Антибіотики при бронхіті - які антибактеріальні препарати показані при лікуванні

1. Що таке бронхіт?
2. Причини гострого бронхіту
3. симптоми
4. Лікування гострого бронхіту: загальні положення
5. Антибіотики при бронхіті у дорослих: коли вони виправдані?
6. Гострий бронхіт: чи потрібні антибіотики при запаленні бронхів у дітей?
7. Які антибіотики найчастіше приймають при бронхіті?
8. пеніциліновий ряд
9. Антибіотики групи макролідів
10. Цефалоспорини для лікування бронхіту
11. Група Фторхінолони
12. Гостре загострення хронічного бронхіту: коли потрібні антибіотики?
13. Які антибіотики дають дитині при бронхіті?
14. Чи потрібні антибіотики в уколах при бронхіті?
15. Безпека антибіотиків в наших руках

Багато з нас не люблять лікуватися і тим більше звертатися до лікарів. Нежить, біль в горлі, кашель - як часто ми не надаємо значення цих симптомів! А тим часом банальний кашель, викликаний подразненням слизової, при сприятливих умовах перетворюється на запалення бронхів. І його вже точно потрібно лікувати. Причому самі улюблені ліки вітчизняних лікарів - антибіотики - при бронхіті показані далеко не завжди. Але на жаль, багато хворих і що ще сумніше, деякі лікарі або ігнорують цю інформацію, або зовсім нею не володіють.

Спробуємо поступово розібратися, що ж таке бронхіт, і чому антибактеріальні засоби не панацея від цієї хвороби. А заодно і з'ясувати, коли і які антибіотики показані при бронхіті.

Що таке бронхіт?

Отже, бронхітом прийнято називати запалення бронхів - дихальних шляхів, що тягнуться від трахеї. На рівні четвертого і п'ятого хребців трахея поділяється на два головних бронхи, які додатково розгалужуються на цілу мережу більш дрібних бронхів і бронхіол. Візуально така картина дуже нагадує дерево, що і відбилося в назві всієї складної бронхіальної системи.

Перш ніж продовжити читання: Якщо Ви шукаєте ефективний метод позбавлення від постійних простуд і захворювань носа, горла, легенів, то обов'язково загляньте в розділ сайту «Книга» після прочитання цієї статті. Ця інформація заснована на особистому досвіді автора і допомогла багатьом людям, сподіваємося, допоможе і Вам. НЕ реклама! Отже, зараз повертаємося до статті.

Гострий бронхіт проявляється кашлем, які тривають менше трьох тижнів. Саме тривалість і тяжкість кашлю, супроводжуючого запальний процес, стає головною причиною, по якій лікарі не можуть втриматися від призначення антибіотиків при гострому бронхіті.

Гострий бронхіт - п'ята причина звернення дорослих за медичною допомогою. Захворювання наздоганяє 44 людини з 1000, причому в 82% випадків це відбувається в осінньо-зимовий період. За приблизними оцінками у 4% пацієнтів гострий бронхіт переходить в хронічну форму. Фахівці кажуть, що ці та так дуже промовисті цифри не повною мірою відображають дійсність. Безліч хворих, які страждають на бронхіт, вважають за краще кашляти будинку, прирікаючи свої дихальні шляхи на тривале запалення, яке може вилитися в пневмонію.

Хронічний бронхіт - це кашель, що супроводжується мокротою і триває три місяці і довше. В процесі хронічного бронхіту відбуваються серйозні зміни в будові слизової бронхів. Поступово запущене захворювання переходить в найнебезпечнішу стадію, обструктивную, яка доставляє ще більше неприємностей. Однак хронічний бронхіт найчастіше викликаний несприятливими умовами навколишнього середовища і курінням, і антибіотики абсолютно не показані при цій патології. Тому ми сьогодні будемо в основному говорити про гострий бронхіт у дітей і дорослих.

