Дисбактеріоз після антибіотиків: причини і лікування

1. Хто в здоровому кишечнику живе?
2. Роль нормальної мікрофлори в травленні і не тільки
3. Причини порушення мікрофлори після прийому антибіотиків
4. Антибіотики: шкода чи користь?
5. Як усунути дисбактеріоз після антибіотиків?

Відкриття антибіотиків допомогло зберегти життя і здоров'я багатьом людям в ситуаціях, в яких раніше лікарі могли розраховувати лише на чудо1,8. Однак антибіотики здатні знищувати не тільки хвороботворні бактерії, але і представників нормальної мікрофлори кишечника. Тому вони можуть бути однією з причин порушення здорового балансу мікроорганізмів в просвіті кишечника і можуть сприяти розвитку дісбактеріоза2. Чому антибіотики можуть викликати дисбактеріоз і чи можна з цим боротися? Ми знайшли для вас відповіді на ці та інші важливі питання про непрості взаємини антибіотиків і кишкової мікрофлори.

Хто в здоровому кишечнику живе?

Повний здоров'я кишечника неможливо без мікроорганізмів, які починають заселяти шлунково-кишковий тракт з перших днів життя дитини, і поступово формують помірно стабільну по бактеріального складу середу, допомагає організму перетравлювати їжу і отримувати необхідні поживні вещества3,4.

У складі нормальної мікробної флори кишечника переважають біфідо-і лактобактерії, а також бактероїди, ентерококи і кишкова паличка. Їх і ще кілька різновидів бактерій називають облигатной, тобто постійної, флорою кишечника. Облігатна флора становить 95-98% від нормальної мікрофлори кишечника. Інші види мікроорганізмів відносяться до додаткової і транзиторної мікрофлори (1-4%). У неї входять гриби, стафілококи і умовно-патогенні мікроби, що представляє потенційну загрозу для здоров'я человека4. Кожна група мікроорганізмів має різну ступінь сприйнятливості до дії антібіотіков3.

Роль нормальної мікрофлори в травленні і не тільки

Встановлено, що порушення мікрофлори кишечника пов'язане не тільки з розвитком захворювань травної системи, але і з появою проблем з боку інших систем організму, які не мають прямого відношення до процесів піщеваренія7.

Це пояснюється тим, що бактерії, що мешкають в здоровому кишечнику, виконують роботу, яка впливає на багато важливих процесів в організмі людини:

• Вироблення ферментов3,6.
• Участь в роботі імунної системи. Біфідобактерії стимулюють утворення деяких видів антитіл, а лактобактерії підвищують активність окремих клітин, що беруть участь імунній відповіді (лімфоцитів, фагоцитів) 3,6.
• Захисна функція. Мікрофлора кишечника виділяє власні антимікробні речовини, які перешкоджають заселенню травного тракту хвороботворними бактеріями, неминуче потрапляють в нього при прийомі піщі3.
• Вироблення вітамінів, необхідних для нормального обміну речовин (вітаміни групи К) 3,6,11.

Причини порушення мікрофлори після прийому антибіотиків

Для сучасних антибіотиків характерний широкий спектр дії, що, з одного боку, добре, так як допомагає боротися з бактеріальними інфекціями, навіть коли їх збудник не відомий. Але з іншого боку неможливо направити дію антимікробних препаратів тільки на шкідливі мікроорганізми. До них виявляються сприйнятливі і деякі представники нормальної мікрофлори кишечника. Вони теж руйнуються і гинуть в ході леченія8. Тоді мікроорганізми, які виявляються стійкі до препарату, отримують можливість розмножуватися більш активно, займаючи місце загиблих корисних бактерій. Так антибіотики змінюють якісний і кількісний склад мікрофлори кишечника і можуть привести до активації умовно-патогенних мікробів. Іноді після завершення курсу антибіотиків мікрофлора кишечника здатна відновитися самостійно, але для цього потрібен час, і відновлення може бути неполним8.

На тлі порушення нормального складу мікрофлори кишечника, викликаного прийомом антибіотиків, можуть виникати симптоми, характерні для дисбактеріозу (рідкий стілець, здуття живота та ін.), Але стан буває і безсимптомним. Відновлення нормального балансу мікроорганізмів в кишечнику може допомогти позбутися від цих сімптомов8.

Антибіотики: шкода чи користь?

Без антибіотиків медицина б втратила потужна зброя, яке дозволяє швидко направити протягом багатьох важких захворювань в сторону одужання або забезпечити людям відновлення без інфекційних ускладнень після операцій різного ступеня сложності1,8. Але стан мікрофлори кишечника після курсового лікування антимікробними препаратами може ухудшіться2.

