Хронічний аднексит: симптоми, наслідки та методи лікування

1. Що таке аднексит
2. причини
3. симптоми
4. Чим небезпечний хронічний аднексит
5. Можливі наслідки
6. діагностика
7. Як лікують аднексит
8. Фармакологічні засоби
9. фізіотерапія
10. Лікування рецептами народної медицини
11. Оперативне лікування при аднекситі
12. профілактика

Хто з жінок не відчував хоча б коли-небудь хворобливості внизу живота? Хто ні чув крилатого вислову «запалення по-жіночому». Багато жінок не з чуток знають про хронічне запалення придатків (аднексит), відчуваючи болю роками і не звертаючись до лікаря. Але чи дійсно так вже нешкідливий хронічний аднексит і наскільки реально його перемогти - пропонуємо розібратися разом.

Що таке аднексит

Запалення маткових придатків дуже поширений недуга. При запаленні тільки труб говорять про сальпингите, а при ураженні яєчників вживають термін «оофорит». Найчастіше обидва ці захворювання протікають одночасно, тоді жінці ставлять діагноз «сальпінгоофорит» або «аднексит».

При діагнозі «аднексит» патологія вже поширилася на яєчники з матковими трубами. Внаслідок цього в придатках накопичується рідина (ексудат). Видами аднексита вважають правобічний, лівобічний або двосторонній недуга. Існує також дві основні форми недуги (гострий і хронічний). Хронічний аднексит виникає як ускладнення гострого не вилікувана сальпингоофорита.

Хронічний аднексит відрізняється від гострого меншою виразністю симптоматики. Однак вилікувати цей вид патології набагато складніше і клопітно.

причини

Які ж чинники можуть спровокувати аднексит? Для виникнення запалень в жіночій статевій сфері повинна оселитися патогенна мікрофлора. Попадання в організм жінки інфекційних агентів (гонокок, золотистий стафілокок, ентерокок, хламідія, кишкова паличка, герпевіруси і ін.) Може виникати різними шляхами:

• статевим шляхом;
• з зовнішнього середовища;
• через лімфу;
• через кров;
• висхідний шлях (через маткову шийку);
• спадний шлях (з патологічно змінених поруч розташованих органів - наприклад, сигмовидная або пряма кишка).

Природним бар'єром для мікробів служить слизова пробка шийки матки. Однак при деяких природних процесах (місячні, пологи, статевий акт) або клінічних ситуаціях (аборти, вискоблювання, установка спіралі) її цілісність порушується і шлях для інфекції стає відкритим.

Крім того, в придатках повинні виникнути сприятливі умови для бактеріального розмноження. Для цього в організмі повинні виникнути такі умови:

• травматизація слизової матки при місячних або через будь-яких лікарських маніпуляцій (вискоблювання, установка спіралі, аборт, кесарів розтин);
• зниження імунітету (при стресі, перевтомі, від недоїдання, при великому навантаженні або погану екологію);
• порушення особистої гігієни;
• зсув кислотно-лужного середовища піхви (призводить до розмноження мікрофлори);
• вузькі штани або білизна (як наслідок-відсутність повітря і накопичення виділень);
• тривале сидіння на холоді (в результаті - застій крові і поштовх до інфікування);
• безліч статевих партнерів і незахищені статеві акти;
• передчасний початок статевого життя (після оперативних втручань по гінекології, пологів або абортів);
• наявність подібних захворювань в роду.

За порадою гінекологів, крім своєчасного лікування будь-яких гострих запалень по гінекології, необхідно щоденне підмивання статевих органів слабким розчином з оптимальною кислотністю (Ph4 кислота).

симптоми

На відміну від гострого, хронічний аднексит має більш «змащену» симптоматику.

Для хронічної форми аднекситу типові періодичні чергування підсилень симптомів (загострення) і їх стихання (ремісія).

Для хронічного аднекситу характерні такі прояви:

• симптом тазових болів в нижній третині живота з боку запалення (тягнуть-ниючогохарактеру) праворуч або ліворуч (при двосторонньому аднекситі болю по обидва боки живота);
• болю можуть віддавати в область нирок або спину;
• посилення болю в момент близькості, перед місячними, після навантаження;
• зміна звичного циклу місячних (рясні або мізерні виділення, «мазня» в середині циклу, болі в момент місячних);
• озноб і підвищення температури (до 37-37,5 градусів);
• слабкість;
• поява рясних вагінальних виділень (іноді гнійних).
• розвиток дисбалансу центральної нервової системи (погіршення сну, дратівливість, депресивні прояви);
• розлади статевої функції (хворобливість в момент сексу, зниження потягу);
• поява розладів в травної (гастрит, коліт) і сечостатевої системах (пієлонефрит, цистит).

Через 3-5 днів всі перераховані вище прояви зменшуються.

Для хронічного аднекситу типові посилені болю перед місячними.

Хронічний аднексит може мати такі види течії:

• нейро-вегетативне: коли у жінки знижується якість життя, погіршується настрій і працездатність, виникають судинні та гормональні розлади;
• інфекційно-токсичний: коли хворобливі прояви і запальні зміни придатків прогресують, а формула крові вказує на запалення.

Чим небезпечний хронічний аднексит

Оскільки хронічного аднекситу характерна періодичність, багато жінок терплять біль і не звертаються до гінеколога. Однак з плином часу стан пацієнтки погіршується, а симптоми захворювання посилюються. До чого ж може призвести не заживається аднексит?

Нескінченно тягнеться хронічне запалення нічого хорошого жінці не несе. Постійний інфекційне вогнище в організмі призводить до спайковимпроцесом утворень між внутрішніми органами (в районі малого тазу, між сечовим міхуром і придатками). Накопичився гній в придатках провокує яєчникові розплавлення (оваріального або яєчникового абсцесу) з мішечкуватими формами трубних утворень.

При великому накопиченні ексудату або гною можливо грізне ускладнення у вигляді розриву яєчника. У підсумку - перитоніт, інфікування органів черевної порожнини і малого таза, міжкишковий абсцес. Таке небезпечне стан може коштувати життя пацієнтці. Ось тобі і «нешкідливий» аднексит ...

Але все-таки настільки серйозні ускладнення при «хроніці» аднексита зустрічаються не так часто.

Набагато частіше запущений «квітучий» сальпінгоофорит постійно підточує жіноче здоров'я і самопочуття, проблемам з народженням дітей, сексуальних порушень.

Можливі наслідки

Хронічний аднексит загрожує такими ускладненнями:

1. Патологія вагітності (з вторинним безпліддям , Провокуючи викидні і позаматкові вагітності). Різновид безпліддя при хронічному запаленні відноситься до змішаних видів і дуже погано піддається корекції. Це результат анатомічно-функціональних порушень матки і придатків. При цьому функція яєчників порушується (змінюється менструальний цикл, настає ановуляція, з'являються кровотечі або нециклічні виділення).
2. Рецидив запущених патологічних процесів маткових труб (непрохідність, склерозування, спайки в околояічніковой області, утворення інфільтратів).
3. Поширення яєчникові-трубної патології на сусідні органи сечовиділення і травлення (холецистит, коліт, пієлонефрит).
4. Через часті загострень і болю помітно погіршується самопочуття жінки, з'являються невротичні реакції і надмірна емоційність зі звичайних питань. Нервозність і гіперзбудливість призводять до конфліктності в колективі і сім'ї, поганого сну, зниження працездатності.
5. Відбувається погіршення якості сексуального життя через розладів гормонального фону і патологічних змін в жіночих органах. Жінка втрачає сексуальне бажання, хворобливість при близькості заважає їй отримувати задоволення.

діагностика

Чого ж очікувати жінці, у якої підозрюють аднексит?

Як правило, лікар вислуховує скарги пацієнтки і пропонує кілька видів обстеження. До них відносяться:

• двуручное гінекологічне дослідження (спосіб виявлення зон хворобливості);
• Лабораторна діагностика: бакпосеви на виявлення патологічної мікрофлори, ПЛР мазок, мазки з піхви, маткової шийки і сечовипускального каналу;
• УЗД сканування для визначення запальних утворень: піосальпінксу (скупчення гною), гидросальпинкса (скупчення рідини);
• лапароскопія (за показаннями): мікрооперація через прокол в черевній стінці для уточнення діагнозу;
• гистеросальпингография (Рентген матки з контрастною речовиною) для перевірки прохідності маткових труб і ступеня занедбаності патології;
• функціональні тести перевірки роботи яєчників (ректальна температура, натяг цервікального секрету, «симптом зіниці»);
• МРТ (дороге дослідження, але дозволяє провести точну діагностику стану придатків).

Як лікують аднексит

Лікування «хроніки» придатків може проводитися амбулаторно або в лікарняних умовах. Таким хворим важливо хоча б раз на рік проходити курс лікування на бальнеологічних курортах з використанням грязелікування і фізіопроцедур, спрямованих на розсмоктування патологічного процесу.

Фармакологічні засоби

Антибіотики (використовують не завжди). Якщо це все ж доцільно, пацієнтові призначають аналізи з бакпосева біоматеріалу, щоб препарат був обраний правильно. Зазвичай антибіотики підключаються при наявності вторинних інфекцій на тлі захворювання (хронічний хламідіоз та ін.)

