Чому антибіотики перестають діяти

Почався простудний сезон. Багато хворих шукають порятунок від своїх проблем в прийомі антибіотиків - на власний розсуд. Дійсно, здатність антибіотиків успішно боротися з інфекціями часто сприймається, як панацея. Однак, чим більше застосовуються ці кошти, тим більше з'являється і проблем. Про те, що потрібно знати, щоб проблем не було, розповів фармацевт-технолог однієї з українських фармацевтичних фірм Віталій Шевченко.

8 міфів ПРО АНТИБІОТИКИ

1. Немає хвороби, при якій не можна обійтися без антибіотиків.

Без антибіотиків не можна обійтися при захворюваннях верхніх дихальних шляхів (ангінах, ларингіті, бронхітах і пневмоніях) і ЛОР-органів (отитах), які супроводжуються загальною слабкістю, головним болем, болем у м'язах, температурою вище 37С, кишковими інфекціями. Але тільки за однієї умови - якщо у лікаря є підстави думати, що збудник - бактерія, а не вірус (на віруси антибіотики не діють). Якщо лікар сумнівається в цьому питанні, він повинен призначити вам аналіз крові на дому. По ньому видно, викликано ваше захворювання вірусом або бактерією. Аналіз роблять день-два. Після нього лікар чітко визначає, потрібен вам антибіотик чи ні. А поки збудник не визначений, хворий приймає підтримуючу терапію (без антибіотика).

2. Антибіотики допомагають при грипі.

При грипі, кору, краснухи, вітряної віспи, аденовірусної та інших вірусних інфекціях вони не приносять користі, тому що абсолютно не діють на цих збудників.

3. Кашель лікується антибіотиками.

Далеко не завжди. При кашлі, якщо він не супроводжується підйомом температури і іншими симптомами запалення, антибіотики також не потрібні - його причиною можуть бути алергія, бронхіальна астма, підвищена чутливість бронхів до подразників зовнішнього середовища інші причини, на які антибіотики не впливають. Зате якщо кашель - одна з ознак бронхіту або пневмонії - антибіотики - то, що потрібно.

4. Якщо самопочуття нормалізувалося, можна припиняти курс.

Ні, тому що це призводить до двох серйозних проблем. Перша - антибіотикорезистентність. Цей термін означає, що мікроб виробив імунітет від антибіотика, яким ви його "не добили". Так відбувається тому, що для повного знищення зарази в організмі потрібен певний час. Якщо його не витримати, то мікроб виживе, навіть якщо вам здається, що ви абсолютно здорові. У разі, якщо ви заразитеся таким мікробом від кого-то, хто так само недолікувався, то традиційні антибіотики його вже не візьмуть і доведеться вживати більш сильні (а часто шкідливі) ліки. Друга - те, що це може привести до "стирання" ознак захворювання, і його переходу в приховану форму. Таке нерідко трапляється при таких захворюваннях як бронхіт, ангіна, гонорея, хламідіоз, кишкові інфекції. При цьому ви продовжуєте заражати інших. В цьому випадку доведеться лікуватися заново. Тому завжди закінчуйте повний курс прийому антибіотика (скільки це днів, в кожному випадку знає тільки лікар) - тільки це дає гарантію, що перераховані вище проблеми вас не торкнуться.

4. Антибіотики діють завжди.

Хоч це і сильні ліки, але перемагають мікробів вони не завжди. По-перше, через причини, описаної вище. А по-друге - через те, що вас вразив рідкісний "гад". Адже антибіотик допомагає тільки, коли мікроб чутливий до нього. Аналіз крові в цьому випадку дає тільки приблизний результат. Точно дізнатися, до яких антибіотиків чутливий конкретно збудник вашої недуги, можна, здавши мокроту або інші "ненормальні" виділення з хворого органу, в лабораторію на бактеріологічний аналіз з посівом на чутливість до антибіотиків. Хороший лікар завжди призначить це дослідження. Правда, цей аналіз роблять цілих п'ять днів. Однак тим часом лікар повинен прописати вам інший антибіотик, тому що у різних захворювань є "традиція" викликатися "своїми" мікробами. Умова - якщо ваш стан протягом перших двох-трьох діб після початку прийому першого антибіотика не покращується, необхідно негайно змінити ліки.

5. Після прийому антибіотиків завжди виникає дисбактеріоз.

Ні не завжди. Більшість сучасних антибіотиків позбавлені цієї побічної дії. Наприклад, пеніцилін, левоміцетин, цефазоліни, фторхінолони, еритроміцин, азитроміцин, рокситроміцин і мидекамицин викликає його рідко, а ось ампіцилін, амоксицилін, бісептол, гентаміцин - часто. Тому, якщо ви не хочете після курсу прийому антибіотика лікувати кишечник, попросіть лікаря призначити препарат без подібних побічних дій.

6. Чи можна приймати антибіотик без проби.

Не бажано, тому що на будь-який антибіотик може виникнути алергія. Її прояви бувають різними: шок, підвищення температури, збільшення лімфовузлів і селезінки, біль у суглобах, набряки, висип. Для того, щоб перевірити, чи є у вас непереносимість того чи іншого препарату, потрібно зробити пробу. Якщо антибіотик в ампулі, то пробу робить лікар. Вона є внутрішньошкірним укол в руку з 0,1 мл антибіотика. Якщо через 5 хвилин на шкірі почервоніння більше 5 мм, це алергія, і цей антибіотик вам не можна - потрібно шукати заміну. Для таблеток - це прийом 1/4 частини від разової дози. Якщо через 30 хвилин після прийому таблетки вас починає нудити або шкіра покривається висипом - алергія.

7. Вагітним застосовувати антибіотики не можна.

Можна, але не всі. Наприклад, тетрациклін, левоміцетин, доксициклін, фторхінолони, бісептол вагітним категорично протипоказані, тому що викликають порушення розвитку плоду. З обережністю потрібно ставитися до вживання пеніциліну і метронідазолу. У будь-якому випадку, з приводу вживання всіх ліків в цей період потрібно звертатися до акушера-гінеколога.

8. Антибіотики пригнічують імунітет.

Старі ліки дійсно мали таку негативну властивість, проте в даний час ліки, що пригнічують імунітет, відбраковуються ще на стадії доклінічних досліджень. Тому така думка застаріла. Деякі антибіотики, наприклад макроліди, не тільки не пригнічують, але навіть стимулюють імунну систему. У зв'язку з цим не обов'язково супроводжувати антимікробну терапію призначенням імуномодуляторів і протиалергічних препаратів, як це досі робить багато лікарів.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram