Фолікулярна ангіна у дітей: симптоми і лікування (будинки, в стаціонарі)

1. причини
2. симптоми
3. перші ознаки
4. симптоми інтоксикації
5. огляд глотки
6. діагностика
7. лікування
8. медикаментозні препарати
9. операція
10. Народні засоби
11. Догляд за хворим
12. наслідки
13. профілактичні заходи

Одна з найнеприємніших і небезпечних для здоров'я ангін носить назву фолікулярної. Вона являє собою гостре гнійне запалення, що протікає в фолікулах мигдалин. Це інфекційне захворювання, яке починається після первинного контакту з одним із збудників - гемолітичним стрептококом, аденовирусом, пневмококком, стафілококом.

Найчастіше фолікулярна ангіна діагностується у дітей, і протікає вона набагато важче, ніж у дорослих. Зараження відбувається під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів.

причини

Збудник проникає в організм дитини повітряно-крапельним шляхом, коли того доводиться спілкуватися з уже зараженим людиною або користуватися його речами (іграшками, посудом, предметами особистої гігієни і т. Д.). Зазвичай це відбувається в дитячому садку, школі або громадському транспорті. Інфікування при цьому сприяє ряд певних факторів.

Зовнішні чинники

• Місцеве переохолодження: найчастіша причина фолікулярної ангіни, коли дитина з'їдає дуже багато морозива або випиває крижану воду.
• Загальне переохолодження організму: промокли ноги, перекупався, ходив взимку в легкому одязі і без шапки, тривалий час залишався на морозі або на вітрі і т. Д.
• Часті стреси і нервову напругу.
• Невдале хірургічне втручання: причиною нагноєння фолікул може стати непрофесійне видалення зуба з подальшим занесенням інфекції.
• Погане харчування.
• Перевтома.
• Нестача вітамінів.

внутрішні чинники

• Зниження імунітету.
• Деякі захворювання: карієс, запалення носових пазух, проблеми з вухами.
• Травмування глотки і ротової порожнини: подряпини, ранки, садна.
• інфекції: ГРВІ , Дифтерія, скарлатина, грип.
• Алергія, туберкульоз, збій в роботі нервової системи, Червона вовчанка , Проблеми з кровообігом, цукровий діабет .

Всі ці фактори піддають здоров'я дитини небезпеки і сприяють зараженню шкідливими мікроорганізмами. Тому потрібно знизити їх вплив, особливо в період епідемії, яка зазвичай починається в осінньо-зимовий період.

На відміну від інших форм дитячої ангіни , Фолікулярна розвивається дуже стрімко. Інкубаційний період може становити 2-3 дня, але буває, що він займає всього кілька годин. Тому діяти потрібно так само швидко, як і хвороба. Перше завдання батьків - розпізнати недугу за відповідними симптомами.

Термінологія. Ангіна називається фолікулярної, так як гній переважно накопичується в фолікулах - це лімфоїдні освіти глотки. Слово походить від латинського «folliculus», що означає «мішечок, бульбашка».

симптоми

У дітей симптоми фолікулярної ангіни виявляються дуже швидко, захворювання розвивається стрімко, клінічна картина вимальовується різко і дуже явно. Розгін від звичайної слабкості, з якої починається хвороба, до гарячкових судом може становити лише 1 годину. Тому потрібно уважно стежити за станом дитини і не упустити той момент, коли слід викликати швидку.

перші ознаки

• Сухість в роті.
• Першіння.
• Кашель.
• Біль в горлі, яка віддає в вухо.
• Почастішання пульсу.

