Антибіотики при синуситі - які кошти приймати для лікування дорослих 2019

1. Ступінь тяжкості синуситу
2. лікування
3. Групи антибіотиків
4. Протипоказання і побічні дії
5. можливі помилки
6. Коли антибіотики не потрібні?

Згідно з медичною статистикою, синусити є одними з найпоширеніших типів хвороб. Гострий синусит досить часто з'являється на тлі неправильного лікування ГРВІ та являє собою різновид ускладнення. Такий недуга в рівній мірі вражає як дітей, так і дорослих.

Хронічні синусити займають лідируючу позицію серед інших хвороб хронічного типу і зустрічаються у 146 осіб з 1000. Підраховано, що до 15 відсотків дорослих і до 5 відсотків дітей хворіють тією або іншою формою синуситу.

Ступінь тяжкості синуситу

Перш ніж лікувати таке захворювання, необхідно визначитися з його вагою. Синусит може бути представлений трьома формами:

1. При легкому синусите спостерігається закладеність носа, утворюється слиз, яка надходить в ротоглотку. При цьому у хворого може підніматися температура тіла до субфебрильних значень (як правило, не більше 37,5 градусів). Супутніми симптомами є такі: зниження гостроти нюху, періодичні головні болі, загальна слабкість.
2. Середньотяжкій формі синуситу характерні гнійні виділення з носа. Температура тіла також підвищена (не більше 38 градусів). При пальпації (обмацуванні) лицьової області синусів пацієнт помічає хворобливі відчуття. Як і при легкій формі, може бути знижена гострота нюху, спостерігатися головний біль, що віддає на зуби верхньої щелепи.
3. Важка форма синуситу лікується досить важко. Температура тіла у хворого перевищує субфебрильна значення (більш 38 градусів). Крім сильної закладеності носа, головного болю і гнійних виділень, діагностується повна втрата нюху. У деяких випадках з'являються серйозні внутрішньочерепні ускладнення. Це може бути менінгіт, остеомієліт, поліпи і так далі.

лікування

Ключове завдання медикаментозного лікувального курсу при синуситах - повністю усунути вогнища інфекції, які і викликають патологічні зміни навколоносових пазух. Антибіотик при синуситі впливає безпосередньо на збудника і знижує ризик появи ускладнень. Як правило, препарати даного типу призначаються для лікування гострих форм недуги або ж при рецидив. Тому курс прийому не повинен бути менше 14 днів. Що стосується хронічної форми синуситу, то в даному випадку лікування антибіотиками є додатковим засобом.

Якщо використовується антибактеріальна терапія, ліки необхідно продовжувати приймати ще 7 днів після усунення симптомів. Це буде гарантією того, що вогнища інфекції повністю пригнічені, і в організмі не залишилося жодного збудника. В іншому випадку можна очікувати рецидиву.

Антибіотики при синуситі у дорослих можуть і не привести до поліпшення стану. Якщо після 4-5 днів позитивного ефекту не спостерігається, призначається антибіотик іншого типу або з іншої групи. Все буде залежати від резистентності - рівня стійкості патогенних мікроорганізмів до активних речовин препарату.

Щоб визначити, який антибіотик слід приймати при синуситі в кожному конкретному випадку, потрібна консультація у ЛОР-лікаря. Не варто експериментувати з власним здоров'ям і займатися самолікуванням.

Антибіотики - це сильнодіючі препарати, які надають на організм потужний вплив. Тому їх застосування повинно бути виправданим.

Групи антибіотиків

Антибіотики є природними або полусинтетическими препаратами. Вони знищують мікроби або ж суттєво уповільнюють їх зростання і розмноження. Їх характерні особливості і тип впливу будуть цілком залежати від хімічної структури. Залежно від цього, все антибактеріальні засоби поділяються на такі групи:

1. Пеніциліни найчастіше застосовують в процесі лікування таких різновидів синуситу, як фронтит і гайморит. Це дуже хороший тип антибіотиків, тому що має високу вибірковість. Іншими словами, він впливає локально тільки на вогнище інфекції та при цьому не зачіпає весь організм. Як правило, при синуситах призначають «Ампіцилін», «Азлоцилін» і «Амоксицилін». Такі препарати руйнують клітинні стінки патогенних бактерій і таким чином істотно знижують їх активність.
2. Цефалоспорини за своєю хімічною структурою багато в чому схожі з попередньою групою. Їх ключовою перевагою можна назвати можливість боротися з бактеріями, які виявляються нечутливими до пеніциліну. Сьогодні активно застосовують від синуситу цефалоспорини трьох поколінь. Перше покоління - «Цефазолін», друге - «Цефалексин» і третє - «Цефтріаксон», «Цефотаксим». Здебільшого для лікування такої недуги використовуються антибіотики перших двох поколінь.
3. Макроліди - антибіотики, які також призначаються при синуситах. Вони блокують бактеріальні структури, що виробляють білки. Як результат, віруси перестають розмножуватися і гинуть. Такі препарати безпечні для організму. Тому характерною особливістю цієї групи ліків є можливість тривалого застосування.
4. Тетрацикліни за типом вплив схожі на макроліди, проте мають більш низьку вибірковість. З цієї причини їх тривале використання не рекомендується, так як вони зупиняють синтез білка не тільки в клітинах вірусів, але і в клітинах організму. Для лікування синуситу антибіотики такої групи, як правило, не призначаються. В окремих випадках (за вказівкою лікаря) може використовуватися тетрациклінова мазь для обробки слизової носа.
5. Аміноглікозиди і левоміцетин мають досить широкий спектр впливу на організм. Їх застосування доречно тільки в разі, коли інфекційні патологічні процеси виявлені одночасно в декількох органах. Такі препарати токсичні і можуть надавати побічні ефекти у вигляді порушення роботи нирок і печінки. Тому при синуситах вони не використовуються.

Протипоказання і побічні дії

Не завжди краще лікувати синусит за допомогою антибіотиків. Це стосується тих випадків, коли хвороба викликана грибковим або алергічних збудником. Крім того, не варто забувати і про протипоказання.

Візьмемо, наприклад, першу групу, куди входять пеніциліни. Якщо пацієнт має надвисоку чутливість до таких речовин або алергічні хвороби, використовувати їх не можна. Крім того, від них варто відмовитися при:

• моноцитарній ангіні;
• дисфункції нирок і печінки;
• патологіях кишечника хронічного типу;
• лимфоцитарном лейкозі;
• годуванні грудьми.

Слід уникати прийому антибіотиків в процесі вагітності. Це може нашкодити дитині і негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток. Наприклад, «Аугментин» і для інших пеніцилінів необхідно використовувати тільки після 3-4 місяців вагітності (друга половина) і тільки при крайньої необхідності.

Що стосується побічних ефектів у антибіотиків, то всі вони добре відомі. Перш за все, мова йде про негативну дію на мікрофлору кишечника. Крім того, такі препарати пригнічують або ж повністю знищують корисні для організму бактерії. В результаті відчутно знижується імунітет.

Лікування синуситу за допомогою антибіотиками може призвести до таких побічних ефектів:

На відміну від пеніцилінів, антибіотики з групи макролідів мають виразно менше число всіляких побічних ефектів. Щоб уберегти свій організм, не соромтеся задавати питання лікаря.

Уважно читайте інструкцію, адже від цього залежить ефективність лікування і ваше здоров'я. З особливою обережністю поставтеся до антибіотиків з групи аміноглікозидів. Це дуже сильні препарати, які можуть привести до множинних ускладнень.

можливі помилки

Типовою помилкою можна назвати неправильний вибір лікарського засобу. Це трапляється тоді, коли до уваги не беруться тип патологічного збудника і спектр впливу антибіотика. Наприклад, «Линкомицин» для боротьби з синуситом призначати не можна. Патогенні бактерії також виявляються нечутливими до «Гентаміцину» і «оксациллину». «Ципрофлоксацином» рекомендується користуватися тільки для лікування ускладнених форм синуситу.

Ще однією розповсюдженою помилкою є неправильний спосіб введення ліків в організм. Так, і таке, на жаль, сьогодні все ще трапляється. Якщо терапія проводиться амбулаторно (тобто - за межами медичного закладу), антибіотики при синуситі не слід вводити внутрішньом'язовим способом. За основу слід взяти пероральний прийом ліків. Крім того, необхідно виконувати перехід на пероральне вживання антибіотиків у міру поліпшення стану хворого і трансформації синуситу в менш важку форму (так звана ступінчаста терапія).

Неправильний вибір дози (в більшості випадків менше норми) - поширена помилка. Крім того, може порушуватися режим дозування препарату, коли не дотримується періодичність вживання антибіотика.

Не забувайте враховувати і час прийому їжі. Наприклад, «Азитроміцин» і «Ампіцилін» потрібно вживати безпосередньо перед їжею (за одну годину).

Коли антибіотики не потрібні?

Слід зазначити, що антибіотики призначаються тільки при хворобах бактеріального походження. Якщо ключовою причиною синуситу стали віруси грипу або застуди, їх використання виявиться неефективним. Крім того, слід відмовитися від прийому таких ліків при грибкової і алергічної різновиди синуситу. Завжди потрібно пам'ятати, що неправильний або необгрунтований прийом антибіотиків сприяє погіршенню клінічної картини і призводить до появи ускладнень. Дані препарати не рекомендується використовувати при наступних типах синуситів:

• вірусний синусит;
• синусит як прояв алергії;
• хронічний синусит (якщо він викликаний грибковою інфекцією);
• легкий синусит (цілком достатньо звичайних інгаляцій і промивань).

У будь-якому випадку ми не радимо самостійно вибирати антибіотики для лікування синуситу. Це не той випадок, коли самолікування може бути виправданим. Даний недуга потрібно лікувати тільки під керівництвом лікаря. Такий підхід позбавить вас від ризику ускладнень і допоможе швидше повернутися до повноцінного здорового життя.

Автор: Макс Голинковський

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі