Антибіотики в стоматології

1. Показання до призначення
2. Призначення в профілактичних цілях
3. Різновиди застосовуваних в стоматології препаратів
4. Антибіотики, які «люблять» призначати стоматологи
5. ципрофлоксацин
6. Метронідазол (Трихопол)
7. лінкоміцин
8. Ефективність протимікробних засобів

Антибіотики широко застосовуються у всіх областях медицини, стоматологія не є винятком. Ця група препаратів сприяє зниженню запалення, гальмує розвиток можливих ускладнень.

До антибіотикотерапії стоматологи вдаються з двох причин: по-перше, особливості проведеного лікування, по-друге, індивідуальний фактор у випадку з кожним конкретним пацієнтом. На основі цих даних здійснюється підбір конкретних ліків і способу їх застосування.

Показання до призначення

Ступінь необхідності прийому антибіотиків визначається в залежності від характеру перебігу захворювання та реакції організму на цей процес.

остеомієліт

Як правило, антибіотики при зубному болю призначаються в разі періодонтиту або остеомієліту.

Якщо хворий виявився в кріслі стоматолога на етапі загострення недуги, особливо при наявності гнійного запалення, після лікування показаний прийом антибіотиків. Крайня необхідність в призначенні препаратів виникає після хірургічного лікування періодонтиту, мається на увазі резекція.

Крім цього, дану групу ліки слід приймати при захворюванні ясен (запущені випадки пародонтиту , Пародонтозу, виразково-некротичного гінгівіту ). Будь-які види стоматологічного видалення, особливо гнійних утворень, розтин абсцесів, флегмон також супроводжуються застосуванням препаратів даного класу.

Призначення в профілактичних цілях

У деяких випадках пацієнту показаний профілактичний прийом подібних препаратів. Тоді антибіотики при лікуванні зубів слід приймати за 1-3 діб до майбутньої процедури.

Найчастіше такі заходи необхідні в разі високого ризику виникнення септичного ендокардиту. До групи подібних хворих відносять носіїв встановлених кардіостимуляторів, пацієнтів з штучними клапанами і тих, хто страждає серцевою недостатністю, поліартритами, ендокардити та ін. До перелічених вище приєднуються також пацієнти з суглобовими протезами.

Призначення антибіотиків в цих випадках є такою необхідною через наявність ризику інфікування тканин. Особливо це актуально при проведенні стоматологічних маніпуляцій, що супроводжуються кровотечею.

навіть банальне позбавлення від зубних каменів може привести до подібних наслідків. Результатом стане потрапляння хвороботворних мікроорганізмів в кров і подальший розвиток запального захворювання.

До групи особливих хворих, які потребують антибіотикотерапії, відносяться, які страждають хронічними інфекціями в ротовій порожнині, пацієнти з ослабленим імунітетом. Цільову групу доповнюють також хворі на цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін.

Підбір препаратів в разі необхідності профілактичної антибіотикотерапії також здійснюється в індивідуальному порядку.

Різновиди застосовуваних в стоматології препаратів

Дослідження показують, що стоматологічні захворювання нерідко розвиваються через змішаної бактеріальної мікрофлори в ротовій порожнині. Саме тому в числі рекомендованих антибіотиків в стоматології виявляються препарати широкого спектра дії.

До лікарських засобів, що застосовуються перорально, відносяться:

• амоксицилін;
• лінкоміцин ;
• ципрофлоксацин;
• метронідазол;
• Азитроміцин тощо.

У формі ін'єкцій в стоматології призначаються такі препарати:

Склади, які можуть використовуватися пацієнтами місцево (у вигляді гелів):

Антибіотики, які «люблять» призначати стоматологи

Серед найбільш часто призначаються стоматологами антибіотиків виділяються наступні.

ципрофлоксацин

Препарат антибактеріального спектра дії. Ліки в розрізі стоматологічної галузі показано при післяопераційних інфекційних ускладненнях - розвиваються гнійно-запальних процесах і при зубному запаленні (ускладненому пульпіті).

