Бак посів сечі при вагітності

1. Навіщо потрібно здавати бак посів сечі при вагітності?
2. Як правильно збирати сечу для аналізу на бак посів?
3. Розшифровка бак посіву сечі при вагітності

Бактеріологічний посів сечі (або бак посів) необхідний для виявлення та ідентифікації збудників сечових інфекцій, з подальшим визначенням чутливості шкідливих бактерій до антибіотиків.

Бак посів при вагітності здається двічі - при постановці на облік і перед пологами (десь в 36 тижнів вагітності). При виявленні в Загалом аналізі сечі лейкоцитів і / або білка, а також при захворюваннях нирок і сечового міхура здачу сечі на бак посів призначають частіше.

При лікуванні урологічних інфекційних захворювань для контролю призначають здачу повторного бак посіву сечі через тиждень після відміни антибіотика або уросептиків.

Контейнер для збору сечі

Навіщо потрібно здавати бак посів сечі при вагітності?

Бакпосів сечі є одним з важливих аналізів при вагітності, тому він входить в список обов'язкових аналізів під час вагітності. Навіть при хорошому загальному аналізі сечі, за допомогою бак посіву можна знайти хронічну або приховану (безсимптомну) форму того чи іншого інфекційного захворювання сечо-ниркової системи. Краще запобігти розвитку хвороби, ніж лікувати запущену стадію захворювання, ризикуючи народити нездорового дитини або навіть втратити його.

Безсимптомна бактеріурія зустрічається приблизно у 6% вагітних з нормальним загальним аналізом сечі. У таких аналізах найчастіше виявляється значне зростання Escherichia coli (кишкова паличка), Enterococcus faecalis (ентерокок фекальний), Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), гриби типу Candida та інші.

При відсутності або несвоєчасному лікуванні, інфекція поширюється далі, вражаючи нирки. Тоді починається пієлонефрит - запалення нирок бактеріальної етіології.

Пієлонефрит може статися за двох умов: 1) від вогнища інфікування бактерії поширюються далі, досягаючи нирок; 2) кількість патогенних бактерій, які присутні в кожному організмі в незначній кількості, починає збільшуватися при сприятливих для розмноження умовах, наприклад, при зниженні імунітету «плюс» застої сечі.

Пієлонефрит під час вагітності найчастіше виникає з причин:

• зниження тонусу сечоводів і збільшення їх довжини і ширини під дією гормонів вагітності, що може привести до застою сечі, де починають розвиватися патогенні мікроорганізми;
• збільшення матки, що може привести до здавлення сечовивідних шляхів (особливо часто така картина спостерігається у вагітних жінок з вузьким тазом), що також викликає застій сечі;
• гормональних змін при вагітності, які можуть привести до розширення яєчникових вен, здавлюють сечовід, тим самим, порушуючи відтік сечі та ін.

Пієлонефрит може стати причиною внутрішньоутробного інфікування плода, самовільного переривання вагітності, а в третьому триместрі причиною передчасних пологів. Тому необхідно вчасно провести лікування, щоб зберегти здоров'я малюка. При вагітності для лікування пієлонефриту зазвичай призначають щадний антибіотик, наприклад, Амоксиклав або Монурал , В поєднанні зі спазмолитиком, заспокійливим збором, вітамінами групи В, РР і С.

Як правильно збирати сечу для аналізу на бак посів?

Часто результати аналізів спотворені через неправильне забору сечі. Підготуйте стерильну суху ємність з щільно кришкою, що закручується для збору аналізів (бажано прозору). Спеціальні баночки для збору аналізів сечі можна придбати в аптеках практично по копійчаної ціною.

Безпосередньо перед самим збором сечі необхідно ретельно провести туалет зовнішніх статевих органів з використанням туалетного мила. Рекомендується вагітним жінкам шматком стерильної вати при зборі сечі прикривати вхід у піхву, щоб в збір сечі нічого не занести з статевих шляхів. Не забудьте вимити і руки, щоб, бува, не перенести з рук бактерії.

Для дослідження необхідно зібрати середню порцію ранкової сечі (виділяється відразу ж після пробудження) в кількості не менше 70 мл. Для цього необхідно першу і останню струмінь сечі при сечовипусканні пропустити. Тобто почніть мочитися, потім затримайте потік і підставте баночку, продовжите сечовипускання в баночку, до кінця процесу знову затримайте потік, відставте баночку в сторону, закрутивши її кришкою, і закінчите мочитися.

У лабораторію аналіз сечі необхідно здати протягом 1,5-2 годин після її збору.

Пам'ятайте, що за добу-дві до здачі аналізу сечі не рекомендується вживати продукти, здатні забарвити сечу, наприклад, буряк і морква , А також сечогінні та інші лікарські препарати, здатні вплинути на результат аналізу.

Зверніть увагу, надмірне фізичне навантаження здатна збільшити концентрацію білка в сечі, тому за добу до здачі аналізу знизьте фізичне навантаження до мінімуму.

Розшифровка бак посіву сечі при вагітності

В організмі здорової людини присутні всілякі патогенні мікроби і палички, але в незначній кількості. Лікування необхідно тільки в разі збільшення їх зростання, так як розмноження шкідливих мікроорганізмів тягне за собою появу різного роду захворювань.

Відмова від лікування загрожує важкими наслідками не тільки для власного здоров'я, а й для здоров'я малюка, якого жінка носить під серцем. Тому в період вагітності обов'язково повинен призначатися бак посів сечі.

У результатах бак посіву сечі відзначається наявність ( «+») або відсутність ( «-») зростання шкідливих мікроорганізмів. Якщо зростання бактерій все-таки виявлено, то тут же лаборант проводить дослідження на визначення чутливості бактерій до різних видів антибіотиків - антибіотикограму.

Величина виміру кількості мікроорганізмів - КУО / мл.

Кое (колонієутворюючих одиниць) - це одна клітина мікроба, яка через час перетворитися в колонію таких клітин.

І якщо гінеколог говорить, що у вагітної поганий бак посів сечі, то це означає, що виявлений зростання збудників інфекції. Лікування проводитися антибіотиками, і ніяк не одним Канефрон або журавлинним морсом. У доповненні до антибіотикотерапії можуть призначатися інші препарати.
Зазвичай при поганому бак посіві сечі додатково призначається УЗД нирок і мазок з уретри, щоб визначити захворювання і призначити правильне його лікування.

Автор: Бережна А.С.