Антибіотики при сифілісі - види, правила прийому, стійкість хвороби

1. Які антибіотики застосовують при терапії?
2. Як попередити хворобу?
3. види сифілісу
4. вторинний сифіліс
5. третинний сифіліс
6. Стійкість до антибіотиків
7. Медикаментозне лікування

Сифіліс - це венеричне захворювання, яке до кінця не виліковується. Сифіліс є хворобою інфекційного типу і передається воно статевим шляхом. Дане венеричне захворювання вражає шкірні покриви, слизові оболонки, кістки, внутрішні органи, нервову систему.

Які антибіотики застосовують при терапії?

бліда трепонема

З безлічі антибактеріальних препаратів, в запасі лікаря - венеролога, для лікування сифілісу на різних стадіях застосовують лише кілька груп. Хвороба лікують такими антибіотиками:

• Пеніцилін - антибіотики групи пеніциліну найкращі препарати в лікуванні даної хвороби. Цей вид антибіотиків схвалений Міністерством охорони здоров'я. Пеніциліни рідко викликають побічні ефекти. Дані антибіотики не можна застосовувати в разі алергії у пацієнта.
• Мікроліди - при впливі на уражену клітину зупиняє її зростання, розвиток і розмноження. Має побічні ефекти у вигляді блювоти, діареї, нудоти, а також негативного впливу на печінку і нирки. Цей препарат не можна застосовувати, якщо недуга вразив нервову систему хворого.
• Тетрациклін - найпоширеніші серед цієї групи антибіотиків вважаються доксициклін та тетрациклін. Призначаються подібні препарати, якщо пацієнт не переносить антибіотики пеніцилінового ряду або в якості додаткового ліки при наявності стійких позитивних реакцій без зменшення титру. Не рекомендується застосовувати при ураженні слухового апарату і при нирковій недостатності. Не можна призначати дітям до 8 років, так як тетрациклін порушує закладку і формування постійних зубів. Має побічні ефекти у вигляді діареї, металевого смаку в роті, блювання, нудоти.
• Цефтриаксон - один з препаратів з групи цефалоспоринів, який дозволений Міністерством охорони здоров'я. Застосовується в якості альтернативи, якщо хворому тетрациклін протипоказані Пеніцилінові антибіотики або в якості повторної схеми лікування. Має бактерицидну вплив на бліду трепонем, досить добре переноситься, рідко викликає побічні реакції, можна використовувати в будь-якому віці.

Як попередити хворобу?

Якщо у вас відбувся статевий акт з партнером, який хворий на сифіліс вам необхідно звернутися в лікарню, щоб там вам призначили відповідні препарати. Лікування хвороби відбувається по 3 методикам:

• 1 методика - водорозчинний вид пеніциліну, який доводиться до великих значень. Хворому вводять відразу по 400 000 одиниць 8 разів на добу протягом 14 днів.
• 2 методика -Запровадження новокаїнової солі в м'яз по 600 000 одиниць кожні 12 годин протяженіідвух тижнів.
• 3 методика - лікування проводять за допомогою пеніцилінових препаратів, які мають більш позитивні лікуючі властивості, ніж інші препарати містять такі ж лікарські речовини. Бициллин -1 або -5 в разової дозі 1 500 000 одиниць, біцилін -3 1 800 000 одиниць 2 рази в тиждень. Курс складається з 4 уколів.

види сифілісу

• Початкове захворювання - первинний сифіліс.
• Основна частина захворювання - вторинний сифіліс.
• Найнебезпечніша, остання частина хвороби - Третинний сифіліс.

Первинний сифіліс

сульфаніламіди

Первинний сифіліс - це вихідна стадія хвороби, яка проявляється найчастіше на шкірних покривах в місцях зараження.

Форми первинного сифілісу

• Первинний серопозитивний сифіліс - видно хоча б з постійним позитивними серологічними реакціями нанедуг.
• Первинний серонегативний сифіліс - навіть дуже детальні і багаторазові ізследованія на серологічні реакції показують негативний результат.
• Прихований первинний сифіліс - небезпечна форма захворювання. Через відсутність клінічних ознак діагностика сильно утруднена. Прихована форма захворювання може бути, як серопозитивной так і серонегативной. Найчастіше спостерігається у пацієнтів, які почали лікування на ранній стадії, але не закінчили його.

Лікують хворобу препаратами пеніцилінового ряду. Роблять внутрішньом'язовіін'єкції водорозчинного пеніциліну через кожних 3 години, новокаїнової солі бензилпеніциліну 2 рази на добу або складових бензілпеніціллінових препаратів за схемою. Залежно від форми даного виду захворювання призначають дози і тривалість терапевтичної дії.

Деякі пацієнти мають алергію на Пеніцилінові препарати, в такому випадку лікування хворих здійснюється за допомогою доксицикліну або тетрацикліну. Деякі вчені доводять ефективність цефтриаксону в леченііболезні. Однак цей препарат мало використовують, тому багато лікарів остерігаються його прописувати.

вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс - це ускладнена версія захворювання, яка слідує за початковою формою. У цій стадії відбувається основне зараження організму інфекціями сифілісу. Починається ця стадія хвороби через 3-4 місяці після потрапляння інфекції і може тривати протягом декількох років. Як правило, при вторинному сифілісі з'являються висипання на шкірі і слизових оболонках в одному місці або розсіяно.

Під час лікування захворювання деякі лікарі, особливо в державних лікарнях, намагаються вилікувати первинний і навіть вторинний сифіліс за допомогою однієї - двох ін'єкцій. Але такий підхід не має позитивних результатів. Будьте уважні, звертайтеся до справжніх фахівців, які будуть правильно лікувати ваше захворювання.

Найефективнішим методом лікування є введення внутрішньом'язових ін'єкцій водоростворімого пеніциліну. Звичайно ж в період подібного лікування пацієнт повинен лежати в лікарні, так як уколи необхідно робити кожні 3 години протягом 30 днів.

третинний сифіліс

Третинний сифіліс - це остання стадія хвороби. Розвивається вона у пацієнтів, які недостатньо лікували недуга або не займалися його лікуванням зовсім. Як правило, така форма хвороби проявляється через 4-5 років після зараження, проте в останні час він проявляється через 8-10 років, а в деяких випадках через десятки років. При третинному сифіліс спостерігається руйнування уражених органів.

Лікування починають з підготовчого двотижневого етапу ін'єкцій тетрацикліну або еритроміцину. Потім слід два курси з інтервалом 14 днів пенициллиновой терапії. Пеніціллотерапію також доповнюють введенням препаратів вісмуту. Якщо пацієнту вісмут протипоказаний, то в таких випадках призначають додатковий курс пенициллиновой терапії. Під час лікування третинного сифілісу лікар повинен контролювати органи уражені інфекцією за допомогою аналізів. За результатами аналізів також призначають загальнозміцнюючі і симптоматичні препарати.

Таблиця лікування сифілісу на різних стадіях

Стадія сифілісу Лікування за допомогою антибіотиків Первинний сифіліс Бензантін пеніциліну або аналогічний препарат, який вводять одноразової ін'єкцією 2,4 мільйона одиниць. Вторинний сифіліс Бензантін пеніциліну Gілі аналогічний препарат, який вводять у вигляді уколів 2,4 мільйона одиниць щотижня протягом 21 дня. Третинний сифіліс Розчинна Кристалін пеніциліну Gдозіровкой 3 - 4 мільйони внутрішньовенно через кожні чотири години.

Стійкість до антибіотиків

сифіліс

Антибіотики при даному захворюванні призначаються тільки емпірично. Застосування носить агресивний характер. Такі жорсткі заходи цілком виправдані через складність оцінювання чутливості блідих трепонем до конкретних антибіотиків. Часто це стає серйозною проблемою у вигляді появи цист і вогнищ, що не піддаються лікуванню.
Чутливість до антибіотика так само важлива після курсу лікування. У випадках слабкої чутливості трепонем може спостерігатися феномен серорезистентности проявам якого є тривалі позитивні нетрепономние серологічні реакції. Досліджувані титри показує незначне зниження антитіл. Даний феномен означає, що в організмі залишаються неактивні трепонеми, які і викликають реакцію організму.

Медикаментозне лікування

Основним шляхом лікування, як правило, вибирають пініцілінотерапію в зв'язку з високою чутливістю тріпонем до цієї групи ліків. Але на ранніх стадіях можуть призначити сильні антібактеріологіческімі кошти, які себе показують досить ефективно.

Паралельний спосіб прийняття ліків призначають у випадках частково деструктивних процесів в сідничної м'язі через постійні уколів. В цьому випадку можуть сильно постраждати всі органи шлунково-кишкового тракту. Тривале лікування таблетками досить рідкісний випадок.