І почнемо з того, що гострий бронхіт потрібно лікувати ... правильно. І ось тут-то багатьох лікарів і пацієнтів підстерігають тонкощі і складності. Розібратися з ними допоможе інформація про збудників захворювання.

Причини гострого бронхіту

Найпоширенішою причиною гострого бронхіту є банальні респіраторні віруси. До числа «популярних» мікроорганізмів відносяться віруси грипу А і В, парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, коронавірус.

Набагато рідше гострий бронхіт розвивається в результаті бактеріальної інфекції. Серед мікробів, найчастіше вражають бронхіальне дерево, мікоплазми, хламідії Chlamydia pneumoniae, моракселли, пневмокок (Streptococcus pneumoniae). Тільки в разі бактеріальної інфекції лікування антибіотиками буде ефективним при бронхіті.

Не можна не згадати і про зростаючі в батьківській середовищі настрої проти вакцинації. Внаслідок великої кількості дітей, які не були вчасно щеплені проти коклюшу, до числа причин гострого бронхіту все частіше ставиться інфікування Bordetella pertussis, збудником коклюшу.

симптоми

Поряд з найпоширенішим проявом хвороби - кашлем - при гострому бронхіті можуть бути:

• лихоманка.
  Підвищення температури при бронхіті - привід негайно звернутися до лікаря. Симптом може свідчити про ускладнення бронхіту - пневмонії, яка вимагає негайного лікування антибіотиками, або супутньому грипі;
• нудота і блювота;
• загальне нездужання, біль у грудях (у важких випадках);
• задишка і ціаноз (синюшність забарвлення шкірних покривів).
  Ці прояви характерні більше для хронічного обструктивного бронхіту, що супроводжується погіршенням функції легень;
• біль в горлі;
• нежить і закладеність носа;
• головний і / або м'язовий біль;
• втома.

Додамо, що про гострому бронхіті говорить кашель тривалістю від п'яти днів. Густа мокрота самих різних відтінків - один з важливих ознак захворювання. Гострий бронхіт, як правило, протікає протягом трьох тижнів, а у важких випадках затягується до двох місяців.

Лікування гострого бронхіту: загальні положення

Терапія гострого бронхіту в першу чергу націлена на полегшення симптомів. Препаратами першої лінії є муколітики і відхаркувальні засоби , Які допомагають ефективно вивести мокроту. Достатня кількість кисню, необхідне хворим, забезпечується шляхом регулярного провітрювання приміщення. Не менш важливо контролювати і вологість повітря. Сухе повітря зимових квартир сприяє проникненню інфекції в нижні відділи дихальних шляхів і розвитку грізного ускладнення - пневмонії.

При кашлі, що супроводжується задишкою і утрудненням дихання, призначають бронхолітики, наприклад, Сальбутамол.

Таким чином, стандартне лікування гострого бронхіту зовсім не має на увазі застосування антибіотиків. Коли ж прийнято відхилятися від виключно симптоматичної схеми терапії?

Антибіотики при бронхіті у дорослих: коли вони виправдані?

Даних про доцільність призначення антибактеріальних препаратів при гострому бронхіті у дорослих людей з нормальним імунною відповіддю дуже небагато. Як підтверджує практика, застосування антибіотиків істотно не впливає на симптоми запалення бронхів. А між тим побічні ефекти не самих безпечних препаратів розвиваються незалежно від того, наскільки вони ефективні.

Статистка призводить лякають цифри: приблизно 65-80% пацієнтів з гострим бронхітом все-таки отримують антибіотики, при цьому позитивні результати лікування спостерігаються в поодиноких випадках. Чому ж антибактеріальні препарати майже не працюють при гострому бронхіті?

Давайте згадаємо інформацію про збудників: в переважній більшості випадків захворювання викликають віруси. А адже антибіотики абсолютно неефективні при вірусної інфекції. Поодинокі випадки бактеріального зараження, яке виявляється причиною гострого бронхіту, і дають в середньостатистичної вибірки дані про позитивну дію антибактеріальних засобів.

