кандидоз

1. причини кандидозу
2. симптоми кандидозу
3. діагностика
4. Кандидоз при вагітності
5. лікування
6. Лікування народними засобами
7. ускладнення кандидозу
8. профілактика

Кандидозом або молочницею називають захворювання, при якому слизові оболонки і шкірні покриви уражаються дрожжеподобним грибком роду Candida. Ці мікроорганізми відносять до умовно-патогенної мікрофлори, тобто в невеликій кількості постійно населяють шкіру, слизові оболонки ротової порожнини, статевих органів здорових людей, а їх зростання стримується імунітетом організму. При його ослабленні починається бурхливе розмноження грибка, що призводить до виникнення захворювання.

Найбільш часто зустрічаються форми кандидозу - вагінальна і оральна.

• Вагінальний кандидоз - жіноча форма, причому захворювання може виникнути практично в будь-якому віці.
• Оральний кандидоз, як правило, зустрічається у грудних дітей, найчастіше - у новонароджених.

Кандидоз зустрічається і у чоловіків, найчастіше, після незахищеного статевого акту.

причини кандидозу

Спровокувати інтенсивне розмноження грибка може безліч чинників. Наприклад, переохолодження, хвороба, стрес, зміна гормонального фону (під час вагітності або прийомі гормональних препаратів).

При прийомі антибіотиків поряд з патогенними бактеріями гине і корисна мікрофлора кишечника і піхви, яка контролює ріст і розвиток грибів Candida. Наявність хронічного захворювання, що знижує активність імунітету (ВІЛ, венеричні захворювання, інфекції) дуже часто викликає кандидоз.

Кандидозом можуть супроводжуватися ендокринні захворювання ( діабет , ожиріння , Порушення функцій щитовидної залози).

Нарешті, причинами кандидозу можуть стати жаркий клімат або носіння незручного тісного або синтетичного білизни.

симптоми кандидозу

Прояви залежать від локалізації вогнища захворювання.

Кандидоз слизової оболонки рота (оральний кандидоз, дитяча молочниця) найчастіше зустрічається у дітей, як правило, вони заражаються від матері через родові шляхи. При цьому слизова щік, зіву, мова і ясна стають червоними, з'являється набряклість, потім на слизовій оболонці порожнини рота виникають вогнища білого творожистого нальоту. Згодом, їх кількість збільшується, утворюючи плівки. Під нальотом виявляються ерозії. При хронічному перебігу кандидозу можуть дивуватися слизові оболонки носа, губ, глотки і стравоходу.

Кандидоз піхви (вагінальний кандидоз) найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку, але може виникати у дівчаток і навіть у чоловіків. При цьому уражаються у жінок піхву і зовнішні статеві органи, у чоловіків - головка статевого члена і крайня плоть. У вагітних жінок кандидоз зустрічається в 2-3 рази частіше, через підвищеного рівня статевих гормонів і ослабленого імунітету.

Симптоми кандидозу у жінок:

• почервоніння і набряк слизових оболонок статевих органів
• печіння і свербіж, що посилюються до вечора, при переохолодженні, при несвоєчасній гігієни, до або після менструації
• рясні білі виділення сирнистий консистенції , Що володіють кислим запахомболь і печіння при сечовипусканні
• дискомфорт при статевому контакті

Симптоми кандидозу у чоловіків:

• почервоніння, свербіж і болючість в області головки статевого члена
• набряк крайньої плоті, головки члена
• білий сирнистий наліт на голові статевого члена
• біль при сечовипусканні
• біль при статевому акт

Кандидоз кишечника ( дисбактеріоз ) Часто супроводжує вагінальний кандидоз або розвивається ізольовано. Зазвичай кандидоз кишечника з'являється після прийому антибіотиків або перенесених кишкових інфекцій. Гриби роду Candida поселяються в тонкому кишечнику.

діагностика

Всупереч поширеній думці, головним методом діагностики кандидозу досі є мікроскопія мазка з уражених ділянок слизової. ПЛР (ДНК - діагностика), популярна останнім часом, як правило, погано підходить для діагностики кандидозу.

