Кандидоз ротової порожнини: симптоми, причини, лікування і профілактика

1. Що таке кандидоз
2. Причини і фактори кандидозу порожнини рота
3. Симптоми і різновиди кандидозу ротової порожнини
4. Діагностика кандидозу порожнини рота
5. Лікування кандидозу ротової порожнини
6. Пов'язані симптоми:
7. Пов'язані хвороби:
8. профілактика кандидозу

Кандидоз ротової порожнини - поширене грибкове захворювання, яке вражає як дітей, так і дорослих. Як правило, кандидоз вказує на наявність інших захворювань організму, тому при його появі слід пройти ретельне обстеження для виявлення причини грибкової інфекції.

Що таке кандидоз

Кандидоз порожнини рота - це захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибками з роду Candida. Кандиди є одноклітинними грибками, і на сьогоднішній день їх відомо понад 150 видів, при цьому 20 з них можуть викликати різні захворювання у людини. У ротовій порожнині кандідного грибки можуть населяти різні ділянки: мигдалини, каріозні порожнини, канали пошкоджених зубів і інші області.

Ці грибки є частиною нормальної мікрофлори людини. Вони представлені на шкірі, в кишечнику, в слизовій оболонці носоглотки і в піхві. Однак у більшості людей наявність цих грибків не викликає ніяких проблем. Хвороба починається тільки тоді, коли порушується баланс, і грибки починають посилено розмножуватися.

Згідно з медичними спостереженнями, найчастіше кандидоз ротової порожнини зустрічається у дітей грудного віку. Більше 20% дітей в грудному віці перенесли цю хворобу, і деякі з дітей хворіють кандидозом по кілька разів. Відзначимо, що в дитячому віці кандидоз переноситься легше і краще піддається лікуванню.

Однак кандидоз порожнини рота може вражати не тільки дітей грудного віку, а й дорослих. Згідно зі статистичними даними, на цю хворобу страждає більше 10% літніх людей. Схильні до кандидозу ротової порожнини ті, хто змушений користуватися зубними протезами . Під цими конструкціями в ротовій порожнині створюється сприятливе умова для розмноження грибкової мікрофлори. Зниження імунного захисту - ще один фактор, що сприяє розмноженню грибкової мікрофлори в організмі.

Причини і фактори кандидозу порожнини рота

Людина може і не підозрювати про те, що є носієм грибкової інфекції. Ці мікроорганізми виявляються більш, ніж у половини людей не планеті. У той же час грибковою інфекцією можна і заразитися від іншої людини.

Передача грибкової інфекції можлива при фізичному контакті з носієм кандидной інфекції. Також заразитися можна через контакт із зараженою посудом, їжею, іграшками, одягом, водою та іншими предметами. Під час пологів і при годуванні груддю малюк може також заразитися кандидами від матері. Заразитися кандідного грибками можна і від тварин. Так, діти, які грають з тваринами, ризикують заразитися кандидозом ротової порожнини.

Якщо у багатьох людей кандиди становлять нормальну частина мікрофлори, то стає очевидним, що для розвитку захворювання (наприклад, какндідоза ротової порожнини) одного лише зараження грибками недостатньо. В організмі повинні скластися умови, при яких грибки почали розмножуватися. Імунна система людини активно чинить опір грибків, не даючи їм можливості прикріпитися до слизової оболонки і давати початок колоніям. Факторами, що сприяють розвитку кандидозу ротової порожнини, є наступні обставини:

• Ослаблення імунної системи. Це основний фактор, який сприяє розвиткові грибкової інфекції в організмі. Імунна система може давати збій в силу різних обставин: наприклад, переохолодження, гормональні порушення, імунодефіцит внаслідок нестачі вітамінів або синдром набутого імунодефіциту (СНІД) . Коли в організмі недостатньо імунних клітин, то захист не справляється з усіма покладеними на неї функціями, і десь виникає збій. Зокрема, в ротовій порожнині можлива колонізація грибками з роду кандида.
• вагітність . Вагітні жінки також схильні до кандидозу ротової порожнини. Це виникає через зміни гормонального фону у вагітної жінки, зміни обмінних процесів і зниженням імунного захисту. В таких умовах грибок може обійти імунний захист і дати початок грибкової інфекції в статевих органах або в ротовій порожнині.
• Хвороби, що супруводжують. Імовірність розвитку кандидозу порожнини рота істотно збільшується при ВІЛ / СНІД, туберкульоз, захворюваннях надниркових залоз, органів травлення і метаболічних патологіях. Так, нерідко кандидоз ротової порожнини є одним з початкових симптомів насувається цукрового діабету . Перераховані вище захворювання негативно відбиваються на метаболізмі і стані імунної системи, що робить організм схильним різного роду інфекцій, в тому числі і грибкових.
• Прийом деяких ліків. Тривалий прийом деяких препаратів негативно позначається на роботі імунної системи. Зокрема, мова йде про тривалих курсах гормональних кортикостероїдів, які пригнічують роботу імунної системи. Також підривають діяльності захисної системи людини цитостатические (при хіміотерапії онкологічних захворювань) і деякі інші препарати.
• Променева терапія. При опроміненні організму також відбувається істотне пригнічення імунної системи, і одним з побічних ефектів при радіотерапії є грибкова інфекція ротової порожнини.
• Антибіотики. Коли лікар призначає курс антибіотикотерапії , То поряд з антибіотиком обов'язково призначаються пробіотики, щоб якраз уникнути розвитку грибкової інфекції в статевих органах або в ротовій порожнині. На жаль, антибіотики знищують не лише патогенні бактерії, але і корисні бактерії, що населяють шлунково-кишковий тракт і слизові оболонки. Коли знищується нормальна мікрофлора, то виникає дисбаланс, в умовах якого дріжджові грибки можуть почати активно розмножуватися, сприяючи розвитку кандидозу ротової порожнини.
• дисбактеріоз . Порушення балансу мікрофлори кишечника може виникати як при прийомі антибіотиків, так і при впливі різного роду факторів (наприклад, при запальних захворюваннях кишечника). В таких умовах можливий розвиток грибкової інфекції. Крім того, кандидоз ротової порожнини може розвинутися і при нестачі вітамінів групи В, С і РР, які активно синтезуються деякими видами корисних бактерій.
• Шкідливі звички. Люди, які вживають велику кількість алкогольних напоїв і курці мають підвищений ризик розвитку грибкової інфекції ротової порожнини. Речовини, що входять до складу алкогольних напоїв і сигарет руйнують нормальний баланс мікрофлори організму і знижують імунний захист.
• Прийом оральних контрацептивів. У деяких випадках оральні контрацептиви істотно порушують гормональний фон, тим самим сприяючи розвитку грибкової інфекції.
• Травми слизової оболонки ротової порожнини. Навіть найдрібніші травми слизової оболонки рота можуть послужити вхідними воротами для грибкової інфекції. Подібні травми, наприклад, можуть виникати при неправильному прикусі або при пошкоджених зубах.
• Зубні протези. Під зубними протезами створюються хороші умови для росту і розмноження грибкових колоній. Імовірність розвитку кандидозу порожнини рота підвищується якщо зубні протези неправильно підігнані для пацієнта. При носінні акрилових протезів може виникнути алергія, яка сприяє проникненню грибкової інфекції в клітини слизової оболонки ротової порожнини.

Симптоми і різновиди кандидозу ротової порожнини

Симптоматика кандидозу порожнини рота залежить від загального стану хворого, виду кандидозу і ступеня тяжкості захворювання. Залежно від виду кандидозу у людини можливі такі симптоми:

• Псевдомембранозний гострий кандидоз ротової порожнини. Це найпоширеніший вид кандидозу, який по-іншому називається молочницею. Часто ця форма хвороби відзначається у дітей. Якщо ж хвороба розвинулася у дорослих, то це, як правило, свідчить про наявність інших патологій, які спровокували кандидоз ротової порожнини. Як правило, відбувається ураження губ, щік, неба і спинки мови. Порожнина рота при псевдомембранозном гострому кандидозі покривається білим сирнистий нальотом. На перших порах такий наліт знімається легко, проте при прогресуванні захворювання наліт стає щільнішим, і знімати його стає все складніше. У підсумку, ротова поверхня покривається ерозіями, а хворому стає дуже боляче жувати.
• Атрофічний кандидоз гострого вигляду. При такого різновиду кандидозу ротової порожнини у хворого відзначається сильне печіння і сухість в роті . Слизова оболонка стає сухою і червоною. Якщо грибки вражають спинку мови, то він стає яскраво-малинового кольору. Як правило, при гострому атрофічному кандидозі нальоту не відзначається, а якщо він і є, то розташовується глибоко в складках і віддаляється насилу. Такий наліт являє собою з'єднання клітин тканини з великою кількістю грибкових клітин на стадії брунькування.
• Хронічний гіперпластичний кандидоз ротової порожнини. При хронічному гиперпластическом кандидозі порожнину рота покривається щільним нальотом, який міцно до неї прилипає. Покриваються таким нальотом у вигляді бляшок і вузликів спинка мови, і небо. На небі при хронічному гиперпластическом кандидозі утворюється папиллярная гіперплазія. З цієї причини захворювання триває досить довго. Згодом наліт починає просочуватися фибрином, що призводить до появи жовтих плівок. Такі плівки важко зняти зі слизової оболонки навіть за допомогою шпателя. Якщо наліт зняти, то під ним виявиться слизова оболонка з ерозіями, яка починає кровоточити. Крім щільного нальоту, при хронічному гиперпластическом кандидозі також відзначається сильне печіння, сухість і больові відчуття в ротовій порожнині.
• Хронічний атрофічний кандидоз. Найчастіше дана форма кандидозу порожнини рота виникає у осіб, які користуються знімними протезами. При такого різновиду кандидозу ротова порожнина стає сухою, з'являється печіння і біль при носінні протеза. Через запального процесу, спровокованого грибками, слизова оболонка набрякає і переповнюється кров'ю. Під протезом утворюється ерозія, папіломатоз і почервоніння. Наліт в такому випадку також знімається досить важко.

Діагностика кандидозу порожнини рота

Виявити кандидоз порожнини рота не так складно. Діагноз встановлюється на основі характерних скарг пацієнта, огляду порожнини рота і проведення специфічних мікроскопічних і лабораторних досліджень.

Типові ознаки кандидозу ротової порожнини можуть бути виявлені при огляді у стоматолога. Потім, при необхідності, пацієнту призначається консультація терапевта, педіатра, інфекціоніста, ендокринолога або інших фахівців.

Для виявлення грибків беруть мазок з ротової порожнини, який досліджується за допомогою мікроскопа. При необхідності проводяться серологічні дослідження та ПЛР-діагностика. Для виключення цукрового діабету необхідно дослідження рівня глюкози в крові.

При постановці діагнозу важливо проведення диференціальної діагностики. Зокрема, кандидоз порожнини рота слід диференціювати від плоскої і веррукозной форм лейкоплакії, афтозного стоматиту, червоного плоского лишаю, десквамативного глоссита, заїди, простого герпесу, актініческого хейлита, екземи губ, сифілітичної папули і інших захворювань ротової порожнини.

Лікування кандидозу ротової порожнини

Перш ніж призначати лікування кандидозу порожнини рота, встановлюється причина появи даного захворювання. Нерідко сприяють розвитку грибкової інфекції деякі хронічні захворювання, які обов'язково підлягають терапії.

Що стосується безпосередньо кандидозу ротової порожнини, то його лікуванням, як правило, займається лікар-стоматолог або пародонтолог. У ряді випадків це може бути інфекціоніст, лікар-мікології або терапевт. Існує загальне і місцеве лікування кандидозу ротової порожнини.

Пов'язані симптоми:

Загальне лікування кандидозу порожнини рота

Загальна терапія при грибкових інфекція ротової порожнини заснована на прийомі деяких лікарських препаратів, що надають системне (загальне) вплив на організм. Зокрема, такі препарати сприяють знищенню кандідних грибків не тільки в ротовій порожнині, а й в інших органах, що дозволяє повністю вилікувати хворого від носійства грибка. В даний час протигрибкові лікарські засоби поділяються на дві групи препаратів:

• Поліеновие антибіотики. Ці ліки (як правило, препарати нистатина і леворину ) Застосовують 4-6 разів на день після прийому їжі протягом 10-14 діб. Таблетки потрібно розсмоктувати, що підсилює їх вплив на слизову оболонку ротової порожнини. Вже на 5-6 день настає помітне поліпшення - зменшується наліт і заживають ерозії. Якщо таблетовані форми полієнових антибіотиків не дають хорошого ефекту, то хворому призначається внутрішньовенне введення амфотерицину В. Також можлива терапія амфоглюкамін в таблетках.
• Імідазоли. Це широка лінійка протигрибкових препаратів, серед яких міконазол , клотримазол , еконазол , флуконазол , низорал , дифлюкан , декаміновая карамель та інші. Тривалість прийому і дозування цих препаратів залежать від віку, ваги і ряду інших обставин, що визначаються лікарем.

Крім протигрибкових препаратів, при лікуванні кандидозу ротової порожнини хворому також призначаються препарати для підвищення імунітету, вітаміни групи В, С і РР. Також рекомендуються препарати кальцію і іноді - протиалергічні засоби.

Пов'язані хвороби:

Місцеве лікування кандидозу ротової порожнини

Місцеве лікування кандидозу ротової порожнини зводиться до застосування засобів, що діють на грибки, але не всмоктуються в кров. В якості місцевої терапії кандидозу порожнини рота використовуються:

• анілінові барвники;
• препарати йоду, наприклад розчин Люголя ;
• таблетки для розсмоктування з бактерицидними властивостями;
• нистатиновая або леворіновую мазі;
• розчини для полоскання (наприклад, розчини бури, бікарбонату натрію, борної кислоти, йодином і інші).

профілактика кандидозу

Профілактика кандидозу порожнини рота зводиться до дотримання наступних рекомендацій:

• регулярне відвідування стоматолога і санація ротової порожнини;
• виняток самостійного прийому антибіотиків;
• своєчасне лікування хронічних захворювань, що сприяють розвитку кандидозу порожнини рота;
• виключення шкідливих звичок;
• дотримання принципів збалансованого харчування. Зокрема, корисні кисломолочні продукти, що захищають організм від дріжджоподібних грибків;
• правильний догляд за знімними протезами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Завантаження ...