Подальший розвиток хвороби

Протягом декількох годин всі ці симптоми наростають в стрімкому темпі:

• якщо це немовля, він буде дуже голосно і надривно кричати, маленька дитина (2-3 роки) може просто плакати і скаржитися на сильний біль в горлі;
• відмова від їжі, так як буде боляче її ковтати, практично неможливо;
• рясне слиновиділення;
• підвищується температура до 40 ° С, причому при фолікулярну ангіну у дітей вона дуже важко збивається, часом не допомагають ніякі жарознижуючі;
• судоми;
• лихоманка: жар різко змінюється ознобом;
• регіонарнийлімфаденіт: вузли збільшені і викликають хворобливі відчуття при натисканні;
• через пару днів можуть розвинутися кон'юнктивіт, нежить і з'явиться висипання на шкірі.

симптоми інтоксикації

Основні ознаки, вже в загостреній формі:

• підвищена пітливість;
• слабкість;
• головний біль;
• порушення дихання;
• ломота в суглобах і поперекової області;
• проблеми зі сном;
• сплутаність свідомості;
• іноді - пронос і / або блювота .

огляд глотки

Якщо попросити дитину відкрити рот, можна неозброєним оком побачити наступну неприємну картину:

• нагноєння фолікулів мигдалин виглядає як жовтувато-білі точки розміром не більше шпилькової головки;
• сильне почервоніння і збільшення (набряк) мигдалин;
• гіперемія прилеглих ділянок неба.

Повторне або хронічне захворювання може протікати не так яскраво: симптоми більш згладжені, стан дитини не така критична. Однак навіть тоді фолікулярна ангіна без температури протікати не може: організм обов'язково повинен відреагувати на наявність запалення. Якщо тільки справа не в індивідуальних особливостях, які потрібно розглядати в приватному порядку.

Так як судоми (при високій температурі) і найсильніша лихоманка можуть привести до серйозних ускладнень, потрібно при перших же ознаках захворювання викликати швидку або самим везти дитину в лікарню.

Корисна порада. Першу консультацію з приводу фолікулярної ангіни може дати лікар приїхала додому за викликом швидкої допомоги. Або педіатр, до якого ви записалися на прийом. Але краще при підозрі на даний діагноз показати хворої дитини отоларинголога.

діагностика

Ряд лабораторних досліджень при підозрі на фолікулярну ангіну у дитини дозволяє підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. Захворювання необхідно диференціювати від ряду інших, дуже схожих на ранній стадії за симптоматикою: від інфекційного мононуклеозу, загострення хронічного тонзиліту, герпетичної ангіни , Кандидозу порожнини рота.

Цей момент дуже важливий, тому що від нього буде залежати, які препарати будуть призначені для лікування. Наприклад, терапія фолікулярної ангіни не обходиться без антибіотиків, тоді як вони абсолютно протипоказані при мононуклеозі.

1. Дані клінічної картини.
2. Фарингоскопия.
3. Бактеріологічні дослідження, які дозволяють виявити в посівах ротоглоточной слизу збудник.
4. Серологічні дослідження виявляють чутливість збудника до різних препаратів.
5. Загальний аналіз крові показує підвищення лейкоцитів, зсув вліво лейкоцитарної формули зі збільшенням сегментоядерних і паличкоядерних лейкоцитів, еозинофілію (не завжди), підвищену ШОЕ.

Правильна діагностика дозволить призначити курс відповідної терапії, хоча швидко вилікувати фолікулярну ангіну навряд чи вийде. Навіть при благополучному перебігу хвороби без ускладнень одужання можливе тільки на 7-10 день. Це залежить від призначених препаратів і індивідуальних особливостей організму.

Як відрізнити? Лакунарна ангіна супроводжується запаленням лакун (поглиблень) на мигдалинах, при фолікулярної уражаються фолікули цього ж органу. Перший тип характеризується утворенням білого нальоту, другий - гнійників. Лакунарна нерідко перетікає в фолікулярну. Є точка зору, що це дві стадії одного захворювання.

лікування

В основному лікування фолікулярної ангіни у дітей направлено на знищення збудника. А для цього необхідні антибіотики. Незважаючи на весь їх шкода, батьки повинні зрозуміти, що ускладнення після непролеченний захворювання виявляться куди більш серйозними. Так що з двох зол доведеться вибирати менше.