Останні рекомендації провідних світових фахівців у пульмонології, лікарів з Національного інституту охорони здоров'я Великобританії, розставляють крапки над i. У них йдеться про те, що лікування гострого бронхіту антибіотиками не рекомендується, за винятком випадків ризику серйозних ускладнень. Зазвичай така ймовірність існує у дорослих пацієнтів з супутніми захворюваннями.

Отже, спробуємо перерахувати ситуації, коли призначення антибіотиків при гострому бронхіті не тільки виправдано, але і єдино вірно:

• у пацієнтів у віці старше 65 років з гострим кашлем, якщо вони були госпіталізовані протягом попереднього року або страждають на цукровий діабет, серцевою недостатністю, а також приймають стероїдні (гормональні) лікарські препарати;
• у пацієнтів з гострим загостренням хронічного бронхіту. Клінічні дані підтвердили, що в таких випадках антибіотики дають прекрасні результати, в тому числі і знижують смертність.

Гострий бронхіт: чи потрібні антибіотики при запаленні бронхів у дітей?

Діти хворіють гострим бронхітом набагато частіше за дорослих. Існує два вікових піки серед хворих на запалення бронхів: перші два роки життя і 9-15 років. Саме в цьому віці ймовірність захворіти на гострий бронхіт найбільш висока. За статистикою близько 20-28% дітей протягом року підстерігає кашель, який призводить до запалення бронхів.

Бронхіти у дітей лікуються по тій же схемі, що і у дорослих. Найважливішим напрямком терапії залишається забезпечення достатньої оксигенації, тобто контроль за надходженням необхідного обсягу кисню.

Крім того, на дітях були проведені кілька масштабних клінічних досліджень. В експериментах вивчалася необхідність введення антибіотиків в дитячій практиці при гострому бронхіті. Плацебоконтроліруемие дослідження з використанням антибіотиків широкого спектру дії - доксицикліну , Еритроміцину - і сульфаниламида бисептола не доведена значного поліпшення після введення в схему антибактеріального засобу.

У 2001-2010 роках найбільший американський дослідницький центр провів масштабний експеримент, який показав ще більш низьку ефективність антибіотиків при бронхіті у дітей, ніж у дорослих. Це дослідження підводить риску в низці доказів досить обмеженій ролі антибактеріальних засобів в педіатрії при гострому бронхіті.

Проте антибіотикотерапія все ж показана в кількох випадках, а саме:

• у дітей з хронічним мокрим кашлем, що зберігається протягом 2-4 тижнів;
• при різкому погіршенні симптоматики - появі важкого кашлю з гнійною мокротою, підвищення температури, слабкості, пітливості.

Таким чином, в більшості випадків відповідь на питання, чи потрібні антибіотики при дитячому бронхіті, негативний.

Які антибіотики найчастіше приймають при бронхіті?

Отже, ми з'ясували, що антибактеріальні засоби при бронхіті призначають практично в одиничних випадках. Тому до підбору конкретного препарату потрібно підходити виважено, грунтуючись на спектрі дії. Які ж антибіотики найчастіше приймають при гострому бронхіті?

Згідно з рекомендаціями фахівців для лікування бронхіту у пацієнтів груп ризику, включаючи дітей, призначають:

• пеніциліни широкого спектра дії;
• захищені пеніциліни;
• макроліди;
• цефалоспорини;
• фторхінолони.

Розглянемо докладніше кожну групу препаратів.

пеніциліновий ряд

Серед найвідоміших і популярних антибактеріальних препаратів широкого спектра дії - пеніцилінів - для лікування гострого бронхіту застосовуються Амоксицилін і комплекс Амоксициліну з клавулановою кислотою.

амоксицилін , Близький родич ампіциліну, має широкий спектр дії, що включає безліч грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Препарат вміє хитромудро блокувати ферменти клітинних мембран, що і призводить до руйнування оболонки і загибелі бактерій.