З антибіотиків при аднекситі застосовують: азитроміцин, амоксиклав, Зомакс, Цедекс, Вільпрафену, сумамед, монурал, ципролет і ін.

1. При загостренні процесу нерідко використання стаціонарного режиму із застосуванням інфузійних розчинів, десенсибілізуючої терапії.
2. Імуномодулюючі препарати для «оживлення» імунітету: ликопид, тималін, полиоксидоний.
3. Протизапальні «нестероіди» (німесулід, Наклофен, найз).
4. Розсмоктуються терапія (лидаза, вобензим, Лонгидаза, біострепта).
5. Антигістамінні препарати (лоратадин, діазолін, тавегіл).
6. Після стихання больових проявів призначаються аутогемотерапия (введення власної крові пацієнта).
7. Біостимулятори з розсмоктує ефектом і для поліпшення регенерації (алое, плацента, склоподібне тіло у вигляді ін'єкцій).
8. Місцева терапія у вигляді використання свічок (вагінальних і анальних) з протизапальною і розсмоктує спайки ефектом: індометацин, диклофенак, Гексикон, Лонгидаза; тампони, ванночки і спринцювання з трав'яними відварами, маззю Вишневського, хлорофіліпту.

фізіотерапія

Фізіотерапія для отримання обезболивающе-розсмоктуючої результату, з ефектом зменшення ексудації і розсмоктуванням спайок. Тут використовують електрофорез з ліками в його складі (лидаза, магній, калій), фототерапія, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапія.

Використання лікувальних грязей (у вигляді тампонів або аплікацій на проекцію живота), лікувальних ванн, накладення парафіну, вагінальних зрошень мінеральною водою.

Спеціальна гімнастика і гінекологічний масаж, вібромасаж.

Лікування рецептами народної медицини

Самостійне використання народної медицини не знаходить підтримки серед лікарів. Зате при комплексному прийомі з медикаментозним лікуванням багато рецептів підтвердили свою ефективність.

Часто народні лікарі рекомендують при цій недузі місцеве лікування у вигляді спринцювань з трав з протизапальним ефектом:

1. Суміш для спринцювань з квіток мальви і дубової кори (1 ч.л.), шавлії і ромашки (по 1,5 ч.л.), листків волоського горіха (2,5 ч.л.). Всі компоненти змішуються і заливаються окропом (1 літр). Після настоювання зілля проціджують. Його використовують для ванн або спринцювань.
2. Спринцювання настоєм ромашки і просочування їм тампони (2ст. Л. На склянку окропу).
3. Борова матка : Спиртова настоянка всередину (по 20-40 крапель тричі на день перед їдою 3 тижні) і її водний настій для спринцювань.
4. Тампони з прополісу з медом. Для цього змішують прополіс з медом (по 50 гр.) Суміш підігрівається на малому вогні і перемішується. Потім перед сном марлевий тампон занурюється в суміш і вводиться в піхву теплим. Тампончик повинен знаходитися в піхву всю ніч. Вранці його видаляють і спринцюються одним з лікарських розчинів. Тампони використовують близько 3 тижнів (поза менструацій). Метод вважається досить ефективним.
5. При безплідді на тлі аднекситу багато травники вважають дієвим засобом настій Матрони.

Оперативне лікування при аднекситі

Операція належить до виключних методів лікування при неефективності консервативної терапії. При цьому можуть використовуватися:

• пункція (прокол вагінального склепіння і вилучення мішечка з гнійним вмістом за допомогою голки зі шприцом);
• лапароскопія (видалення гною або розділення спайок через мікроотвори в черевній порожнині, обробка інфекційного вогнища антисептиками);
• аднексетомія (при запущеній патології і гнійному розплавленні придатків - їх видалення при порожнинних операції або щадним способом при лапароскопії).

профілактика

Існують правила, яких варто дотримуватися, щоб не допустити розвитку аднекситу. Їх пунктами є:

1. Наявність постійного партнера для інтиму.
2. Грамотна контрацепція для попередження абортів, користування презервативом при випадкових сексуальних контактах.
3. Уникати переохолоджень, нервових стресів, перевтоми.
4. Чи не носити вузьке білизну і одяг.
5. Лікування будь-яких гострих гінекологічних запалень.
6. Обов'язкове щоденне підмивання, своєчасна заміна прокладок при місячних.
7. Візит до гінеколога не рідше двох разів рік.

Жінці в будь-якому віці не варто нехтувати своїм здоров'ям і ігнорувати болі внизу живота Хронічний аднексит підступний, а його ускладнення можуть перетворити жінку в невротика, позбавити щастя материнства і сексуальної насолоди. Здоров'я вам і жіночого щастя!