Будь-яке застосування антибіотика має бути виправданим, тому уникайте самолікування. І пам'ятайте, що порушена мікрофлора вимагає восстановленія3,7.

Як усунути дисбактеріоз після антибіотиків?

Сучасний підхід до відновлення складу нормальної мікрофлори кишечника полягає в застосуванні спеціальних препаратів різного механізму дії:

• Метабіотікі, продукти обміну бактерій нормальної мікрофлори, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника біологічним шляхом і дозволяють зберегти фізіологічні та біологічні функції слизової оболонки кишечнику;
• пробіотики, які містять живі бактерії і покликані заповнити недолік власних;
• пребіотики, живильне середовище, що сприяє розмноженню бактерій.

Деякі з цих препаратів розглядаються не тільки як засіб для відновлення кишкової мікрофлори після лікування антибіотиками, але і як елемент комплексного лікування кишкових розладів, що поліпшує захист організму від хвороботворних бактерій2,8,12.

Хілак форте є метабіотіком №1 на російському ринке9. Хілак форте зберігає свою ефективність при спільному прийомі з антибіотиками, так як на відміну від прибутків не містить живих бактерій, тому його дія не придушується одночасним прийомом антибіотиків. Іншою перевагою Хілак форте при лікуванні дисбактеріозу після і вчасно курсу прийому антибіотиків - це зручні форми випуску (саше і краплі). Одна з переваг Хілак форте при лікуванні дисбактеріозу після або під час курсу прийому антибіотиків - це зручні форми випуску (саше і краплі). Як тільки хвороба після курсу антибіотикотерапії відступає, більшість людей змушені закривати лікарняний і виходити на роботу, або просто поспішають розібратися зі справами, які скупчилися за час їх хвороби. Перебуваючи поза домом, люди стикаються з труднощами при відновленні мікрофлори кишечника, тому що далеко не всі пробіотики можна легко носити з собою і приймати в будь-якому місці в зручний час. Хілак форте випущений в формі саше, які можна спокійно носити в своїй сумці або в кишені одягу. Хілак форте сприяє відновленню нормального балансу мікроорганізмів в кишечнику, де б ви не знаходилися: на роботі, або в подорож.

1. Lee Ventola C. The Antibiotic Resistance Crisis. PT . 2015 Apr; 40 (4): 277-283.

2. Francino MP Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol . 2015; 6: 1543.

3. Аджігайтканова С.К. Підходи до медикаментозного лікування дисбактеріозу кишечника // РМЗ. 2007. №2. С. 73

4. Щербаков П.Л., Ніжевіч А.А., Логіновская В.В., Щербакова М.Ю., Кудрявцева Л.В., Мітрохін С.Д., Нуртдінова Н.М., Очілова Р.А. Мікроекологія кишечника у дітей та її порушення. «Фарматека» 2007, № 14, с. 28-34

5. Fröhlich EE ., Farzi A ., Mayerhofer R ., Reichmann F ., Jačan A ., Wagner B., Zinser E., Bordag N., Magnes C., Fröhlich E., Kashofer K., Gorkiewicz G., Holzer P . Cognitive impairment by antibiotic-induced gut dysbiosis: Analysis of gut microbiota-brain communication. Brain Behav Immun. 2016 Aug; 56: 140-55.

6. Morowitz, MJ, Carlisle, E., & Alverdy, JC (2011). Contributions of Intestinal Bacteria to Nutrition and Metabolism in the Critically Ill. The Surgical Clinics of North America, 91 (4), 771-785. http://doi.org/10.1016/j.suc.2011.05.001

7. Carding, S., Verbeke, K., Vipond, DT, Corfe, BM, & Owen, LJ (2015). Dysbiosis of the gut microbiota in disease. Microbial Ecology in Health and Disease, 26, 10.3402 / mehd.v26.26191. http://doi.org/10.3402/mehd.v26.26191

8. Langdon, A., Crook, N., & Dantas, G. (2016). The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Medicine, 8, 39. http://doi.org/10.1186/s13073-016-0294-z

9. Хілак форте-лідер з продажу в грошах в 2016 р серед метабіотіков за даними АМ ЕМ ЕС Хелс

10. Verna, EC, & Lucak, S. (2010). Use of probiotics in gastrointestinal disorders: what to recommend? Therapeutic Advances in Gastroenterology, 3 (5), 307-319. http://doi.org/10.1177/1756283X10373814

11. Conly JM, et al. The contribution of vitamin K2 (menaquinones) produced by the intestinal microflora to human nutritional requirements for vitamin K. Am J Gastroenterol. 1994; 89 (6): 915-23 ".

12. Інструкція по застосуванню лікарського препарату для медичного застосування

13. HLKF-RU-00259-Cons