Антибіотики при отиті у дорослих

1. Що таке отит, його різновиди та причини
2. симптоми
3. ускладнення
4. лікування антибіотиками
5. Краплі з антибіотиками
6. ін'єкції
7. Кращі антибіотики
8. Як правильно приймати антибіотики

Отит - це ЛОР-захворювання, що носить інфекційний характер.Воспалітельние вушні захворювання поширені серед всіх вікових категорій.

Правильно підібрані антибіотики при отиті у дорослих, ліквідація вогнищ інфекції, кваліфіковану хірургічну допомогу, процедури, що відновлюють дренажну функцію слухової труби, дозволяють зменшити кількість небезпечних для здоров'я наслідків.

У цій статті ми з'ясуємо ніж лікувати отит, які антибіотики і скільки часу потрібно пити дорослим хворим.

Що таке отит, його різновиди та причини

Отит - це гостра / хронічна форма запалення, що розвивається в одному або в двох сегментах вух: зовнішньому, середньому, внутрішньому.

За місцем локалізації отит розрізняють на:

• Отит зовнішнього вуха;
• Запальний процес середнього вуха;
• Отит внутрішнього вуха або лабіринтит.

Залежно від збудника отит можна розділити на три різновиди:

• вірусний;
• бактеріальний;
• Грибковий.

За тривалістю перебігу захворювання розділяється на:

• Гострий отит - триває до трьох тижнів;
• Підгострий - триває до трьох місяців;
• Хронічний - триває довше трьох місяців.

За типом запального процесу захворювання може бути:

• ексудативним;
• Гнійним.

Причин, за якими може початися отит величезна кількість:

• Захворювання носа і глотки - хронічні тонзиліти, гайморити, риніти;
• Патології, що ослабляють імунітет (наприклад, кір і грип);
• У вуха заливається холодна вода під час купання в природному водоймищі;
• Пошкодження барабанної перетинки в результаті травм;
• Спадкова схильність.

симптоми

Для кожного виду отиту характерна своя симптоматика, однак є ряд симптомів, котрі сміливо можна називати загальними:

• Пульсуючий біль у вусі і шуми;
• Дискомфорт або навіть больові відчуття за вухом;
• Підвищена температура тіла і озноб;
• Погіршення слуху.

Але і у кожної форми захворювання є своя симптоматика, по якій можна розпізнати форму захворювання.

Зовнішній отит розвивається на шкірі вушної раковини і часом захоплює зовнішній слуховий прохід. Зазвичай викликають цю форму захворювання грибкові та бактеріальні інфекції.

Зовнішній отит в свою чергу поділяється на розлитої і обмежений. У пацієнтів ця форма проявляється зазвичай у вигляді фурункулів - гнійного процесу сальної залози.

Симптоми зовнішнього отиту:

• Болить при торканні запальної ділянки;
• Свербіж, набряк і почервоніння шкіри;
• Висока температура тіла.

Середній отит - це запалення протікає в середньому вусі. Природа недуги може бути вірусної (ускладнення після грипу, риновірусу, респіраторно-сінтіціальний вірусу) або бактеріальної (хвороба викликають стрептококи і гемофільна паличка).

Запалення середнього вуха також виникає після перенесеного грипу або нежитю, коли слабшає імунітет і кількість бактерій в носоглотці зростає. Так як носова порожнина пов'язана із середнім вухом, що скупчуються в ній бактерії провокують його запалення.

Про розвиток запального процесу розкажуть наступні симптоми:

• Пульсуючий або стріляючий біль у вусі;
• слабкість;
• інсомнія;
• Втрата апетиту;
• Погіршення слуху.

Гострий отит - це швидко розвивається запалення, коли рідина локалізується в області середнього вуха.

Зазвичай у хворого підвищується температура до 39 С. Якщо в порожнині середнього вуха з'являється гній, значить, гострий отит перейшов в стадію гнійного.

Якщо в першу пару днів після загострення не проводиться ніякого лікування, може статися розрив барабанної перетинки, тоді гній вийде назовні. У хворого настає полегшення, біль відступає і знижується температура тіла. Крім гною, про який нещодавно трапився перелом свідчать кров'яні і серозні виділення.

Хронічний отит розвивається в разі, якщо почати рано лікувати гостру форму або при лікуванні інших форм захворювання не закінчиться курс лікування.

Хронічна форма захворювання має таку ж симптоматику, як і гостра - підвищується температура, з'являється дискомфорт і свербіж у вусі, погіршується слух і загальний стан.

Хронічний отит буває різних типів:

• Туботімпанальний;
• епітимпаніт;
• Епімезотімпаніт.

Двосторонній отит вражає обидва вуха. Він теж може привести до розриву перетинки. Якщо гною там накопичилося достатньо, збільшується тиск в сегменті середнього вуха, перетинка стоншується, виникає ризик розриву. Іноді лікарі самі роблять прокол барабанної перетинки для полегшення стану і прискорення одужання.

Ще одна форма патології - запалення внутрішнього вуха або лабіринтит. Це сама рідко зустрічається форма отиту, але не менш небезпечна.

Будь-яка форма отиту може виявитися при неправильному лікуванні небезпечною для життя. Справа в тому, що гнійні процеси зачіпають гнійну тканину і розплавляють навколишні тканини, що може призвести до небезпечних наслідків у зв'язку з безпосередньою близькістю головного мозку.

Хоч лікування отиту досить затяжне і важке, проте його обов'язково потрібно довести до кінця навіть не дивлячись на удавану полегшення.

ускладнення

Лікування при найменшій підозрі на отит потрібно починати негайно. Гостра форма дуже швидко переростає в хронічну, яка може посилитися лабіринтиту.

Відсутність лікування може призвести до внутрівісочним ускладнень:

• Патології барабанної перетинки;
• Паралічу лицьового нерва;
• Запалення кісткової тканини - мастоїдиту.

Можуть виникнути в результаті непролеченний отиту і внутрішньочерепні ускладнення:

• менінгіт;
• енцефаліт;
• Гідроцефалія.

Це досить страшні захворювання, результат яких не завжди очевидна, тому дуже важливо швидко і правильно почати лікування отиту в початковій стадії.

лікування антибіотиками

Досвід дорослої людини показує, що лікується будь-яке запалення антибіотиками дуже добре. Однак при гострому отиті не варто їх починати приймати до прориву барабанної перетинки. Ще не вийде гнійна рідина, приймати препарати не потрібно.

Гостра стадія в неускладненій формі може тривати близько 5 днів. Весь цей час потрібно пильно спостерігати за своїм станом. Якщо симптоматична терапія не принесла полегшення, якщо не проходять больові відчуття, якщо не відновлюється слух, якщо поглиблюються симптоми інтоксикації організму - потрібно починати лікування.

Після того як гній починає виходити, слід здати аналіз на вміст мікрофлори, щоб визначити до яких антибіотиків вона чутлива. Тільки після цього в кращому варіанті підбирають необхідні препарати і починають лікування від отиту. Якщо направити ексудат для дослідження не виходить, призначаються антибіотики широкого спектру дії.

Антибіотики при отиті є ефективними медикаментозними препаратами, які дозволяють істотно прискорити процес одужання. Завдяки різним формам випуску надається можливість вибору антибіотика в найбільш зручною для кожного конкретного випадку. Зазвичай ліки призначаються в таблетованій формі, що обумовлено простотою прийому, хоча безумовно ін'єкції вважаються більш ефективними.

Існує величезна кількість антибіотиків, які допомагають в тому числі і при лікуванні отиту. Найбільш популярним засобом при лікуванні будь-яких запальних процесів є Амоксициллин. Він володіє ефективним протимікробну і антисептичну дію.

Таблетки призначають по 500 мг, 4 р. на добу. Внутрішньовенно препарат вводять за 4 введення по 6 м Амоксициллин протипоказаний вагітним і годуючим, хворим з патологіями печінки.

Амоксиклав приймають кожні 8 годин на дозуванні 375 мг - 625 мг або під час прийому їжі по 1 граму 2 р. на добу. При важких формах амоксиклав застосовують парентерально по 1.2 г - 2,4 г 3 рази на день.

