Гайморит - симптоми, лікування в домашніх умовах, антибіотики, краплі

1. Гайморит: фото, схема
2. Гайморит: симптоми у дорослих
3. 1. Симптоми гострої форми гаймориту -
4. 2. Симптоми хронічної форми гаймориту -
5. 3. Симптоми загострення хронічної форми гаймориту -
6. Гайморит: причини розвитку
7. Гайморит: лікування
8. 1. Лікування гострого і хронічного риногенного гаймориту -
9. 2. Лікування одонтогенного гаймориту -
10. Антибіотики при гаймориті -
11. Гайморит: лікування народними засобами
12. Як лікувати гайморит в домашніх умовах: швидко ...

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• гайморит: симптоми, лікування,
• головні ознаки гаймориту у дорослих і дітей,
• чи можливо лікування гаймориту в домашніх умовах у дорослих.

Гайморит - це запальне захворювання гайморових пазух, розташованих у верхній щелепі (рис.1). Часто це захворювання називають також «синуситом». Це пов'язано з тим, що гайморові пазухи в фаховій літературі часто називають терміном «верхньощелепної синус».

Гайморит найчастіше буває одностороннім, тобто як правило запалюється тільки одна пазуха. Лише в рідкісних випадках запалення виникає відразу в обох гайморових пазухах.

Гайморит: фото, схема

У кожної людини є дві гайморові пазухи, які розташовуються зліва і праворуч від носових ходів. Кожна з гайморових пазух вдає із себе порожнину в товщі кістки, вистелена зсередини слизовою оболонкою. Кожна пазуха має сполучення з середнім носовим ходом за допомогою невеликого отвору в кістковій стінці, що розділяє ніздрю і пазуху.

Гайморит: симптоми у дорослих

Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов'язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожна з яких притаманна своя симптоматика -

• в формі гострого запалення,
• в формі хронічного запалення,
• загострення хронічного запалення.

Також вплив на симптоматику надає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальнийексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також поліпозний (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).

1. Симптоми гострої форми гаймориту -

На самому початку запалення хворого може турбувати тільки нездужання, тому цей в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення). Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвори між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.

У цей період пацієнт може скаржитися на -

• Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
• Температура тіла підвищується до 37,5 - 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
• Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч із запаленою пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
• Може з'явитися відчуття тяжкості у відповідній половині особи, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
• З носового ходу з боку запаленої гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Вранці на подушці ви також можете побачити сліди що витекла з носа гнійної рідини.
• При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м'яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
• При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути хворобливість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).

Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі -
на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена у порівнянні зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить від тому, що пазуха заповнена гноєм. Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп'ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.

2. Симптоми хронічної форми гаймориту -

Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:

• Катаральна форма -
  характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині особи, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носової ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.

• Гнійна і полипозная форми -
  відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазухи нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають так само (рис.11).

  Пацієнти при цих формах хр.гайморіта скаржаться на -
  → швидку стомлюваність,
  → гнильний запах,
  → періодичне виділення гною з відповідної половини носа,
  → температуру 37,5 - 37,8.
  Діагноз ставиться, виходячи із симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп'ютерної томографії).

3. Симптоми загострення хронічної форми гаймориту -

В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т.д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).

Гайморит: причини розвитку

Гайморит - лікування буде різним, залежно від причини його розвитку. Причинами можуть бути -

• гострі і хронічні запальні захворювання носа (риногенний гайморит),
• вогнища запалення біля коріння верхніх зубів (приблизно 32%),
• переломи верхньої щелепи і виличної кістки (травматичний гайморит),
• алергічний гайморит (наслідок алергічного риніту).

До числа факторів, що відносяться: зловживання спреями від нежиті, активне і пасивне куріння (24stoma.ru).

Риногенних гайморит -
у 62% пацієнтів зустрічається саме ця форма гаймориту. Він може бути гострим і хронічним. Гострий риногенний гайморит розвивається зазвичай на тлі ГРВІ і грипу через закладеності носа і скруті відтоку запального ексудату з гайморової пазухи в середній носовий хід. Тобто пусковим механізмом є вірус, а бактеріальна інфекція приєднується лише пізніше.

Хронічний риногенний гайморит розвивається на тлі хронічного запалення в носових ходах, хронічної закладеності носа. Хронічний риногенний гайморит викликається в більшості випадків бактеріальною інфекцією, іноді грибковою інфекцією.

