Діагностика і лікування уреаплазмоза у чоловіків

1. Лікування уреаплазмоза у чоловіків
2. Інтерферон при уреаплазмозі
3. додаткові методи
4. профілактика уреаплазмоза

Діагноз урогенітального уреаплазмозу може бути виставлений тільки лабораторно. Наявність симптомів недостатньо в зв'язку з відсутністю специфічних рис в перебіг захворювання. Діагностика уреаплазменной інфекції в даний час досить добре розроблена. Існує 3 основних методів діагностики уреаплазмозу:

1. Бактеріологічний, який полягає в нанесенні біологічного матеріалу, в якому може перебувати уреаплазма, на поживні середовища для зростання бактерії. Використовується вагінальний секрет, зіскрібки з сечовипускального каналу або шийки матки. Цей метод унікальний тим, що дає 100% гарантію встановлення факту зараження збудником, дозволяє визначити чутливість уреаплазми до антибіотиків, визначити титр (кількість) бактерії в 1 мл матеріалу (при титрі близько 104 чоловік є носієм, і частіше за все лікування не вимагає; при титрі понад 104 - необхідна лікарська терапія). Метод вимагає досить багато часу (близько 7-10 днів).

2. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Діагностика уреаплазмоза за допомогою цього методу є найбільш поширеним методом діагностики уреаплазмозу. За допомогою ПЛР визначається наявність генетичного матеріалу в біологічному матеріалі, при виявленні якого зі 100% можна стверджувати наявність уреаплазми в організмі. Метод швидкий, доступний і відносно дешевий. До мінусів можна віднести неможливість визначення титру збудника і його чутливості до антибіотиків.

3. Метод ПІФ (прямої імунофлюоресценції) і ІФА (іммуннофлюоресцентний аналіз) також визначають наявність антитіл до уреаплазми і мають орієнтовне значення. Діагностика уреаплазмоза цим методом доступна і відносна дешева. Точність складає лише 50-75%.

Лікування уреаплазмоза у чоловіків

Лікування уреплазмоза має бути комплексним і проводитися лікарем після встановлення клініко-лабораторного аналізу уреаплазмоза. Перше правило лікування уреаплазмоза - це те, що воно повинно проводитися обом статевим партнерам, причому заняття сексом слід виключити до повного одужання. Зазвичай лікування уреаплазмоза передбачає антибактеріальну терапію, а також іммуннотерапію. Серед антибіотиків використовуються препарати з групи макролідів і фторхінолонів, це пов'язано з тим, що до них спостерігається мінімальна резистентність уреаплазми, яка вкрай висока до антибіотиків інших груп. Час призначення антибіотикотерапії залежить від активності і тривалості перебігу захворювання і може становити від 10 до 21 дня. Однак етіотропне лікування у вигляді монотерапії ефективно лише при свіжому неускладненому Уреаплазменная уретриті, що спостерігається вкрай рідко.

В цілому уреаплазмоз є імунно «неагресивним» інфекцією, що забезпечує її «ускользание» від факторів природного захисту організму, що в свою чергу проявляється відсутністю адекватної імунної відповіді у вигляді вираженого запалення. Таким чином, для ефективного лікування урогенітального уреаплазмозу необхідні кошти, що підвищують активність імунних реакцій щодо інфекції та підсилюють дію антибіотикотерапії. Підвищити імунну відповідь на уреаплазму можна за рахунок активації мононукларно-фагоцитарної системи, яка забезпечує антиген представляє функцію, тобто сигналізує системі імунітету про наявність в організмі чужорідного агента.

Інтерферон при уреаплазмозі

В даний час може бути рекомендований в комплексній терапії урогенітального уреаплазмозу препарат Віферон Супозиторії . Препарат являє собою рекомбінантний альфа-2b інтерферон в поєднанні з антиоксидантами (вітаміни Е і С). Перевагою кошти перед іншими імунними препаратами є його помірна активація мононуклеарно-фагоцитарної системи. Його застосування дозволяє, з одного боку, забезпечити необхідний імунну відповідь, а з іншого, дозволяє уникнути надмірного вироблення антигенів, що може привести до розвитку реактивних станів. Терапевтична дія препарату Віферон обумовлено не тільки ефектами, що входить в нього рекомбінантного інтерферону, а всім комплексом входять до його складу, доповнюють один одного. Взаємодія компонентів препарату дозволяє значно знизити курсові дози і тривалість курсу антибіотикотерапії, а також в значній мірі зменшити імуносуперсивний і токсичний ефекти, пов'язані із застосуванням антибактеріальних препаратів. Проведені в різних медичних центрах дослідження комбінованої терапії урогенітального уреплазмоза з включенням в комплекс препарату ВІФЕРОН®, свідчать про значне підвищення терапії різних форм уреаплазменной інфекції (неускладнені і ускладнені форми).

додаткові методи

У разі розвитку ускладнень для максимальної ефективності терапії лікарські засоби поєднують з масажем простати і фізіотерапією. Крім того, хворому показана дієта з обмеженням або повним виключенням гострого, жирного і солоного, тобто всього, що може надавати дратівливу дію при сечовипусканні. Виключаються також спеції і алкоголь. Після проведення лікування обов'язково повинні бути проведені контрольні дослідження, які виявляють, повністю чи вилікувано захворювання.

профілактика уреаплазмоза

Лікування уреаплазмоза - процес досить тривалий і складний, тому набагато важливіше приділити увагу профілактиці цього захворювання. Основні принципи профілактики - ведення впорядкованої статевого життя, тобто постійний сексуальний партнер, з яким ви цілком і повністю довіряєте. У разі випадкового контакту обов'язково слід використовувати презерватив, який, нехай не на 100%, але все ж є надійним захистом. Важливим принципом профілактики є постійне медичне обстеження у лікаря. Це в першу чергу відноситься до сексуально активним чоловікам з частою зміною статевих партнерів. Слід звертати увагу навіть на самі незначні прояви і симптоми, якими б незначними вони не здавалися. Кожен з цих незначних симптомів може вирости в серйозне захворювання, що веде до суттєвих ускладнень.

Дерматовенеролог, алерголог-імунолог, д.м.н., професор А.А. Халдіной.