медикаментозні препарати

1. Основне лікування фолікулярної ангіни у дитини - антибіотики. Це пеніциліни (Флемоксин солютаб, Аугментин, Екоклав), макроліди (Сумамед, Хемомицин, Спіраміцин, Азитрокс, Клацид, Сумамед, Флемоксин, Амоксілав, Джозаміцин), цефалоспорини (Цефтриаксон, Супракс, Цефалексин).
2. Протизапальні препарати для усунення болю, лихоманки, лімфаденіту, набряків: Ібуклін, Вольтарен, Ібупрофен.
3. Жарознижуючі засоби, якщо температура дуже висока: Нурофен, Амідопірин, Панадол, Парацетамол, Еффералган. Так як збити її при фолікулярну ангіну дуже важко, можуть призначити курс ін'єкцій літичної суміші з Анальгіну і Димедролу.
4. Протиалергічні ліки: Лоратадин, Кларісенс, Кларитин, Димедрол, Тавегіл, Цетрин, Супрастин, Діазолін, Зіртек, Зодак.
5. Дезінтоксикаційна терапія.
6. Полоскання горла розчинами антисептиків до 10 разів на день: йодинола, Долфін, Люголя, хлорофіліпту, Мірамістином, фурациліну.
7. Зрошення горла аерозолями: Інгаліпту, Тантум Верде, Гексоралом, Биопароксом, Мірамістином.
8. Розсмоктують таблетки і льодяники: Фарингосепт, Граммидин, Гексорал табс, Себедін, Септолете, Орасепт.
9. Пробіотичні препарати, що перешкоджають розвитку дисбактеріозу : Бифиформ, Біфідумбактерин, Лінекс, Аципол.
10. Імуномодулятори: Имудон, ІРС-19, Лізобакт, Рибомунил, Аміксин, Иммунал.
11. Вітаміни.

Змазування горла Люголя і іншими антисептиками при фолікулярну ангіну заборонено. По-перше, це може порушити захисну оболонку слизової. По-друге, сприятиме поширенню інфекції.

операція

Видалення мигдалин (тонзилектомія) має медичні показання:

• декомпенсована форма хронічного тонзиліту;
• хронічний тонзиліт з токсико-алергічними симптомами;
• гіпертрофовані піднебінні мигдалини;
• гнійні ускладнення тонзиліту;
• тонзиліт , Що виникає більше 7 разів на рік.

Може бути призначено апаратне лікування фолікулярної ангіни. Прилад Тонзилор може впливати на мигдалини ультразвуком або вакуумом. В процесі процедури відкачується гній, промивається і дезінфікується уражену ділянку, знімаються набряки і запалення.

Народні засоби

Щоб лікування в домашніх умовах не закінчилося госпіталізацією дитини, батьки повинні узгоджувати будь свою дію з лікарем. Експерименти з гнійної ангіною недоречні.

1. Полоскання горла відварами з трав, содо-сольовим розчином, буряковим соком, лимонною або медовою водою.
2. Журавлинний морс.
3. Чай з малиновим варенням, медом.
4. Додаткове до основного курсу лікування вдома виключає будь-які розігрівають процедури у вигляді компресів, гарячих парових інгаляцій, кремів і мазей в області шиї - при фолікулярну ангіну ці методи неприпустимі.
5. Відвари з квіток липи, чебрецю, плодів шипшини, ожини, малини, хвої сосни.
6. Прополіс: давати дитині розжовувати невеликий шматочок після кожного прийому їжі.
7. Муміє.

Батьки повинні віддавати собі звіт, що лікування народними засобами такого небезпечного захворювання, як фолікулярна ангіна, є лише доповненням до загального курсу терапії. І на кожне з них необхідно брати дозвіл лікаря. Компреси і обробка горла антисептиками протипоказані однозначно.

Догляд за хворим

1. Постільний режим.
2. Рясне тепле пиття.
3. Заборона на прогулянки.
4. Приміщення, в якому лежить хвора дитина, повинно регулярно провітрюватися, вологість необхідно підтримувати в нормі.
5. Що робити, якщо у немовляти фолікулярна ангіна? - Викликати негайно швидку, а до її приїзду намагатися збити високу температуру жарознижувальними препаратами у вигляді свічок або горілчаними обгортань.
6. Чай з ромашкою, шипшиною, шавлією.
7. Температура їжі повинна бути комфортною, т. Е. Теплою.
8. Виключити з раціону все солоне, мариноване, гостре, газоване.
9. Їжу краще перетирати, пюріровать в блендері. Рідкі кашки, супчики, бульйони тільки вітаються.

Тільки лікар може розповісти батькам, як лікувати фолікулярну ангіну у дитини в тому чи іншому випадку. Кожна ситуація дуже індивідуальна - з тими ж антибіотиками, які підбираються на основі аналізу під тип збудника. Самостійно батьки не повинні приймати ніяких рішень. Інакше небезпечних наслідків не уникнути.

Про антибіотиках. Якщо протягом 72 годин призначені при фолікулярну ангіну антибіотики не виконають свою функцію (стан дитини не покращиться, температура не спаде), лікар зобов'язаний замінити їх іншою групою препаратів. Курс лікування пеніцилінами становить 10 днів, макролідами - 5 днів.

наслідки

Характерною особливістю фолікулярної ангіни вважається локальність поширення гною: навіть при розтині бульбашок він не виходить за межі мигдаликів. Однак при важкому перебігу захворювання це все-таки трапляється: гнійний вміст може потрапити в глотку, а звідти - в будь-який орган. Починають розвиватися серйозні ускладнення, небезпечні для здоров'я дитини:

• паратонзіллярний абсцес;
• сепсис;
• синдром Лем'єра;
• стрептококовий менінгіт;
• інфекційно-токсичний шок;
• гломерулонефрит;
• флегмонозная ангіна;
• тромбози;
• флегмони;
• паратонзиллит;
• отит , Ларингіт.

Кожна з цих хвороб не тільки з працею піддається лікуванню, а й залишає відбиток на всьому житті дитини. Після абсцесів залишаються рубці, менінгіт - це інвалідність, сепсис нерідко призводить до летального результату.

Ось наскільки небезпечна фолікулярна ангіна, так що не варто применшувати її значення для здоров'я дитини. Ну і, звичайно, завжди набагато простіше попередити, ніж вилікувати. Батьки повинні пам'ятати про регулярну профілактику цього захворювання.

Корисна порада. У розвитку багатьох ускладнень, на жаль, винні самі батьки. Знаючи про шкідливий вплив антибіотиків на маленький організм, вони скасовують їх після незначного поліпшення в стані дитини. При фолікулярну ангіну курс лікування повинен бути обов'язково доведений до кінця.

профілактичні заходи

Щоб убезпечити дитину від фолікулярної ангіни, батьки з перших днів його життя повинні дбати про профілактику цього захворювання. Вона передбачає ряд заходів.

1. Зменшити контакти з хворими людьми.
2. Не давати дитині їсти у великих кількостях холодні продукти і пити крижану воду.
3. Всіляко зміцнювати дитячий імунітет: загартовувати, давати вітаміни, привчати до спорту і здорового способу життя.
4. Забезпечити збалансоване, якісне харчування.
5. Своєчасно проліковують будь-які захворювання.

Потрібно розуміти, наскільки небезпечна фолікулярна ангіна у дитини і якими наслідками загрожує легковажне до неї ставлення. При перших же підозрах потрібно звернутися за допомогою до лікарів і слідувати всім їхнім рекомендаціям. Ніякої самодіяльності та рад бабусь тут бути не повинно. При правильному лікуванні і догляді малюк швидко підніметься на ноги без всяких ускладнень.

Читайте також: " Хвороби що супроводжуються болем у горлі ».