Антибіотики при гаймориті у дорослих: які вибрати? як приймати?

1. Коли призначають антибіотики?
2. Вибір антибіотика для лікування гаймориту
3. форми препаратів
4. Групи препаратів
5. Цефалоспорини ефективна група ліків проти гаймориту
6. макроліди
7. аміноглікозиди
8. Місцеві антибактеріальні препарати
9. Правила застосування антибіотиків
10. Переваги та недоліки лікування гаймориту антибіотиками
11. Побічна дія антибіотиків
12. Протипоказання до застосування антибіотиків
13. Список ефективних антибіотиків при гаймориті

Гайморит - це запальне захворювання навколоносових гайморових пазух, яке може бути гострим і хронічним. Максилярні (гайморові, верхньощелепні) пазухи запалюються частіше за інших (фронтальної, сфеноідальние). Чому так відбувається? Відповідь закладений в анатомічних особливостях будови скелета черепа. Канал, що веде до пазусі, більш широкий і короткий, на відміну від інших шляхів до фронтального і клиновидний синусу. Це сприяє швидкому проникненню інфекції в пазуху через носові ходи.

Чи можна вилікувати гайморит за допомогою антибіотиків? Якщо етіологія запального процесу пов'язана з бактеріями, то дана група ліків допоможе швидко і ефективно вилікувати хворобу. Але існують свої особливості призначення подібних препаратів. Потрібно вибрати, який антибіотик краще використовувати в кожному індивідуальному випадку.

Коли призначають антибіотики?

Антибіотики при гаймориті у дорослих нададуть позитивний вплив тільки в тому випадку, якщо причиною розвитку захворювання стала бактеріальна флора. Вірусний і грибковий гайморити іноді ускладнюються розвитком вторинної бактеріальної інфекції. В такому випадку також показані антибіотики.

Правильною методикою постановки діагнозу буде посів носових виділень на живильне середовище з встановленням етіологічного фактора. Якщо такий метод був проведений, то лаборанти можуть полегшити задачу підбору групи препаратів за допомогою проведення тесту на чутливість бактерій до антибіотиків.

Симптоми гаймориту у дорослих також можуть вказати на етіологію захворювання. Перше, на що потрібно звернути увагу, це колір виділень з носа. Якщо соплі мають прозорий колір і слизовий характер, то це ознаки вірусної або грибкової етіології захворювання. Якщо соплі пофарбовані в жовтий або зеленуватий колір, мають консистенцію гноеобразних мас, то це точно бактеріальна флора.

Важливо знати, що лікування гаймориту антибіотиками ефективно тільки при встановленій бактеріальної флори, на інші етіологічні фактори препарати не діють. Використання лише погіршить стан, так як антибіотики мають виражений побічним впливом на організм у вигляді ослаблення місцевого і загального імунітету.

Симптоми і лікування повністю залежать від ступеня розвитку захворювання.

Вибір антибіотика для лікування гаймориту

Які антибіотики приймати при гаймориті? Сучасний фармацевтичний ринок розпорядженні величезну кількість препаратів. Антибактеріальні засоби представлені безліччю форм введення. Антибіотики діляться на групи щодо діючої речовини. Вибір препарату залежить від збудника захворювання, так як певні компоненти мають чутливість до різних представникам патогенної середовища.

Додатково виділяють лінії антибактеріальної терапії.

1. Перша лінія - найбільш часто застосовуються антибіотики. До них чутливі найпоширеніші види бактерій. Ліки володіє найменшим діапазоном побічних ефектів.
2. Друга - більш дієві, групи запасу, які призначають при неефективності першої лінії.
3. Третя лінія - найсильніші кошти з широким колом чутливості до мікроорганізмів. Антибіотики цього ряду більш дорогі, менш безпечні і не завжди доступні.

Чому не можна взяти відразу препарати третьої лінії, адже вони точно вб'ють бактерії? Віруси і бактерії дуже швидко пристосовуються до змін умов навколишнього середовища і медикаментозного впливу. Зараз безліч модифікованих бактерій в залежності від природи походження не реагують на ті антибактеріальні препарати, які раніше вбивали їх моментально.

форми препаратів

Фармацевтичний ринок пропонує безліч форм антибактеріальних препаратів місцевого та системного застосування.

Вибір препарату залежить від ступеня тяжкості і занедбаності процесу. Якщо захворювання тільки почалося, доцільно використання місцевих форм антибіотиків:

• назальні спреї - «Полідекса»;
• інгалятори - «Биопарокс»;
• мазі - «Левомеколь»;
• краплі - «ізофра».

Інгалятор «Биопарокс»

Вони однаково ефективні. Вибір форми, в основному, залежить від особистих переваг пацієнта. Для досягнення максимального ефекту від застосування ліків місцевого впливу при гаймориті потрібно проводити попереднє промивання носових ходів фізіологічним розчином.

Препарати системної дії представлені у формі:

• таблеток і капсул - «Доксициклін», «Амоксицилін», «Азитроміцин»;
• ампул з розчином для ін'єкцій - «Гентамицин», «Цефтріаксон»;
• суспензії - «Цефодокс».

Суспензія «Цефодокс»

Системні антибіотики призначають при лікуванні запущених і ускладнених форм гаймориту. Доцільно проведення комплексної терапії з використанням місцевих та системних антибіотиків. Комплексний вплив дозволить зменшити дози препаратів, що знизить ризик розвитку побічних ефектів.

Скільки лікується гайморит за допомогою антибіотиків, сказати важко. Так що все залежить від перебігу хвороби та обраного препарату. Середній курс лікування будь-яким антибактеріальним препаратом - 5-10 днів.

Групи препаратів

пеніциліни

Представники групи мають в своїй основі природний, напівсинтетичний або синтетичний діючі компоненти.

Природні антибіотики мають переважно бактерицидну впливом, але мають і слабовиражений бактеріостатичний ефект. Бактерицидну дію має на увазі під собою загибель бактерій, персистуючих в організмі. А бактеріостатичнудію - це блок розвитку і розмноження бактерій.

Бактерицидну дію група надає завдяки бета-лактамні кільце. Речовина впроваджується в геном клітини, що дозволяє блокувати синтез пептидоглікану - основного компонента клітинної стінки. При неспроможності власного захисту бактерія швидко гине в агресивному середовищі макроорганізму.

Раніше пеніциліни застосовували у великих дозах, так як фермент нейтралізував більшу частину ліки без надання потрібного ефекту. Тепер випускають захищені пеніциліни. Додатковим ланкою найчастіше є клавулановая кислота, але зустрічаються пеніциліни з сульбактамом і тазобактамом.

представники:

• природні пеніциліни: «Пеніцилін», «Феноксиметилпеніцилін»;
• напівсинтетичні пеніциліни (більш стійкі до пеніциліназ - факторам пристосування бактерій): «Оксациллин»;
• амінопеніцилін: «Амоксицилін»;
• карбоксіпеніцілліни: «Карбпеніціллін»;
• уреїдопеніциліни: «Азлоцилін», «Мезлоциллін»;
• захищені пеніциліни: «Амоксиклав».

Цефалоспорини ефективна група ліків проти гаймориту

Це найбільш популярна група препаратів проти гаймориту , Так як вони є представниками першої лінії терапії, але досить ефективні по відношенню до всіх бактеріям. Цефалоспорини більш чутливі до грамнегативної флори, але це не знижує їх ефективність до інших груп бактеріального середовища.

Препарати можуть бути призначені в 2 формах: таблетки або введення внутрішньовенно / внутрішньом'язово.

Група має вже 5 поколінь. Але 4 і 5 покоління застосовуються для лікування внутрішньолікарняних інфекцій, складних бактеріальних захворюваннях у людей з імунодефіцитний стан. Дані покоління мають виражену чутливість до грамнегативної флори.

Кращий антибіотик при гаймориті - «Цефтріаксон». Він зустрічається безпосередньо у вигляді порошку для ін'єкцій. Аналог у формі суспензії - «Цефиксим». При гаймориті дорослим краще застосовувати препарат у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Така форма введення надає більш тривалий вплив (за рахунок поступового розсмоктування). Ліки відразу потрапляє в системний кровотік і не має безпосереднього контакту з шлунково-кишкового тракту, тому побічні явища виражені мінімально.

Ефективний антибіотик «Цефтріаксон»

Цефалоспорини мають схожу структуру з пеніцилінами. В їх основу входить бета-лактамні кільце. Тому алергічна реакція в анамнезі на пеніциліни є відносним протипоказанням до прийому цефалоспоринів.

макроліди

Це найменш токсична противомикробная група препаратів, яку призначають для лікування гаймориту у дорослих .

Макроліди надають подвійну дію: бактеріостатичну і бактерицидну. Так як ліки має більш вираженим бактеріостатичний ефект, антибіотик дозволяє імунітету макроорганізму самостійно вбити чужорідні бактерії. Препарат чутливий до кислотостійким видам, грампозитивної і грамнегативної середовищі, а також деяким найпростішим мікроорганізмам.

Антибіотикотерапія гаймориту даною групою препаратів має хороші результати і статистику.

Ефективний антибіотик для лікування гаймориту з групи макролідів - «Азитроміцин». Він випускається в різних дозуваннях, застосування яких доцільно співвіднести ні до тяжкості стану, а до маси пацієнта.

Антибіотик з групи макролідів - «Азитроміцин»

Пити при гаймориті макроліди досить 1 раз на добу, так як період напіввиведення і циркуляції речовини в крові становить 24 години. Пропити препарати можна більш коротким курсом по відношенню до інших груп антибіотиків, що позитивно позначається на стані організму.

Відомі назви ліків:

• «Еритроміцин»;
• «Азитроміцин»;
• «Суммамед»;
• «Макропен»;
• «Зітрокс»;
• «Кларитроміцин»;
• «Зомакс».

аміноглікозиди

У лікуванні гаймориту у дорослих системні форми аміноглікозидів не призначають, так як вони мають виражені побічними ефектами. Група є другою лінією терапії.

Але назальні форми при місцевому впливі надають позитивний ефект з мінімальною кількістю побічного впливу.

Аміноглікозиди мають бактеріостатичний і бактерицидний ефект в рівній мірі. Представники системних форм: «Гентамицин», «Стрептоміцин».

Місцеві антибактеріальні препарати

Аміноглікозиди більш ефективні при гаймориті у вигляді назальних спреїв:

• неоміцин входить до складу назального спрею «Полідекса»;
• фраміцетін - до складу спрею «ізофра».

«Биопарокс» має в своєму складі поліпептидного антибактеріальну речовину фузафунгин. Його прийнято використовувати у вигляді інгаляцій через рот, але є спеціальна насадка для інгаляцій в ніс при гаймориті . Препарат має виражені бактеріостатичну і протизапальним ефектами. На додаток, «Биопарокс» прекрасно справляється з інфекціями дихальних шляхів грибкової етіології.

Мазь «Левомеколь» - дешевий і ефективний в своєму застосуванні препарат. Вона містить 2 діючі речовини: антибіотик хлорамфенікол і метилурацил. Антибактеріальний препарат має цитостатичну дію, а метилурацил сприяє регенерації пошкодженої слизової.

Правила застосування антибіотиків

Щоб антибактеріальний препарат при гаймориті надав максимальна дія з мінімальним набором побічних ефектів, необхідно строго дотримуватися приписів лікаря і деяких правил:

1. Доза призначається тільки лікарем.
2. Під час курсу антибіотиків бажано знаходитися під наглядом фахівця.
3. Пройти весь курс антибіотикотерапії, слідуючи прописаної схемою.
4. Чи не поєднувати прийом ліків з плазмоферез, діалізом, медикаментозними сорбентами, антацидами.
5. Виключити прийом алкоголю.
6. Приймати ліки в однаковий час з допустимим відхиленням в 30 хвилин.
7. Таблетовані препарати приймати тільки після їди, запиваючи склянкою холодної кип'яченої води.