Препарат приймається при зубному інфекції в формі таблеток по 0,5 і 0,25 г. Дозування засобу визначається фахівцем індивідуально в кожному конкретному випадку.

Ліки зазвичай не викликає побічних ефектів. У деяких випадках можливий прояв алергічних реакцій у вигляді висипу, свербежу. Не виключений набряк обличчя, голосових зв'язок. До списку небажаних наслідків прийому препарату може додатися:

Прийом лікарського засобу супроводжується змінами в аналізі крові пацієнта: зниженням кількості лейкоцитів, гранулоцитів і тромбоцитів. Дуже рідко спостерігаються порушення смакового сприйняття.

В період лікування Ципрофлоксацином слід уникати впливу ультрафіолетових променів з метою попередження збільшення чутливості шкіри до сонячного світла.

Метронідазол (Трихопол)

Високоефективний засіб при різних формах запалення ясен і зубів. Препарат за допомогою взаємодії з ДНК шкідливих мікроорганізмів надає на них бактерицидну дію. При прийомі всередину ліки концентрується в ясенної рідини, сприятливо впливаючи на зубну бляшку під яснами, особливо добре це проявляється при належній гігієні ротової порожнини.

Виписується препарат у формі таблеток по 0,5 м Приймається зазвичай по 1 таблетці тричі на день. Курс терапії - 10 днів.

З можливих побічних ефектів слід виділити:

При прийомі Метронідазолу категорично забороняється вживати алкоголь. У числі протипоказань до застосування: серцева недостатність, епілепсія, захворювання печінки та ін. Найбільшою ефективності кошти можна досягти при поєднанні препарату з амоксициліном.

лінкоміцин

Зубний антибіотик - так ще називають линкомицин. Лікарський засіб призначається при запаленні кореня зуба, для лікування періодонтиту , Периостита (флюсу) і нагноєнь в ротовій порожнині. Його також виписують при імплантації зубів в разі розвитку запалення в результаті некоректної установки ортопедичних конструкцій.

Препарат знищує умовно-патогенні мікроби (стафілококи, стрептококи та ін.), Стійкість яких до антибіотика розвивається в дуже повільному темпі.

Крім цього, препарат здатний накопичуватися в кістковій тканині, забезпечуючи тим самим профілактику поширення запальних процесів на щелепні кістки.

Лінкоміцин представлений в аптеках у вигляді капсул, ін'єкційного розчину і мазі. У стоматологічній практиці більш поширена форма ліки - диплом-Дента-Л, що представляє собою антибактеріальний самоклеящийся пластир.

У разі тяжкої форми періодонтиту антибіотик колють внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Побічні дії у описуваного препарату наступні:

При перших проявах побічних ефектів будь-якого з антибіотиків слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Після видалення зуба так само часто призначаються антибіотики:

Ефективність протимікробних засобів

Ефективність антибіотикотерапії в області стоматології важко заперечити. Препарати цієї групи здатні «застрахувати» хворого від розвитку різних ускладнень в процесі лікування. Крім цього, в даний час поширення тенденції зниження імунітету населення значно підвищує ризики виникнення всіляких супутніх недуг.

Стоматологів турбує лише факт постійного збільшення кількості хвороботворних мікроорганізмів, які придбали або вже володіли стійкістю до антибіотиків.

Так, більшість бактерій вже не реагує на препарати першого покоління (Пеніцилін, тетрациклін та ін.).

З цієї причини стоматологія змушена практично повністю перейти на засоби 2 і 3-го поколінь - препарати групи лінкозамідов і макролідів, ефективність яких в деяких випадках також виявляється під питанням, зокрема в разі порушення правил терапії.

Таким чином, поєднання антибіотикотерапії з основними методами лікування стоматологічних недуг дійсно є ефективним за умови грамотного підходу з боку фахівця, а також кропіткої роботи дослідницької групи стоматологічної галузі.