Антибіотики при пневмонії у дорослих і дітей: назви

1. види пневмонії
2. Як вибирають антибіотики
3. Правила призначення і прийому антибіотиків
4. види антибіотиків
5. макроліди
6. Бета-лактами
7. тетрацикліни
8. фторхінолони
9. аміноглікозиди
10. карбапенеми
11. Схема лікування: як приймати антибіотики дорослим
12. Лікування пневмонії у вагітних жінок
13. Які антибіотики для лікування пневмонії призначають дітям?

Пневмонія - небезпечне захворювання дихальних шляхів при якому відбувається запалення легеневої тканини. Існує кілька видів пневмонії, але всі вони викликані патогенними бактеріями, саме тому для лікування даного захворювання завжди використовуються антибіотики.

види пневмонії

Лікування пневмонії антибіотиками починається з визначення її типу. Існують такі види захворювання:

1. Атипова. Викликана бактеріями атипової мікрофлори, зокрема, хламідіями.
2. позалікарняна пневмонія - виникає після гострої вірусної інфекції. Небезпечний тип захворювання, так як в період інфікування організм хворого сильно ослаблений.
3. Госпітальна - хвороба з'являється при лікуванні пацієнта в умовах стаціонару, виникає через небезпечних мікробів.
4. Аспіраційна пневмонія з'являється через попадання води з небезпечними бактеріями в дихальні шляхи хворого.

Так як причина розвитку хвороби завжди інфекційна, при запаленні легенів антибіотики призначають відразу ж. Сучасні препарати можна приймати у вигляді таблеток і капсул, що дозволяє використовувати їх для лікування вдома. Вони ефективно діють на збудника хвороби і дозволяють запобігти небезпечні наслідки. Зокрема, пневмотораксу, абсцесу легенів і недостатності дихальних шляхів.

Як вибирають антибіотики

Першими явними ознаками запалення легенів є висока температура, слабкість, пітливість і сильний мокрий кашель, при якому мокрота має жовтий або коричневий колір. За допомогою прослуховування легких лікар не може точно визначити наявність, тип та ступінь захворювання, але, якщо з'являється підозра на запалення легенів, доктор призначає препарати широкого дії, не чекаючи результатів подальших досліджень.

При підозрі на пневмонію пацієнта відправляють на рентген легенів, аналіз харкотиння для визначення типу збудника та інші аналізи, але ліки від пневмонії призначають відразу ж, щоб уникнути посилення хвороби. Як перша, екстрена допомога, пацієнту призначаються антибіотики першого ряду дії. Але здати аналізи потрібно якомога швидше, так як тільки після визначення типу збудника та серйозності захворювання лікар може підібрати антибіотики від пневмонії.

У більшості випадків пневмонію викликають бактерії пневмококи, але це захворювання також може бути викликано грибковими бактеріями Кандида, стрептококи, стафілококи і багато інших. Для кожного типу бактерій призначений певний антибіотик, тому для ефективного лікування хвороби повинен бути призначений правильний препарат. Немає єдиного препарату, який зміг би впоратися з будь-яким типом захворювання.

Правила призначення і прийому антибіотиків

Антибіотики при пневмонії допомагають вилікувати хворобу без небезпечних наслідків і впоратися з бактеріями в мінімальний термін. Щоб ці сильнодіючі препарати не завдали організму шкоди, слідують дотримуватися такі правила:

1. При виникненні перших симптомів запалення легенів, лікар призначить антибіотики першого ряду - їх потрібно приймати регулярно за приписом медиків, щоб в крові зберігався потрібний рівень діючої речовини і хвороба не могла розвиватися.
2. Після виявлення форми захворювання призначають препарати вузької спрямованості для боротьби з певним типом бактерій. При цьому в більшості випадків спочатку призначені препарати відміняють.
3. Якщо у хворого атипова пневмонія , Крім звичайних антибіотиків, призначають також антибактеріальні препарати проти хламідій.
4. Зазвичай призначають 2-3 препарати на термін від 7 до 10 днів.

Найчастіше антибіотики при пневмонії у дорослих призначаються перорально, але, щоб запобігти негативному впливу ліки на шлунок, можна вводити їх внутрішньом'язово або доповнити комплекс лактобактеріями для захисту слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Якщо хвороба протікає важко, антибіотики вводять внутрішньовенно. Так вони надходять відразу в кров і швидше діють. Немовлятам і дітям молодшого віку для лікування пневмонії призначають антибіотик у вигляді суспензії.

види антибіотиків

У сучасній медицині рідко використовують звичайні пеніциліни, так як їх замінюють антибіотики нового покоління, список яких постійно розширюється. Такі препарати надають мінімум негативного впливу на шлунок, кишечник і печінку.

Лікарі призначають такі групи антибіотиків:

1. Макроліди.
2. Бета-лактами: пеніциліни та цефалоспорини
3. Тетрацикліни.
4. Фторхінолони.
5. Аміноглікозиди.
6. Карбапенеми.

макроліди

Ці препарати призначаються в якості першого лікування. Вважаються високоефективним препаратом, швидко допомагають впоратися з атиповою пневмонією, перемагаючи основних збудників. Їх часто застосовують при особливо важких формах захворювання. Препарат добре діє на хламідії, але менш ефективний при взаємодії зі стафілококами і стрептококами.

Приклади: Азитроміцин, еритроміцин, Мидекамицин.

Бета-лактами

В основі цих препаратів бекта лактамні кільце, це речовини з антибактеріальною дією. Препарати високоефективні, але можуть викликати алергію і в таких випадках з замінюють макролідами і фторхінолонами. У групі два види препаратів:

1. Пеніциліни. Швидко проникають в тканини і кров, тому їх часто використовують при лікуванні застійної пневмонії. Допомагає в разі, якщо збудником хвороби є стафілококи або стрептококи. Зазвичай такого типу антибіотики при пневмонії в таблетках, але можливе призначення ін'єкцій. Приклади препаратів:, Мезоціллін.
2. Цефалоспорини. Мають явно виражену антибактеріальну дію, ефективні проти всіх видів коків. Їх застосовують в тих випадках, коли пеніциліни виявилися малоефективними. Ці препарати призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно у вигляді ін'єкцій. Є 4 покоління цих антибіотиків, кожне з яких використовується для лікування певного типу пневмонії. Приклади препаратів: Цефоніцід, Цефтріоксон.

тетрацикліни

У сучасній медицині майже не використовуються - такі антибіотики при запаленні легенів малоефективні, при їх прийомі бактерії продовжують накопичуватися в тканинах. Крім того, лікування пневмонії антибіотиками у дорослих із серії тетрацикліну допустимо, але їх не можна приймати вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 7 років.

Приклади препаратів: Тетрациклін, доксициклін.

фторхінолони

Ці антибіотики входять в список препаратів широкого дії нового покоління, які використовують для лікування бактеріальної пневмонії. Вони діють швидко і проникають глибоко в тканини. Характерно, що стійкість мікроорганізмів до таких препаратів не формується, причиною цього є структурні зміни ДНК. На даний момент, такий антибіотик від пневмонії в таблетках використовується найчастіше, так як він володіє найбільш широким спектром дії.

Приклади препаратів: Спарфлоксацин, Моксіфлоскацін, Офлоксацин.

аміноглікозиди

Ефективні в боротьбі із захворюванням, викликаним грамнегативними аеробними бактеріями. Ці антибіотики нового покоління призначають в разі, коли причиною розвитку хвороби стало відразу кілька бактерій і використовуються вони в комплексі з антибактеріальними препаратами. При прийомі комплексу ліків, в складі якого є аміноглікозиди, потрібно дотримуватися обережності і ретельно відслідковувати роботу ниркової системи.

Приклади препаратів: Неомецін, Гентамецін.

карбапенеми

Використовуються, якщо цефоласпоріновие антибіотики виявилися неефективними. Зазвичай призначаються на етапі ускладнень від пневмонії, зокрема, при сепсисі.

Приклади препаратів: Меропенем, Имипенем.

Схема лікування: як приймати антибіотики дорослим

Після призначення основних препаратів для лікування, оцінити їх ефективність можна через 3 дня. За цей час концентрація речовини в крові стане найвищою і воно почне боротися з бактеріями. Максимальний термін прийому препаратів становить 10 днів, після цього дія антибіотиків стає токсичним для організму.

Дозування для дорослих призначає тільки лікар і вона завжди індивідуальна, так як лікар може прописати кілька видів препаратів. Зазвичай призначаються дози в ампулах, так як не всі препарати випускаються в таблетках, але пацієнти частіше вибирають пероральний спосіб прийому ліків.

На початковій стадії хвороби, а також у разі, якщо вона протікає в легкій формі, пацієнтам призначають:

1. Амоксицилін в дозуванні 0,5 мг кожні 8 годин.
2. Цефуроксим, по 0,5 мг кожні 12 годин.

Якщо через 3 дні хвороба не ослабла, препарати замінюють іншими. Зазвичай це тетракціліни в дозуванні 0,1 г кожні 12 годин або фторхінолони, наприклад, гатифлоксацин або моксифлоксацин в дозуванні 0,4 г 1 раз на добу.

Для лікування важкої форми захворювання використовуються Цефель або Цефотоксім. Для кращого дії їх доповнюють антибіотиками групи макролідів. При важкій формі пневмонії, викликаної стафілококами або пневмококами проводять внутрішньовенні ін'єкції використовуючи крапельниці з двома препаратами одночасно.

Літнім людям, старше 65 років, на першому етапі призначаються захищені амінопеніцилінів - Аугментин або Цефуроксим. Літнім пацієнтам інтенсивні препарати призначають рідко, лікарі намагаються обмежити лікування амінопеніцилінами.

Лікування пневмонії у вагітних жінок

При виникненні будь-якої пневмонії у вагітної, жінку обов'язково кладуть в стаціонар. Для них вибираються препарати, які володіють найбільшою ефективністю при мінімальному шкоду матері і дитині. Антибактеріальні засоби, по можливості, намагаються не призначати.

Вагітним жінкам можуть призначити амоксицилін в дозуванні по 0,5 г кожні 8 годин, цефтриаксон або цефутаксім як ін'єкцій. Доза однієї ін'єкції - 1 г, інтервали визначає лікар, але мінімальний інтервал складе 8 годин.

Рекомендуємо прочитати: Антибіотики при бронхіті у дітей

Які антибіотики для лікування пневмонії призначають дітям?

Для дітей це захворювання більш небезпечно, так як воно зазвичай є наслідком вірусної інфекції і часто протікає в прихованій формі. При появі ознак запалення легенів, дитині призначають пеніциліни до визначення типу збудника. Після аналізів призначення наступні:

1. Аміноглікозиди.
2. Цефалоспорини - на початковій стадії.
3. Напівсинтетичні пеніциліни.
4. Фторхінолони при виникненні ускладнень.

При тяжкому перебігу хвороби призначають метронідозол. Також обов'язковим є прийом пробіотиків для підтримання мікрофлори шлунка.

Вибір препарату завжди залежить від віку дитини, дітям по можливості призначають природні ліки для лікування. Максимальний курс терапії становить 5 днів. На дитячий організм такі препарати діють швидше, тому ефективність зазвичай перевіряється вже на другий день прийому. У разі, якщо хвороба протікає в легкій формі, достатній термін прийому будь-яких антибіотиків складе 3 дня.

Відео