Крім амоксициліну і амоксиклавом часто призначаються для лікування препарати ампіцилін і ципрофлоксацин. Ампіцилін приймається по одній таблетці після їжі 3 р. в день протягом тижня як мінімум.

Ципрофлоксацин є фторхінолоном першого покоління і призначається тільки хворим старше 18 років. У перші 2 тижні захворювання можна використовувати для ін'єкцій аминогликозида нетилмицин.

Також допоможуть впоратися із запальними явищами в вусі:

• Спиртовий розчин левоміцетину капати по 2 краплі в кожне вухо;
• Приймати Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
• У вигляді ін'єкцій застосовується Цефуроксим;
• Також показані ін'єкції Цефтриаксоном і Ампіциліном.

Краплі з антибіотиками

Краплі з антибіотиками при різних формах отиту характеризуються відмінним ефектом впливу, гарантуючи результативність лікування.

Вушні краплі з антибіотиками поділяються на 3 види:

1. Протизапальні гормональні: отипакс і отинум.
2. Розчини антибіотиків: ціпромед, фугентін, Нормакс і левоміцетин.
3. Комбіновані препарати з антибіотиком і глюкокортикоїдів: анаурін, софрадекс, гаразон і Полідекса.

Хворим зазвичай призначається:

ін'єкції

Для лікування захворювання в запущеній стадії більш ефективним буде лікування ін'єкцій.

Як правило, призначаються уколи:

• Ампіоксу - в вену або в м'яз;
• Бензилпенициллина - препарат бореться з грампозитивними бактеріями - збудниками захворювання. Максимальна концентрація препарату в крові досягається вже через 30 хвилин.

Кращі антибіотики

З найбільш ефективних препаратів широкого спектра дії можна назвати антибіотик пеніцилінового ряду - амоксицилін. Препарат використовується для лікування різних форм отиту.

При непереносимості ліків пеніцилінового ряду призначаються макроліди або цефалоспорини. Серед макролідів перше місце впевнено тримає Сумамед, вводиться який за допомогою крапельниці внутрішньовенно. Серед цефалоспоринів перевагу зазвичай віддається ЦЕФТРІАКСОНУ.

Отит відноситься до категорії серйозних патологій. У занедбаній формі хвороба призводить до розвитку важких наслідків: порушення координації рухів, втрати слуху. Саме тому при появі ознак хвороби необхідно якомога швидше проводити її лікування. Для забезпечення ефективності даного процесу рекомендується комплексне застосування антибіотиків у вигляді крапель, таблеток, ін'єкцій.

Як правильно приймати антибіотики

Кожен антибіотик супроводжується обов'язково інструкцією із застосування, яку потрібно прочитати перед початком лікування. При розрахунку дозування препарату обов'язково враховується маса тіла хворого і його вік.

Важливу роль також відіграє ступінь тяжкості перебігу захворювання і його збудник. В основному курс лікування становить не більше 7-10 днів.

Основні антибіотики, застосовувані для терапії гострого отиту, таблиця:

Антибіотик Разова доза дорослим в мг Кратність на добу Курс лікування в добі Як приймати Амоксицилін 500 3 05.07.2017 всередину Цефаклор 500 3 05.07.2017 всередину Цефуроксим 250-500 2 05.07.2017 всередину, під час прийому їжі Цефтриаксон області 1000 1 05.07.2017 внутрішньом'язово азитроміцин 500 1 3 всередину, до або після їди Кларитроміцин 250 2 05.07.2017 всередину Рокситромицин 150 2 05.07.2017 всередину до їжі Ципрофлоксацин 500 2 07.10.2017 всередину, після їжі

Під час прийому антибіотика можуть виявитися побічні ефекти. Потрібно стежити за роботою печінки і нирок. Також тривалий прийом антибіотиків може викликати грибкове захворювання або спровокувати розвиток дисбактеріозу. Тому антибіотикотерапію потрібно поєднувати з прийомом пробіотиків.