. цефалоспорини
9. жарознижуючі засоби
10. ускладнення

Ангіна - це інфекційне захворювання, викликане найчастіше двома мікроорганізмами - стафілококами і стрептококами. Тобто ця хвороба заразна. Серйозність захворювання залежить від тяжкості ураження мигдалин.

Початок ангіни завжди гостре, супроводжується підвищенням температури до високих цифр, симптомами загальної інтоксикації, збільшенням в розмірах мигдаликів, болями при ковтанні, появою гнійничкових нальотів в зіві, хворобливістю і набряком передньошийних лімфатичних вузлів.

У ангіни є термін - гострий тонзиліт, найчастіше при цьому захворюванні уражаються мигдалини за типом:

• лакунарной ангіни - плівкові жовтуваті нальоти, що покривають всю поверхню або розташовані в лакунах
• фолікулярна ангіна - на мигдалинах з'являються вузлики -БІЛА = жовті, дрібні, що просвічують крізь слизову.
• виразково-пленчатая

вірусна ангіна

Найпоширенішою причиною запалення і набряку глотки є вірусні інфекції- грип, ГРВІ (чим відрізняються), але до ангіні після перенесеного ГРВІ призводить сопрофітная кокковая флора, що дає гнійні нальоти. До вірусних ангін також відносять герпетичну, ентеровірусна, аденовірусну (див. лікування ентеровірусної інфекції ).

бактеріальна ангіна

За статистикою бактеріальна ангіна викликана наступними бактеріями: 10 відсотків - стрептокок спільно зі стафілококом, 10 відсотків - тільки стафілокок, 80 відсотків - гемолітичний стрептокок. Рідше вражають горло такі інфекції як гонорея (у жінок ) І хламідіоз. Тому перш, ніж призначати антибіотики при ангіні у дорослих, лікар повинен визначити, чим викликано запалення. Ангіна у дітей , Особливо у маленьких, ослаблених і часто хворіючих, носить гнійний характер, що проявляється у вигляді фолікулярної ангіни , лакунарной ангіни . При позитивному стрептококовому тесті і якщо у хворого наступні симптоми, то лікар повинен відразу ж призначити антибіотики:

• Відсутність нежиті та кашлю
• Висока температура (понад 38С)
• Хворобливі і збільшені шийні лімфовузли
• Відсутність висипу на тілі (виняток скарлатина)
• Відомий наліт на гландах, мигдалини дуже червоні і збільшені

грибкова ангіна

Така ангіна викликається дріжджоподібними грибками, коли на тлі тривалого лікування антибіотиками і інших провокуючих факторах відбувається зниження місцевого імунітету в ротовій порожнині. Відмінність її в тому, що симптоми інтоксикації слабкі, температура тіла не висока. Пухкі нальоти, що нагадують сир, утворюються на слизовій глотки, вони легко знімаються, при цьому оголюється запалена, гладка «лакована слизова». При грибкової ангіні лікар призначає протигрибкові препарати .

специфічні ангіни

При деяких інфекційних та вірусних захворюваннях, часто спостерігається вторинні ангіни, коли на тлі поразки органів і систем в горлі спостерігаються ангінозні зміни. Ангінами супроводжуються такі захворювання:

Які антибіотики пити при ангіні?

Всім відомо, що антибіотики завдають шкоди організму, особливо безконтрольне їх використання. Самостійне застосування будь-яких лікарських засобів неприпустимо, тим більше антибактеріальних препаратів. Згідно з даними деяких досліджень більше 50 відсотків хворих припиняють приймати антибіотики проти ангіни як тільки відбулося полегшення симптомів захворювання, і тільки 20 відсотків строго виконують рекомендації лікаря до повного одужання.

У той же час у випадках, коли запалення в порожнині рота протікає важко, без них не обійтися і які антибіотики приймати при ангіні, яким курсом - повинен визначити тільки лікар, виходячи з тяжкості захворювання, в дозуванні і терміни лікування, розрахованих за вагою та віком хворої дитини або дорослого. Вибір антибіотика при ангіні у дорослих залежить від бактерії, що викликає ангіну, від наявності алергії у пацієнта на ті чи інші препарати. Тривалість прийому антибіотика зазвичай від 5 до 10 днів (пеніциліни 10 днів, макроліди 5 днів).