До числа чутливих до амоксициліну збудників відносяться:

• грампозитивні аероби: безліч видів стафілококів і стрептококів, ентерококи, лістерії, деякі види коринебактерій та інші;
• грамнегативні аероби: кишкова і гемофільна паличка, хелікобактер, лептоспіра, протей, сальмонели, шигелла, кампилобактер і інші.

Виділимо мікроорганізми, які не піддаються антибактеріальній дії Амоксициліну: стрептококи і стафілококи, які продукують бета-лактамазу, мікоплазми, рикетсії, бактеріоіди, моракселли, клебсієли, псевдомонади.

На відміну від Ампіциліну Амоксицилін має відмінну біодоступністю, досягає 92%.

При бронхітах Амоксицилін призначають дорослим в дозі 500-1000 мг двічі на день протягом 7-10 днів. Точне дозування коливається в залежності від тяжкості інфекції. Дітям препарат дозують по 125-250 мг два або три рази на день в залежності від віку.

Амоксицилін, без сумніву, один з найбезпечніших антибіотиків, який можна призначати практично всім категоріям пацієнтів. Однак слабким місцем препарату є його повна неефективність при інфікуванні штамами бактерій, що виробляють бета-лактамазу, яка руйнує антибіотик. У таких випадках перевага віддається захищених пеніцилінів.

Серед аналогів амоксициліну на російському ринку виділимо:

• флемоксин солютаб , Голландські діспергіруемие таблетки;
• Амоксицилін Сандоз, німецький препарат компанії Сандоз;
• Оспамокс виробництва австрійської фірми Біохемі;
• Хіконцил, словацький амоксицилін, KRKA.

Амоксицилін і клавуланова кислота

Клавуланова кислота пригнічує бета-лактамазу і таким чином ефективно протистоїть руйнуванню антибіотика. Тому поряд з мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, захищені комплекси ефективні і при зараженні стійкими до пеніцилінів збудниками, зокрема, золотистим стафілококом, епідермальним стрептококом і багатьма іншими.

Поряд з широким спектром дії комплекси Амоксициліну з клавулановою кислотою володіють і високим профілем безпеки. Антибіотики дозволені до застосування при бронхіті у дітей з 0 місяців, а також у вагітних і годуючих жінок (категорія В).

Захищені пеніциліни - це і відмінна альтернатива для пацієнтів, які страждають на алергію або непереносимістю макролідів. Однак в таких випадках слід враховувати, що Амоксициллин не працює щодо мікоплазм і легіонел.

Доросла дозування захищених пеніцилінових антибіотиків при гострому бронхіті різниться в залежності від тяжкості захворювання і анамнезу пацієнта. Середня доза може коливатися від 500 до 1000 мг два-три рази на день протягом семи-десяти днів.

До числа найпопулярніших і якісних антибактеріальних препаратів, що містять амоксицилін і клавуланова кислота, що застосовуються при бронхіті, відносяться:

Антибіотики групи макролідів

До числа препаратів вибору при гострому бронхіті відносяться і антибактеріальні засоби з групи макролідів.

азитроміцин

азитроміцин

повністю блокує синтез білка, необхідного для побудови бактеріальної РНК. Антибіотик ефективний відносно багатьох мікроорганізмів, в тому числі стафілококів, стрептококів, бактеріоіди, клостридій, хламідій, мікоплазм, уреаплазм та інших.

У той же час Азитроміцин не є ефективним і відносно збудників коклюшу та паракашлюку Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Цю обставину слід враховувати при призначенні антибіотиків при довгостроково протікає бронхіті у дітей, не щеплених проти коклюшу.

Дозування для дорослих становить 0,25-1 грам в день, а для дітей - 5-10 мг на кілограм ваги.

До числа найвідоміших антибактеріальних препаратів азитроміцину, що застосовуються при бронхіті, відносяться:

• Сумамед , Оригінальний препарат хорватської компанії Плива;
• Азитроміцин Зентіва виробництва Чехії;
• Хемомицин, Сербія, компанія Хемофарм;
• Зетамакс ™ ретард, пролонгована форма, яку випускає американський гігант Пфайзер.

кларитроміцин

Відомий макролід, який широко застосовується при бактеріальних інфекціях, в тому числі і при гострому бактеріальному бронхіті - кларитроміцин . Спектр дії ідентичний азитромицину.

Недоліком макролідів - і азитроміцину, і кларитроміцину - є відсутність доказів, що підтверджують безпеку цих антибіотиків при загостренні хронічного бронхіту у вагітних і годуючих жінок. Цій категорії пацієнток краще призначати Пеніцилінові кошти.

Дозування Кларитроміцину становить для дорослих 250-500 мг двічі на день, а для дітей 7,5 мг препарату на один кілограм маси тіла дитини. Середній курс лікування триває 7-10 днів.

У Росії зареєстровано безліч препаратів кларитроміцину, серед яких:

• Клацид, оригінальні ліки виробництва італійської фірми Еббот;
• Кларитроміцин Тева, ізраїльської компанії Тева;
• Фромилид, словацький препарат, KRKA.

Цефалоспорини для лікування бронхіту

Незважаючи на відносно низьку біодоступність пероральних цефалоспоринів, вони продовжують застосовуватися при антибіотикотерапії, в тому числі і у пацієнтів, які страждають на бронхіт.

цефуроксим

Препарати цефуроксима ефективні відносно стафілококів і стрептококів, включаючи резистентні штами, а також гемофільної палички, клебсієл, моракселла та інших мікроорганізмів. Внутрішньоклітинні збудники - мікоплазми, хламідії - стійкі до всіх цефалоспоринів, в тому числі і цефуроксиму.

Дозування становить 125-500 мг двічі на день, курс лікування до 10 днів.

Найвідоміший цефуроксим в таблетках під назвою Зіннат випускає британська компанія Глаксо. Крім того, в аптеках можна зустріти кіпрський аналог Аксетін і кілька інших дженериків.

цефподоксим

Біодоступність перорального цефподоксима невисока і не перевищує 50%. Спектр активності стандартний для цефалоспоринів і включає грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Штами бактерій, які виробляють пеніциліназу, можуть бути стійкі до цефподоксимом. У зв'язку з такою ймовірністю випускаються захищені клавулановою кислотою форми.

Дозування антибіотика при гострому або загостренні хронічного бронхіту становить 200, рідко 400 мг кожні 12 годин. Препарат не призначають новонародженим. В даний час в Росії зареєстрований тільки один препарат цефподоксима в комплексі з клавулановою кислотою, який вводиться ін'єкційно.

Група Фторхінолони

Фторхінолони, що володіють найширшим спектром антибактеріальної дії, застосовуються для лікування гострого або загострення хронічного бронхіту у дорослих. Серйозним недоліком антибіотиків цієї групи є вплив на освіту хрящової тканини у дітей та підлітків, в зв'язку з чим фторхінолони заборонені до застосування у пацієнтів молодше 18 років.

левофлоксацин

Препарати левофлоксацина активні щодо стафілококів, включаючи агресивні метицилін штами, стрептококів, включаючи мультирезистентні, а також безлічі інших грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Середня дозування Левофлоксацину може варіювати від 250 до 750 мг один раз на добу.

До препаратів Левофлоксацину відносяться:

• Таванік - оригінальні ліки французького концерну Санофі;
• Левофлоксацин Тева ізраїльської фірми Тева;
• індійські дженерики Глева, Леволет Р, Сігніцеф і інші.

моксифлоксацин

Високоефективний фторхінолон, який застосовується в якості антибактеріального препарату при важких бронхітах у пацієнтів із порушеною імунною системою відповіддю.

Слід мати на увазі, що моксифлоксацин не ефективний при інфікуванні штамами золотистого стафілокока, коагулазонегатівних стафілококів і псевдомонадами.