Як правило, пацієнти на тлі хронічної закладеності носа тривало і постійно використовують краплі від нежиті, що тільки підвищує ризик розвитку гаймориту (при хронічній закладеності потрібно використовувати не традиційні краплі від нежитю, а спреї з низьким вмістом кортікостіроідов, наприклад, «Назонекс», які можна застосовувати по 2-3 місяці).

Одонтогенний гайморит -
розвиток так званого «зубного» гаймориту пов'язано з анатомічною близькістю верхівок коренів зубів верхньої щелепи до нижньої стінки гайморової пазухи. Найбільш частою «зубної» причиною запалення пазух, є хронічні вогнища запалення (кісти) у верхівок коренів зубів верхньої щелепи (рис.12).

Однак, також запалення може спровокувати видалення 5,6,7 зубів, якщо під час видалення в пазуху проштовхується верхівка кореня зуба, або виникає сполучення між пазухою і порожниною рота через лунку видаленого зуба. Таке повідомлення повинно бути негайно ушито лікарем наглухо відразу ж після вилучення зуба з лунки. Іноді лікарі нехтують цим ... Також запалення може спровокувати перепломбування кореневих каналів 5-6-7 зубів верхньої щелепи, якщо надлишок пломбувального матеріалу потрапляє в пазуху або поруч з нею.

Важливо: часто визначити причину гаймориту складно; в будь-якому випадку потрібно робити прицільні рентгенівські знімки жувальних зубів верхньої щелепи в проекції запаленої гайморової пазухи. Якщо на знімках у цих зубів будуть відсутні осередки хронічного запалення, то походження гаймориту майже напевно пов'язано з інфекцією в носових ходах.

Нижче ми розповімо про те, чи можна і як вилікувати гайморит в домашніх умовах, які антибіотики приймати при гаймориті, які краплі в ніс при гаймориті найкраще застосовувати (судинозвужувальні від нежиті або з низькими дозами кортикостероїдів) ...

Гайморит: лікування

Те, як лікувати гайморит - буде залежати від причини його виникнення (риногенний або одонтогенний) і характеру запального процесу (серозний або гнійний). Наприклад, просто безглуздо лікувати запалення пазухи проколами, промиванням, антибіотиками, якщо у вас на зубах в проекції запаленої пазухи є осередки не вилікувана хронічної інфекції.

Потрібно розуміти, що ліки від гаймориту - це не просто якийсь препарат (таких препаратів не існує) ... Перш за все це цілий комплекс діагностичних і лікувальних процедур (промивання пазух антисептиками, гайморотомія, лікування зубів), і вже як додаток - застосування комплексу препаратів : крапель, антибіотиків і т.д.

Таким чином, для первинної консультації потрібно звернутися до ЛОР-лікаря. Однак, досвідчений ЛОР направить вас ще й до стоматолога, для того щоб виключити причину гаймориту, пов'язану із запаленням у коренів зубів. Лікарі направлять вас на необхідні рентгенівські знімки зубів і пазух, або комп'ютерну томографію верхньої щелепи. Далі лікування планується з урахуванням виявленої причини запалення пазухи, симптоматики, а також даних рентгенографії або КТ.

1. Лікування гострого і хронічного риногенного гаймориту -

Гострий риногенний гайморит при відсутності нагноєння в пазусі може лікуватися без застосування антибіотиків (це можливо при швидкому зверненні пацієнта до лікаря). У цьому випадку головне - створити відтік для утворюється в гайморової пазухи запального ексудату, шляхом усунення закладеності носа за допомогою крапель або спреїв для нежиті, а також стимуляції відтоку запального ексудату з пазух.

Традиційні судинозвужувальні краплі та спреї при гаймориті можна застосовувати не більше 3-4 днів. Тривале застосування таких крапель і спреїв від нежиті призводить до зворотного ефекту - стійкого набряку слизової оболонки, що буде перешкоджати відведенню запального ексудату з пазухи через ніс. Для зняття закладеності носа і набряку слизової при гаймориті оптимально використовувати:

Якщо ж в пазусі почав утворюватися гній (це може статися і при гострому гаймориті в разі приєднання бактеріальної інфекції, і при хронічному гаймориті), то це буде свідчення для негайного призначення антибіотикотерапії, а також проведення щоденних процедур по промиванню пазухи антисептичними розчинами (останнє робиться на прийомі у лор-лікаря). Самостійно ви промити пазуху не зможете, а зможете максимум промити носові ходи, що недостатньо.