Який антибіотик кращий при ангіні? При відсутності алергії на антибіотики пеніцилінового ряду найкраще застосовувати їх, вони приносять найменшу шкоду організму, і ефективні при стрептококової інфекції, тому найкращий антибіотик при ангіні:

Антибіотики першого ряду

Пеніцилін Бициллин порошок для в / мис. введення 12-20 руб. 1 шт Амоксициллин

• Амоксицилін (40-100 руб),
• Флемоксин солютаб (220-400руб),
• Оспамокс (80 руб),
• Амосін (60 руб),
• Екобол (60 руб)
• Оспамокс (80 руб)

Амоксицилін з клавуланової кислотою При резистентності бактерій до амоксициліну ефективніше приймати:

• Амоксиклав (120 -250 руб)
• Аугументін (150-250 руб)
• Флемоклав (270-370)
• Рапіклав (320 руб)
• Екоклав (320 руб)
• Кламосар (360 руб)

Антибіотики другого ряду - макроліди

азитроміцин

• Азитроміцин 110-130 руб (у подвійній дозі протягом 5 днів),
• Сумамед 220-360 руб.
• Азитрокс 280 руб
• Хемомицин 150-240
• Азідроп 300
• Зі-фактор 230
• Суітрокс 230
• Зітролід 300
• Екомед 130 руб.

спіраміцин

• Спіраміцин 230 руб.
• Роваміцин 1150 -1500 руб.

кларитроміцин

• Кларитроміцин (200-250 руб)
• Фромилид (300 руб)
• Клацид 380 руб.
• Екозітрін 200 руб.
• Класіне 200 руб.
• Кларбакт 240 руб.

Джозаміцин Вільпрафен 520 руб. Мидекамицин Макропен 250-300 руб.

цефалоспорини

Цефиксим

• Панцеф табл 350 руб
• Іксіф люпин 470 руб суспензія
• Супракс суспензія 580, капсули 670, табл. 1000 руб

цефотаксим

• Цефотаксим 12-50 руб 1 шт. для в / мис.
• Цефтриаксон 20-30 руб 1 шт для в / мис.
• Роцефін 500 руб 1 шт для в / мис.

цефтазидим

• Цефтазидим 80 руб 1 шт для в / мис.
• Фортум 200-400 руб 1 шт для в / мис.

цефоперазон

• Цефобід 280 руб 1 шт. в / мис
• Сульперазон 450 рб 1 шт в / мис.

Цефепім (4 покоління)

• Цефепім 100 рбу 1 шт. в / мис
• Максипім 180 руб 1 шт. в / мис
• Цефомакс 100 руб 1 шт. в / мис

Коли збудник ангіни вже стійкий до того чи іншого препарату, то протягом 72 годин не спостерігається помітного поліпшення (температура не спадає, нальоти зберігаються, загальний стан не покращується), в цьому випадку антибіотик потрібно замінити на інший. І в разі, коли є алергічні реакції, можна використовувати інші антибіотики широкого спектра дії (див. Як правильно приймати антибіотики - 11 правил ).

Обов'язковою умовою швидкого одужання є полоскання горла. Про це є докладна стаття Чим полоскати горло при ангіні .

жарознижуючі засоби

При дуже високій температурі також необхідно використовувати знеболюючі, жарознижуючі препарати , Щоб полегшити біль при ковтанні, головний біль, зменшити слабкість від інтоксикації:

Однак відомий факт, що якщо температура при ангіні менше 38,5 градусів, то краще її не збивати, так як під час підвищення температури в організмі активно виробляються антитіла до бактерій і вірусів, які викликали захворювання. Тому, якщо температуру можна терпіти, то збивати її не бажано. При призначенні антибіотика, до якого чутливі бактерії, що викликали запалення, температура падає і поліпшення настає на 2-3 день.

ускладнення

При відсутності антибактеріального лікування це захворювання грізно своїми ускладненнями, такими як отит, синусит, гломерулонефрит, ревматична лихоманка, енцефаліт, міокардит , Панкардіт, перикардит, гострий пієлонефрит, геморагічний васкуліт та ін. Антибіотики при ангінах у дорослих досить швидко полегшують перебіг цієї неприємної хвороби.