Антибіотики при отиті у дітей

1. доцільність антибіотикотерапії
2. пеніциліни
3. цефалоспорини
4. макроліди
5. Кошти місцевого застосування
6. Рекомендації щодо застосування антибіотиків
7. Негативна дія антибіотиків

Запалення вуха, або отит вимагає грамотного підходу до лікування. Терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на усунення як проявів порушення, так і причин виникнення захворювання. Особливо важливо в короткі терміни нормалізувати стан дитини. Часто з цією метою використовуються антибактеріальні препарати. Який антибіотик кращий при отиті у дітей? Коли слід використовувати дані ліки? Ці та інші питання розглянемо нижче.

доцільність антибіотикотерапії

Чи можна вилікувати отит у дитини без антибіотиків? Отит є загальною назвою запальних процесів, що локалізуються в вусі. Але порушення може бути спровоковано впливом вірусів, грибків, бактерій. У дитячому віці розвиток отиту часто відбувається на тлі ГРВІ, якщо до даного порушення приєдналася бактеріальна інфекція, використання антибактеріальних ліків виправдано. Але перед призначенням даних препаратів фахівець повинен визначити, який саме порушити став причиною запалення.

У дитячому віці досить часто розвивається гнійний середній отит. Але навіть при такому порушенні фахівці рекомендуються утриматися від застосування антибактеріальних засобів.

Як показує практика, лише 1% дітей при запаленні вуха необхідне лікування антибіотиками.

Крім того, терапія не буде ефективнішою, якщо антибактеріальні засоби використовувати відразу, не почекавши 2-3 діб.

Однак вичікувальна тактика може бути застосована тільки для дитини після 2-х років.

Крім цього, лікування отиту у дітей антибіотиками здійснюється в наступних ситуаціях:

• виражені хворобливі відчуття, які заважають повноцінному сну;
• підвищення температурних значень до 39ºС;
• інтенсивна блідість шкіри і наявність інших симптомів інтоксикації організму.

Далі розглянемо антибактеріальні препарати, які найчастіше використовуються для лікування отиту у дітей.

пеніциліни

Антибіотики пеніцилінового ряду найчастіше використовуються для лікування дитини, оскільки добре переносяться дитячим організмом і володіють мінімальними побічними ефектами. Найбільш відомим засобом даної групи є Амоксицилін (Флемоксин Солютаб). Медикамент проводиться у вигляді таблеток з приємним смаком або порошку. Така форма ліки зручна при лікуванні дітей.

Якщо даний антибіотик при отиті у дитини не дає необхідного лікувального ефекту, за призначенням фахівця може використовуватися більш сильне лікарський засіб - Амоксиклав. Зазначені кошти, а також інші препарати даної медикаментозної групи (Ампіцеллін, Сульфатаміцілін) можна застосовувати при відсутності чутливості до пеніциліну.

цефалоспорини

Дані антибіотики при отиті у дітей застосовуються в разі непереносимості пеніциліну. Найчастіше в педіатрії використовуються Цефуроксим аксетил і Омніцеф (Цефподоксим процетов). Такі медикаменти мають виражену антимікробну дію і рідко викликають розвиток алергічних реакцій.

Однак слід знати, що цефалоспорини здатні руйнувати вітамін К в організмі і порушувати процес кровотворення.

У зв'язку з цим дані препарати також як і інші антибактеріальні засоби повинні використовуватися тільки за призначенням фахівця.

макроліди

Макроліди відносяться до антибіотиків нового покоління і мають кілька переваг перед антибактеріальними препаратами інших груп. Дані кошти показують високу ефективність щодо більшості бактерій і практично не мають побічну дію. У дитячому віці макроліди використовуються з обережністю і тільки в тих випадках, коли застосування інших засобів неефективно. Найчастіше застосовуються такі препарати як Кларитроміцин, Рокситромицин, Азитроміцин. Крім антимікробної дії, дані медикаменти активізують імунітет і зупиняють подальший розвиток запального процесу. Однак саме через інтенсивне впливу на імунну систему макроліди рідко використовуються в дитячому віці.

Кошти місцевого застосування

Легкою формою запалення вуха є зовнішній отит. Антибактеріальні ліки в таблетованій формі в даному випадку використовуються дуже рідко. Найчастіше для лікування захворювання досить застосування засобів місцевої дії. Але при вираженій симптоматиці можуть використовуватися антибактеріальні вушні краплі. Також дані медикаменти використовуються у випадках середнього отиту.

Найчастіше використовуються такі препарати:

• Кандибіотик - в складі ліки присутні сильнодіючі антимікробні речовини і лідокаїн, завдяки чому засіб швидко знімає хворобливі відчуття і зупиняє розвиток запалення.
• Ануран - ефективний антибактеріальний засіб, що містить лідокаїн. Препарат не можна використовувати в разі пошкодження цілісності барабанної перетинки.
• Нормакс - засіб широкого спектра дії, тому часто використовується в педіатрії, іноді після застосування препарату може розвиватися реакція гіперчутливості.
• Отофа - ефективний антибіотик, що допомагає швидко зупинити процес запалення в порожнині вуха. Однак даний медикамент не допомагає позбутися від хворобливих відчуттів.
• Софрадекс - через наявність у складі гормонів в дитячому віці препарат призначається в рідкісних випадках.

Рекомендації щодо застосування антибіотиків

Самостійно призначати антибіотик при отиті дитині не можна.

Неправильне використання даних коштів крім розвитку сильної алергічної реакції, може привести до хронічної форми захворювання.

Застосовувати ліки потрібно строго в тих дозах, які призначив лікар. Недотримання цієї рекомендації з великою часткою імовірності призведе до дисбактеріозу. Також можливо звикання організму пацієнта до даного лікарського препарату.

Курс лікування антибактеріальними засобами найчастіше становить 5-7 днів.

Без призначення фахівця не можна використовувати антибіотик від отиту для дітей довше зазначеного часу. Також забороняється самостійно переривати терапевтичний курс при зникненні симптомів захворювання.

Якщо після 2-3 днів лікування стан дитини не поліпшується, за рекомендацією фахівця використовуваний препарат змінюється на інше, більш сильні ліки.

З метою попередження розвитку алергічної реакції в комплексі з антибактеріальними препаратами зазвичай використовуються антигістамінні засоби. Також для запобігання порушень травного тракту застосовуються пробіотики і біфідобактерії.

Негативна дія антибіотиків

Антибактеріальні препарати допомагають в короткі терміни впоратися із запальним процесом і запобігти розвитку можливих ускладнень. Але в той же час дані медикаменти чинять негативний вплив на інші органи і системи дитячого організму.

Часто після використання антибактеріальних засобів розвиваються алергічні реакції, які проявляються свербінням, висипом, набряком, гіперемією шкіри, у важких випадках можливий анафілактичний шок. Також під впливом даних препаратів порушується нормальне функціонування травного тракту - виникають болі в області живота, нудота, діарея, дисбактеріоз. Деякі препарати можуть порушувати роботу печінки і нирок. При виникненні будь-яких небажаних симптомів від прийому ліків слід відмовитися і проконсультуватися з лікарем щодо подальшого лікування.

Автор: Барабаш Юлія

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі