67 гостей
Антибіотики: види, форми, ефективність
Розрізняють такі групи антибіотиків в хірургії:
1. Пеніцилін продукується різними штамами цвілеві грибки роду Репісіііііт. Пеніцилін є чутливим до Грампі - позитивних і грамнегативних бактерій (стафілококи, пневмококи і ін.). Вводиться 6 разів, добова доза - 10-20 г. біціллін- 1 вводять 1 раз в тиждень, біцилін -5 - 1 раз на місяць. Напівсинтетичні пеніциліни впливають як на грампозитивну, так і на грамнегативну мікрофлору. Метицилін, оксацилін, ампіокс, карбеніцилін вводять по 1,0 г 4 рази на добу.
2. Група цефалоспоринів - в їх основі лежить 7- аміноцефа - лоспоранова кислота. Цефалоспорини мають широкий спектр властивостей. Цефалоридин (цепонін) вводять добовою дозою 4-6 г, цефалексин - 1-2 г, цефазолін (цефамезін, кефзол, це - фалексін, цефатаксін, клафоран, кетоцеф) - 6-10 м
3. Макроліди - сполуки, що містять в молекулі макроциклічні лактонное кільце. Еритроміцин і оландоміціну фосфат є активними по грамнегативної і грампозитивної флори. Застосовують еритроміцин, тетраолеан, сігмаміцін - по 0,5-2,0 м
4. Група левоміцетину - антибіотики широкого спектру дії. Для ін'єкцій застосовують левоміцетину сукцинат розчинний і хлорид левоміцетину - 2-4 г на добу.
5. Тетрацикліни - антибіотики широкого спектру дії. Тетрациклін, окситетрациклін, хлортетрациклин або біоміцин, вводять перорально. У вигляді ін'єкцій вводять тетраміцін, геоміцін, морфоциклин, глікоціклін, рондомицин - 1-2 г на добу.
6. Аміноглікозиди подібні за структурою до стрептоміцину, мають широкий спектр дії. Викликають побічна дія, є нефро- і ототоксичними (стрептоміцин, мономіцин, канаміцин, гентаміцин, сизомицин). Призначаються в основному дозою 1-2 г на добу.
Антибіотики: види, форми, ефективність
7. Рифамицин - природні антибіотики, отримані з променистого грибка, і їх напівсинтетичні похідні. Рифамицин призначається дозою 0,5-1,5 г на добу, він гепатотоксическим. Рифампіцин - максимальною добовою дозою 0,9 м
8. Антибіотики останнього покоління:
- мефоксин (цефоксетін) - перший представник нового класу антибіотиків. Це напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, вводиться парентерально. Призначається в дозі по 1 г через 8 год. Вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово;
- Тиенам - бета - лактамні антибіотики з широким спектром дії. Випускається для інфузій і внутрішньом'язово ін'єкцій. Має широкий спектр бактерицидної дії. Вводиться по 500 мг три рази на добу, внутрішньом'язово - не більше 1,5 г на добу, розчиняється в лідокаїну;
- Цифран - новий фторхінолонів антимікробний препарат широкого спектра дії, ефективний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій. Цифран, як і інші фторхінолони, блокує ДНК - гіразу і порушує функцію ДНК, викликає загибель бактерій. Цифран пошкоджує мембрану бактеріальної клітини, що призводить до вивільнення клітинного вмісту. Антибактеріальний спектр дії Цифрану ширше, ніж в цефалоспоринів - рінів третього покоління, аміноглікозидів та інших фторхіно - балонів. Цифран активний грампозитивних, грамнегативних патогенних мікроорганізмів. Призначається всередину в дозі по 500 мг двічі на добу;
- Норбактин (норфлоксацин) - ефективний антибіотик з широким спектром дії, відноситься до фторхінолонів. Механізм дії такий: Норбактин є специфічним блокатором ДНК гірази, що призводить до лізису бактерій. Препарат широкого спектра дії. Призначається всередину в дозі по 400 мг один раз на добу;
- Зонацін - препарат широкого спектру дії, бактерицидні властивості якого обумовлені його здатністю протидіяти бактеріальному ферменту - ДНК - гірази, а також пошкоджувати клітинну оболонку бактерії. Призначається всередину в дозі по 200 мг двічі на день.
Антибіотики: види, форми, ефективність
9. Протигрибкові антибіотики - ністатин, леворин, амфог - люкамін проявляють активність патогенних дріжджових грибків. Застосовуються в таблетках дозою 250-500 тис. МО 3-4 рази на добу.
Сульфаніламідні препарати проявляють бактеріостатичну дію. Розрізняють сульфаніламіди короткої дії (стрептоцид, етазол, сульфадимезин) і тривалої дії (сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфален т.д.). Через погану розчинність вони можуть випадати в осад, закупорюючи ниркові клубочки. Для запобігання цьому хворим рекомендують багато пити. Призначають препарат по 0,5-1,0 г чотири рази на добу.
Похідні нітрофурану - ефективні при грам позитивних та грам негативною мікрофлорі. Найчастіше застосовуються фура - ци, фурапласт, фуразолідон, фурадонін, фурагін (салафур).
Деякі похідні хіноксіліну мають значну хіміко - терапевтичного на активність при гострих інфекціях. Хіноксідін робить антимікробну дію широкого спектра. Призначають його в дозі по 0,25 г три рази на добу тільки дорослим. Диоксидин застосовують у вигляді 1% розчину внутрішньовенно по 10,0 мл. Добова доза - 60,0-70,0 мл на 2-3 прийоми.
Похідні 8- оксихіноліну проявляють антибактеріальну, антипаразитарні і протигрибкову активність. Хінозол розчиняють в співвідношенні 1: 1000 і застосовують для дезінфекції рук, промивання ран.
Нітроксолін (5 -НОК) застосовують при інфекціях урогеніного тракту. Призначають в дозі по 0,1 г 4 рази на добу.
Похідні 5 нітроімідазолу застосовують для лікування гострого і хронічного трихомоніазу, лейшманіозу, амебіазу.
Метранідазол призначають при гнійних процесах орально, в вигляді клізм, ін'єкцій (синоніми: трихопол, вагініцід, клион, орвагіл). Тинідазол (фасіжін) за своєю дією близький до мет ранідазолу.
Антибактеріальні препарати природного походження:
- Новоиманин - похідне звіробою звичайного, у вигляді 1% - ного розчину (спиртового) застосовується для промивання ран;
- Хлорофіліпт - похідне листя евкаліпта застосовують місцево і парентерально;
- ектерицид містить водорозчинні продукти окислення риб'ячого жиру, застосовується місцево;
- Баліз - виходить шляхом ферментації деяких Сахароміцети, застосовується місцево.
Теги: антибіотик , хворий , лікування , Медицина , операція , хірургія
