Антибіотики при кашлі у дітей: коли можна застосовувати

1. Ускладнення, при яких необхідні антибіотики
2. Що може призначити педіатр
3. Детальніше про препарат «Амоксиклав»
4. Як приймати антибіотики
5. Коклюш і антибіотики
6. Бронхіт і антибіотики

Кашель - це симптом, а не хвороба. Тому лікується не саме кашель, а його причина. І всі заходи спрямовані на те, щоб полегшити кашель, а не прибрати його. Тільки в рідкісних випадках лікар може призначити саме протикашльові препарати. Лікування полягає в простих заходи: вологий і прохолодне повітря, рясне пиття, відволікаючі процедури, масаж, відхаркувальні препарати за призначенням лікаря. Антибіотики при кашлі дітям застосовуються в рідкісних випадках. Часте застосування призводить до того, що з кожним разом, щоб перемогти хворобу, знадобиться курс більш агресивних антибактеріальних ліків, а часом і двох препаратів одночасно.

Ускладнення, при яких необхідні антибіотики

Дитина перенесла ГРВІ, але через кілька днів знову з'явилася температура, задишка, погане самопочуття, посилився кашель, став сухим і гавкаючим, або в ньому з'явилася гнійна мокрота. У цій ситуації обов'язково потрібно викликати педіатра. Можливо, у дитини ускладнення після ГРВІ: ларингіт, фарингіт, трахеїт, ларинготрахеїт, бронхіт, пневмонія, плеврит.

Що може призначити педіатр

Вибір антибактеріального препарату - велика відповідальність. Адже лікар повинен вирішити дві важливі задачі: вилікувати справжню причину і не нашкодити організму дитини. Складність лікування сучасними антибіотиками ще полягає в тому, що багато хто з них втрачають свою ефективність. Багато торгових назв і аналогів, і все менше залишається резервних ліків, які мають високу ефективність і застосовуються тоді, коли не допомагають основні антибіотики.

• Група пеніцилінів. Ефективно справляються з причинами затяжного кашлю. Вважаються найбільш нешкідливими для організму препаратами, тому що пеніцилін діє тільки на клітинні стінки бактерій. Найбільш відомі торгові назви: «Аугментин», «Арлет», «Амоксиклав», «Амоксицилін», «Флемоклав Солютаб».
• Група макролідів. Їх основне завдання - зупинити розмноження бактерій, зруйнувати білок в клітинах патогенних збудників. Найчастіше призначають при мікоплазменної та хламідійної інфекціях. Найбільш відомі торгові назви: «Сумамед», «Азитрал», «Азітрус», «Хемомицин», «Азитроміцин», «Макропен», «Зі-фактор», «Зинацеф», «Аксетін», «Зітролід».
• Група цефалоспоринів. Гальмують зростання і розмноження бактерій, пошкоджують клітинні мембрани збудників. Менше алергічних реакцій під час прийому, проте є протипоказання при порушенні кровотворення, функцій нирок і печінки. Найбільш відомі торгові назви: «Супракс», «Цефазолін», «Панцеф», «Цефалексин», «Іксім».

Антибактеріальні препарати групи фторхінолов ( «Авелокс» «,« Левофлоксацин »,« Офлоксацин ») ефективні, мають сильну дію, але і не менше побічних ефектів. Одне з серйозних наслідків - порушення в формуванні суглобів. Ці препарати не призначають дітям. Також протипоказані дітям до 8 років антибіотики тетрациклінового ряду.

Детальніше про препарат «Амоксиклав»

«Амоксиклав» активно застосовується в педіатрії, часто призначається при сильному тривалому кашлі у дитини. До складу препарату входить амоксицилін і клавуланова кислота. Це захищений антибіотик пеніцилінового ряду. Відомо, що у багатьох бактерій виробилася стійкість саме до пеніциліну. Щоб підсилити його дію, застосовують клавуланову кислоту.

Ефективність «амоксиклаву» при кашлі висока, але часто бувають алергічні реакції і дисбактеріоз. Немовлятам препарат призначають у вигляді крапель, малюкам після року дають суспензію, приготовлену на основі порошку. Готова суспензія може зберігатися 7 днів в холодильнику. Якщо порушуються умови зберігання, ліки втрачає свою ефективність. Антибіотик в таблетках призначається дітям після 14 років. Також лікар може призначити «Амоксиклав» внутрішньовенно при хронічному бронхіті і пневмонії. Якщо виникла алергія на «Амоксиклав», доктор призначає інші препарати: «Амоксицилін», «Сумамед», «Аугментин», «Солютаб».

Як приймати антибіотики

Лікування кашлю у дітей антибіотиками - завдання педіатра. Що важливо знати батькам?