При гострому і загостренні хронічного бронхіту антибіотик моксифлоксацин призначають по 400 мг один раз на добу протягом 5 днів. Найвідоміший моксифлоксацин випускає концерн Байєр під назвою Авелокс.

Гостре загострення хронічного бронхіту: коли потрібні антибіотики?

Ще одне показання до застосування антибіотиків - гостре загострення хронічного запалення бронхів, яке трохи менше, ніж в половині випадків має бактеріальну природу. У таких випадках лікування призначають залежно від тяжкості клінічних симптомів, яка оцінюється за трьома параметрами - задишки, кількості мокротиння і появі гнійного секрету. Антибіотики показані тільки при помірному перебігу захворювання, яке характеризується наявністю двох симптомів з трьох, а також при тяжкій стадії, коли у пацієнта є всі три прояви.

До речі, зміна кольору мокротиння і поява гнійних виділень вважається явною ознакою бактеріальної інфекції. Бактеріальні мікроорганізми достовірно виділяються набагато частіше в мокроті зеленого і жовтого кольору, ніж в прозорому або білуваті трахеобронхиальном секреті.

Помірне загострення хронічного бронхіту

При помірному перебігу захворювання та / або наявності одного або декількох додаткових факторів, в тому числі віку менше 65 років, відсутність кардіологічних захворювань і менш, ніж трьох загостреннях бронхіту в рік призначають:

• Азитроміцин 500 мг в перший день, а потім по 250 мг на день протягом наступних 4 днів або
• Кларитроміцин по 250-500 мг в таблетках на одну або два тижні або
• Цефуроксим 250-500 мг кожні 12 годин десять днів або
• Цефподоксим по 200 мг в таблетках кожні 12 годин, тривалість лікування до 10 днів.

Якщо протягом останніх трьох місяців пацієнт вже приймав антибіотики, препарат підбирають з альтернативної групи. Наприклад, після лікування Азитроміцин призначають цефалоспорини, а не макроліди (кларитроміцин).

Важке загострення хронічного бронхіту

При важкому загостренні хронічного запалення бронхів і / або наявності одного або декількох супутніх чинників: віку старше 65 років, серцево-судинних захворюваннях в анамнезі, більше трьох ускладнень протягом року застосовують один із засобів:

• Амоксицилін з клавуланової кислотою (875мг / 125мг) по 1 таблетці на добу протягом 7-10 днів;
• Левофлоксацин по 500 мг на добу по крайней мере в протягом тижня;
• Моксифлоксацин в дозуванні 400 мг на добу протягом п'яти днів.

Крім того, в більшості випадків лікар запропонує хворому госпіталізуватися - лягти в стаціонар. Відмовлятися від такої можливості не варто, адже ризик ускладнень при такому перебігу бронхіту досить високий, а контроль фахівців за прийомом антибіотиків і показниками крові допоможе швидко відновитися, уникнувши ускладнень.

При підозрі лікарів на інфікування псевдомонадами проводиться посів мокроти. Якщо побоювання підтверджуються, призначають Ципрофлоксацин в дозуванні 500-750 мг на один-два тижні.

І Останнє. Так само, як і при помірному загостренні бронхіту, необхідно призначати інший, альтернативний клас антибіотиків, якщо антибактеріальні препарати призначаються частіше, ніж один раз в три місяці.

Які антибіотики дають дитині при бронхіті?

Як ми вже говорили, в дитячій практиці при бронхітах антибактеріальні препарати призначають мало не в останню чергу. Вони, як правило, не призводять до лікування, а, навпаки, можуть затримати початок коректної терапії. Однак в деяких випадках антибіотики все ж застосовуються. Отже, давайте розберемося, які ж антибіотики краще давати при гострих бронхітах у дитини.

