Антибіотики при отиті

1. Які антибіотики пити при отиті? Найбільш популярний засіб - амоксицилін - володіє прекрасним протимікробну...
2. Антибіотики при отиті у дорослих
3. Антибіотики при гострому отиті
4. Антибіотики при хронічному отиті
5. Антибіотики у випадках середнього отиту
6. Антибіотики при гнійному отиті
7. Антибіотики при зовнішньому отиті
8. Краплі від отиту з антибіотиком

Які антибіотики пити при отиті?

Найбільш популярний засіб - амоксицилін - володіє прекрасним протимікробну і антисептичну дію. При відсутності у хворого алергії на пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу. Однак даний лікарський засіб протипоказаний пацієнтам з порушеннями функціональної здатності печінки, в період вагітності і грудного вигодовування.

Аміноглікозид нетилмицин - препарат для місцевого ін'єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має хороші терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання про призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектра дії:

• левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
• амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
• АУГМЕНТИН по 375 мг 3 рази на добу;
• цефуроксим в / м ін'єкції;
• цефтриаксон 1 раз на добу;
• ампіцилін в / м ін'єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень і покращує прогноз захворювання.

Антибіотики при отиті у дітей

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутній підвищена температура, непроходящие головні болі - без антибіотиків не обійтися. У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення щодо подальшого застосування препаратів. Зазвичай перевага надається відомому і ефективному антибіотика амоксициліну. Однак, якщо протягом двох діб з моменту прийому самопочуття дитини не покращився, призначається інший препарат, наприклад, з цефалоспоринового ряду.

В період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися приписану дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивованого зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Антибіотики при отиті у дорослих

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогрівається процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначуваного антибіотика визначається в залежності від присутньої в вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально і у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов'язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються в формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам в період виношування і грудного вигодовування дитини.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Антибіотики при гострому отиті

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого - турбує болісна біль у вусі, що віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактерійні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках виникає потреба в прийомі системних препаратів. Комбіновані антибіотики мають більш широкий спектр впливу, високу функціональну активність. Такі поєднання препаратів, як неоміцин + бацитрацин, поліміксин + гідрокортизон мають високі показники ефективності.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу. Найбільш прийнятні препарати напівсинтетичних пеніцилінів, стійкі до бета-лактамаз (діклоксаціллін перорально або оксацилін внутрішньовенно, також група цефалоспоринів).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Антибіотики при хронічному отиті

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування. Знищення полимикробной флори вимагає застосування більш сильних препаратів, іноді і їх комбінацій.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як Спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щодня за один прийом. Курс лікування повинен тривати від 10 до 14 днів, з обов'язковим фоновим прийомом антигрибкових і нормалізують мікрофлору лікарських засобів і вітамінних комплексів.

Ципрофлоксацин - ФТОРХІНОЛОНОВИХ антибіотик, який користується особливою популярністю в медичних установах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію як на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Антибіотики у випадках середнього отиту

Середній отит - найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання та наявності рідини в вушної порожнини. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку. Якщо неможливо уточнити, який саме збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококової інфекція, гемофільна паличка, моракселла і ін.).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайне дозування для дорослих - 3 г щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дня клінічна картина не поліпшується, необхідно провести заміну даного антибіотика на сильніший комбінований препарат - наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Антибіотики при гнійному отиті

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (що не володіють ототоксическим дією, тобто не пригнічують слухову функцію), введення в вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

Загальних терапевтичних заходів при гнійному отиті не відрізняються від таких при стандартному запальному процесі. Антибактеріальна терапія проводиться комплексними препаратами еритроміцином, кларитроміцином, амоксиклавом, цефтріаксоном. При розвитку ускладнень і тривалому перебігу захворювання підключають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, Олфен). Популярним залишається відомий препарат першого покоління ампіцилін, хоча більш раціонально застосування більш нових лікарських засобів - амоксициліну (флемоксин, Оспамоксу).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Антибіотики при зовнішньому отиті

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього, так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробної маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід міняти кожні 2,5 години протягом доби.

Обов'язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності в призначенні протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Краплі від отиту з антибіотиком

Краплі, що застосовуються для лікування вушних запальних процесів, зазвичай вельми ефективні, так як вводяться безпосередньо в осередок запалення. Вони можуть бути декількох видів:

• гормональні протизапальні препарати (отинум, отипакс);
• розчини антибіотиків (левоміцетин, Нормакс, ціпромед, фугентін);
• комбіновані розчини, що поєднують дію антибіотика і глюкокортикоїду (софрадекс, Анауран, Полідекса, гаразон).

Препарат Анауран застосуємо при всіх видах гострих і хронічних форм отиту, використовується дорослими і дітьми по 3-5 крапель тричі на добу.

Краплі софрадекс можуть застосовуватися в лікувальних цілях при отитах і кон'юнктивітах, мають сильну протизапальну і антиалергічну місцевий вплив.

Краплі, як правило, мають досить широкий спектр дії. Використовуються місцево по 4 краплі двічі на день в уражене вухо, дітям по 2-3 краплі тричі на добу.

Вушні краплі, що мають в своєму складі кортикостероїди, з обережністю призначають маленьким діткам і вагітним жінкам.

При підозрі на можливість алергічної реакції (набряк вушної раковини, поява висипу, свербіння) застосування крапель припиняють, а лікар переглядає схему лікування і замінює препарат на більш відповідний.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]