Важливо правильно застосовувати препарати місцевої дії. Використання крапель, спреїв і інгаляторів не викликає особливих труднощів, так як все прописано в інструкції. Але накладання мазі має свої нюанси:

1. Перед процедурою промити носові ходи і пазухи фізіологічним розчином (для зменшення набряку та механічної очистки) за допомогою «дельфінчика» або великого шприца.
2. Просочити шматочок стерильної ватки маззю.
3. Просочений тампон вставити у ліву ніздрю і лягти на лівий бік. Лежати 10-15 хвилин.
4. Повторити процедуру з іншою ніздрею.

Рекомендації вище, допоможуть мазі дістатися до місця призначення і надати своє пряме дію.

Переваги та недоліки лікування гаймориту антибіотиками

Плюси антибіотиків в боротьбі з верхнещелепними синуситом полягають в мети їх застосування. Якщо організм не може самостійно впоратися з чужорідними агентами, то слід йому допомогти. Тому ліки повинні бути направлено на етіологічне ланка лікування. Антибактеріальна терапія сприяє:

• зниження витрат сил організму на боротьбу з інфекцією;
• вирішенню хвороби в більш короткі терміни;
• зменшенню ризику розвитку ускладнень.

Недолік застосування антибіотиків - побічні ефекти і можливі протипоказання до прийому.

Побічна дія антибіотиків

Лікування антибіотиками провокує дисбіоз кишечнику, вагіноз. Препарат не володіє вибірковістю дії, а діє згубно на все бактерії в макроорганизме. Рішення проблеми: паралельний прийом пробіотиків.

Ліки володіє ульцерогенної впливом (виразкоутворення). Недотримання правил прийому таблетованих форм (по відношенню до харчування) часто призводить до рецидивів виразки, розвитку гастриту. Антибіотик є потужним фактором агресії для захисної системи слизової шлунка.

Побічні дії антибіотиків: нудота, запаморочення, діарея

З частих побічних явищ можна виділити:

• нудоту під час курсу;
• труднощі з дефекацією;
• діарею;
• головний біль;
• запаморочення.

Які б антибіотики від гаймориту не застосовувалися, вони завжди чинять негативний вплив на нирки і печінку. Тому безконтрольний прийом препаратів може привести до хронічної ниркової недостатності або лікарського гепатиту.

Досить часто організм реагує на прийом медикаментів у вигляді алергії:

• анафілактичний шок;
• набряк Квінке;
• алергічного риніт;
• трахео- і ларингоспазм;
• кропив'янка;
• свербіж.

Щоб уникнути важкої алергічної реакції, першу дозу рекомендують вводити дрібно по методу Безредко.

Протипоказання до застосування антибіотиків

Для кожної групи антибактеріальних препаратів існують свої особливості прийому. Заборонено приймати антибіотики системного і місцевого дії людям:

• з індивідуальною непереносимістю складових речовин;
• вагітним;
• з декопенсованими функціями печінки і нирок;
• в період лактації.

Слід уважно вивчати інструкцію, так як кожна група має свій ряд протипоказань.

Список ефективних антибіотиків при гаймориті

Кращі представники антибіотиків від гаймориту сьогодні - цефалоспорини 2-3 покоління, макроліди і захищені пеніциліни. Розглянемо список часто купуються і рекомендованих препаратів системної дії з недорогий вартістю:

• «Цефтріаксон» - вартість 30-50 рублів, 10-20 грн за 1 флакон ємністю 1г;
• «Азитроміцин» - вартість 100-300 рублів, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
• «Макропен» - ціна 250-400 рублів, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
• «Флемоксин Солютаб» - вартість 200-500 рублів, 80-180 грн за 20 таблеток;
• «Цифран» (ципрофлоксацин) - вартість 400-500 рублів, 240-280 грн за 10 таблеток;
• «Амоксиклав» - вартість 250-800 рублів, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препарати місцевої дії:

• «Левомеколь» - мазь вартістю 70-110 рублів, 20-40 грн;
• «Биопарокс» - інгалятор, ціна 300-350 рублів, 100-110 грн;
• «Полідекса» - краплі в ніс, ціна 300-400 рублів, 130-160 грн.

Вибір, який антибіотик при гаймориті застосувати, краще надати лікаря. Самолікування може бути неефективним і тільки посилить тяжкість стану.