• Курс повинен бути безперервним. Зазвичай курс складає від 5 до 7 днів в залежності від антибіотика. Не можна приймати ліки через день або частіше, ніж призначив лікар. Самостійна коригування дози може привести до ускладнень і алергічних реакцій.
• Точний час прийому ліків. Між прийомом ліків повинні бути рівномірні інтервали (6, 8, 12 годин). Щоб препарат почав діяти, він повинен накопичитися в організмі. Зниження концентрації антибіотика веде до його неефективності, підвищує стійкість бактерій. Є антибіотики, які довго зберігаються в крові, тому їх можна приймати раз на добу, також в один і той же час.
• Залежність від прийому їжі. Бувають антибіотики, які потрібно приймати до, під час або після їди. Важливо, щоб антибіотик не попадав в порожній шлунок, тому що буде дратувати ніжну слизову шлунка. Також є препарати, які можна приймати незалежно від їжі. Запивати антибіотики краще негазованої водою.
• Не можна кидати лікування після явного поліпшення. Недоліковані захворювання найчастіше переходять у хронічні форми.
• Ефективність препарату. Якщо протягом декількох днів після прийому антибіотика стан дитини не поліпшується, треба звернутися до лікаря. Неефективність ліки може бути пов'язана зі стійкістю до нього збудника. Правильно підібрати антибіотик допоможе бакпосеви мокротиння, однак є один мінус - тривалість аналізу. А дитині потрібно допомогти якомога швидше, тому найчастіше при кашлі призначають антибіотики широкого спектру дії.

Найбільш часті алергічні реакції у дітей бувають при прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду. Тоді лікар може призначити інший препарат. Також необхідно приймати пробіотики під час терапії антибіотиками: «Лінекс», «Хілак форте», «Біфіформ», «Аципол», «Біфідумбактерин» та інші. Їх приймають під час курсу лікування, а також після одужання протягом місяця.

Коклюш і антибіотики

Коклюш в медицині відноситься до керованих інфекцій. Це означає, що завдяки вакцинопрофілактику частота цього захворювання значно знижується. Якщо ж щеплена дитина заразився на кашлюк, то захворювання протікає в легшій формі. Однак у зв'язку з масовою відмовою від щеплень сьогодні коклюш - не така велика рідкість. У педіатрів немає епідемічної настороженості по відношенню до цієї інфекції, тому почастішали випадки пізньої діагностики і ускладнень при лікуванні. Збудником коклюшу є коклюшна паличка (бактерія Борде-Жангу). Тому коклюш лікується тільки антибіотиками. Найбільш ефективні: «Макропен», «Оспамокс», «Флемоксин».

Бувають ситуації, коли після прийому антибактеріальних препаратів нав'язливий кашель триває. Мами кажуть: ліки не допомагають. Педіатри стверджують, що тільки на ранніх стадіях кашлюку антибіотик здатний ефективно впоратися з інфекцією і зупинити її розвиток. Якщо ж хвороба у розпалі і призначений антибіотик, він уб'є бактерію, але симптоми подразнення в війчастому епітелії бронхів залишаться. Антибіотик в будь-якому випадку потрібно прийняти, тому що він зробить дитини незаразних для оточення.

Бронхіт і антибіотики

Бронхіт - запалення слизової бронхів. У більшості випадків гострий бронхіт, який розвивається протягом декількох днів, має вірусну природу. Тому антибактеріальний препарат в цьому випадку не потрібен. В яких випадках його застосування необхідно?

• Хронічний бронхіт . Якщо дитина кашляє більше місяця, а рецидиви бронхітів трапляються до 4 і більше разів на рік, лікар може призначити дитині антибіотик при кашлі.
• Бронхіт, ускладнений іншими захворюваннями. Якщо у дитини діагностовано цукровий діабет, ниркова недостатність, інші хронічні хвороби, бронхіт може набувати тяжких, хронічні форми.
• Бактеріальний бронхіт. Виникає як ускладнення після гострого бронхіту при ослабленій імунній системі. Набагато частіше зустрічається у дорослих. Розрізняють хламідійний і мікоплазменний бронхіт.

Чому антибіотик так часто призначається педіатрами, навіть якщо бронхіт має вірусну природу? Можливо, щоб заспокоїти тривожних батьків і перестрахуватися. Адже в разі ускладнень винуватим буде лікар, який нічого не призначив. А не батьки, які не змогли забезпечити елементарні умови: вологе, прохолодне повітря і рясне пиття. Також безконтрольне застосування «нешкідливих» відхаркувальних засобів може привести до ускладнень.

У 90% випадків кашель - симптом ГРВІ, тобто він має вірусну природу. А вірусні інфекції антибактеріальними препаратами не лікуються. Антибіотики від кашлю для дітей під час ГРВІ в два рази збільшують ризик вторинних бактеріальних інфекцій. Крім того, виникають алергічні реакції, маса побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, знижується імунітет, виробляється стійкість бактерій до лікарських препаратів.