2. Лікування одонтогенного гаймориту -

Найголовніше при лікуванні цієї форми гаймориту - це ліквідувати вогнище інфекції, що призвів до запалення пазухи. Це може бути видалення причинного зуба. При бажанні збереження причинного зуба, у верхівки кореня якого є запальний осередок у вигляді гранульоми або радикулярної кісти - необхідно термінове розтин цього зуба для створення відтоку гною з порожнини кісти через зуб. Без виконання цієї вимоги всі подальше лікування буде марним.

Далі потрібно створити відтік для утворюється в пазусі запального ексудату. На самому початку запалення це може бути зроблено за допомогою судинозвужувальних крапель для носа, проте, в разі розвитку гнійного запалення цього буде вже недостатньо. Тут вже потрібно терміново бігти до ЛОР-лікаря і робити пункції і промивання гайморової пазухи з боку носа або лунку видаленого зуба. Паралельно призначається антибактеріальна терапія (див.нижче), протизапальні препарати.

Після стихання гострого гнійного запалення в пазусі, ЛОР-лікар або щелепно-лицьовий хірург вирішують питання про необхідність проведення «гайморотомії». Така операція показана при розвитку гнійної або полипозной форми гаймориту. У цьому випадку пацієнт госпіталізується. Операція полягає у видаленні запаленої слизової оболонки гайморової пазухи. Це робиться під наркозом, з доступом з боку порожнини рота. Перед операцією обов'язково проводиться лікування всіх зубів.

Антибіотики при гаймориті -

Гайморит: лікування антибіотиками найкраще починати з Амоксициліну в комбінації з клавулановою кислотою. Торгові найменування таких препаратів: «Аугументін«, «Амоксиклав». При наявності у пацієнта алергічних реакцій на пеніцилін - розглядаються антибіотики групи фторхінолонів (наприклад, «Ципрофлоксацин»), або групи макролідів ( «Кларитроміцин», Азитроміцин »).

Перший аналіз ефективності антибіотикотерапії проводять через 5 днів, якщо за цей час поліпшення не досягнуто, то призначається більш сильнодіючий антибіотик. Антибіотики при гаймориті призначаються в середньому на 10-14 днів. Однак, бувають виняткові клінічні випадки, коли антибіотики призначаються до 21 дня.

Гайморит: лікування народними засобами

Потрібно розуміти, що народні засоби не можуть бути основним методом лікування. Вони можуть розглядатися тільки в якості другорядної терапії. Існують відмінні рослинні краплі від гаймориту, які використовуються для стимуляції відтоку запального секрету (ексудату) з гайморової пазухи через носові ходи.

Лікування гаймориту народними засобами: найефективніші препарати

Як лікувати гайморит в домашніх умовах: швидко ...

Ви повинні розуміти, що гайморит при нагноєнні - це осередок гною в центрі голови, розміром з кульку для гольфу. І крім гною (в якому можуть бути не тільки бактерії, але і грибки, що вимагає різного лікування), там можуть бути і поліпи. Якщо Ви раптом вирішите, що дорогого антибіотика і крапель для носа може бути досить, то швидше за все Ви глибоко помилитеся. Наслідком неефективного лікування буде перетворення гострої форми гаймориту в хронічну, з необхідністю оперативного втручання (гайморотомії, в умовах стаціонару).

Максимум, що ви зможете зробити в домашніх умовах - це регулярно промивати носові ходи, а також приймати відповідні препарати (таблетки, уколи, краплі). Майте на увазі, що коли в пазусі ще немає гнійного запалення - лікування може бути проведено в умовах поліклініки. Якщо ж розвинулося гостре гнійне запалення пазухи, то тут необхідне лікування в стаціонарі. Ускладнення гаймориту при неправильному лікуванні: флегмони, сепсис, тромбофлебіту вен обличчя, абсцес очниці, абсцес мозку ... Сподіваємося, що наша стаття на тему: Як вилікувати гайморит в домашніх умовах - виявилася Вам корисною!

Автор: хірург-стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 29.09.2017