Амоксіцілін з клавуланової кислотою

Захищені пеніциліни призначаються, в тому числі і новонародженим дітям. Дозування препарату розраховується виходячи з віку:

• дітям до трьох місяців - 30 мг на один кілограм маси тіла, розділені на два прийоми;
• дітям від трьох місяців - в легких випадках 25 мг (20 мг) на один кілограм в два прийоми, а в важких дозування збільшують до 40-45 мг на один кілограм маси тіла в два або в три прийоми.
• дітям, які важать більше 40 кг (як правило, старше 12 років) призначають таблетки дозою 500 мг двічі на день або 250 мг - тричі, тобто практично в дорослому дозуванні.

Тривалість лікування сім або десять днів.

азітроміцін

Препарати азитроміцину випускаються в дуже зручних дитячих лікарських формах, розрахованих на різну вагу. Середня дозування для дитини становить 5-10 мг на один кілограм маси тіла. Дитячий Азитроміцин випускається у вигляді порошку для приготування суспензій. Деякі премудрості, властиві етапу приготування дитячих лікарських форм Азитроміцину, ми докладно розглядали в статті про цей препарат.

Чи потрібні антибіотики в уколах при бронхіті?

Завидна прихильність вітчизняних терапевтів і педіатрів до ін'єкційним лікарським формам змушує докладніше розглянути ще одну тему. Коли потрібні парентеральні антибіотики в уколах при запаленні бронхів і чи потрібні взагалі?

Перш ніж відповісти на це питання ще раз згадаємо два аспекти. По-перше, необхідність в антибіотиках при гострому бронхіті мізерно мала. А по-друге, деякі сучасні пероральні, тобто внутрішні, антибактеріальні засоби мають біодоступністю, яка не поступається ін'єкційним препаратів. І в усьому цивілізованому світі антибіотики в ін'єкціях застосовують тільки при вкрай важких інфекціях і, як правило, в стаціонарі.

Тому коли лікар виписує вам при гострому бронхіті цефалоспориновий антибіотик в уколах (той же популярний цефтриаксон ), Задумайтеся. Виходячи з такого жорстокого призначення, ви повинні животіти на лікарняному ліжку в напівнепритомному стані. Якщо ж ви не втратили залишки сил і перебуваєте на домашньому лікарняному, безсумнівно, знайдеться з десяток пероральних препаратів, не менше ефективних в таких випадках, ніж цефтриаксон.

Коли ж внутрішньом'язові антибіотики призначаються амбулаторно (тобто під час домашнього лікування) при дитячому бронхіті, це безсумнівний привід проконсультуватися хоча б ще у одного педіатра. Пам'ятайте, що лікування дитини має бути і ефективним, і безпечним, і по можливості нетравматічность. І альтернатив ін'єкційним формам антибіотиків сьогодні чимало.

Безпека антибіотиків в наших руках

Наостанок вкотре хотілося б звернути увагу на абсолютну неприпустимість самолікування антибіотиками. Прочитавши статтю, думаю, ви переконалися, як багато підводних каменів таїть в собі кожен препарат. Тому, щоб вибрати «правильний» антибіотик, потрібно володіти знаннями. Причому знаннями не тільки про саме захворювання, а й про особливості ліки і його дії на організм.

Неправильно підібраний антибіотик здатний заподіяти справжній шкоди нашому організму. Замість довгоочікуваного полегшення інфекційний процес триватиме і, більш того, прогресувати. Щоб не допустити подібного розвитку подій, ніколи не ризикуйте. Навіть озброївшись інформацією, яку почерпнув з найбільш шанованих джерел, середньостатистична людина без медичної освіти не в змозі оцінити всі нюанси антибіотикотерапії і коректно підібрати ліки при будь-якому інфекційному захворюванні (і при бронхіті в тому числі).

Здоров'я безцінне. Довіряйте професіоналам, і за витрачений час на пошуки лікаря, виклик дільничного терапевта або навіть на очікування своєї черги в поліклініці ваш організм обов'язково скаже «спасибі».