Лабораторна діагностика захворювання включає в себе:

• мікроскопію мазка виділень
• культуральну діагностику (посів)
• імуно-ферментний аналіз (ІФА)
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Кандидоз при вагітності

У вагітних жінок кандидоз зустрічається часто, але при цьому наслідки можуть бути більш важкими, тому що приблизно в 70% випадків відбувається зараження плода. Під час вагітності кандидоз передається висхідним шляхом і може вражати пуповину, шкірні покриви, слизові оболонки і навіть цілі органи і системи. при важкому сепсисі можлива навіть загибель плода. Ситуація часто ускладнюється тим, що при вагітності багато лікарських препаратів протипоказані, тому лікування кандидозу при вагітності ведеться за особливою схемою (див. Пункт «Лікування кандидозу при вагітності»).

лікування

При лікуванні кандидозу дуже важливо підібрати правильні препарати, в залежності від виду грибка (рід Сandida налічує близько 80 видів, з них більше 10 можуть викликати захворювання). В іншому випадку, великий ризик отримати стійкий до лікарських препаратів штам, що дуже ускладнює подальше лікування. Тому домашнє лікування кандидозу неприпустимо, а народні засоби ефективні тільки в поєднанні з грамотною медикаментозною терапією.

Лікування кандидозу у жінок

Зазвичай, при легкому перебігу кандидозу досить місцевого лікування. Для цього використовують протигрибкові креми, вагінальні таблетки або свічки:

• Клотримазол (Канізон, Кандібене, Антіфунгол) - найбільш використовуваний препарат
• Міконазол (Кліон-Д)
• натамицин
• Ністатин і ін.

Свічки і креми виліковують від кандидозу за 6-7 днів, препарати нового покоління - за 1-2 дня.

Курс лікування для повної гарантії одужання повторюють двічі. Після застосування місцевих засобів необхідно протягом 30 хвилин перебувати в спокої, для більшої ефективності ліки. Тому свічки і вагінальні таблетки краще застосовувати на ніч.

рекомендації партнерів

Відповідно до сучасних стандартів, лікування молочниці (вагінального кандидозу) слід проводити в два етапи. На першому етапі використовуються системні (капсули, таблетки) і \ або місцеві (вагінальні свічки, гелі і таблетки) протигрибкові препарати, часто застосовуються комплексні ліки, що містять протигрибковий і антибактеріальний компонент для знищення хвороботворних мікроорганізмів. Другим етапом необхідно відновити місцевий імунітет і баланс корисної вагінальної мікрофлори піхви для зниження ризику повторного загострення. Якщо не провести швидке відновлення лактофлори, можлива активація умовно патогенних або патогенних мікроорганізмів, що може стати причиною рецидиву молочниці або бактеріальних інфекцій. Часті рецидиви молочниці найчастіше стають причиною хронічних запальних захворювань органів малого таза, які в наступним призводять до порушення репродуктивної функції жінки (безпліддя). Саме тому двоетапна терапія є більш розумним рішенням в порівнянні з регулярним прийомом тільки протимікробних засобів. Для відновлення мікрофлори використовуються місцеві пробіотики. Багато лікарів віддають перевагу французькому препарату Лактожіналь. Це єдиний зареєстрований на території Російської федерації препарат-трібіотік з прямим показанням «профілактика кандидозу» (молочниці). Лактожіналь містить особливі лактобактерії, сприяє нормалізації корисної вагінальної мікрофлори і pH, а також формує місцевий імунітет. Важливим аспектом є тривале збереження правильного балансу мікрофлори і зниження ризику рецидиву захворювання.

Двоступенева терапія із застосуванням пробіотиків, наприклад препарату Лактожіналь як 2 етапи, останнім часом стала золотим стандартом лікування станів, що супроводжуються паталогічна виділеннями, такі як кандидоз (молочниця) і бактеріальний вагіноз. Багато фахівців упевнені, що тільки такий метод дозволяє забезпечити виражений і довгостроковий лікувальний ефект і зміцнити місцевий імунітет.

* * *

Замість препаратів для місцевого лікування або разом з ними призначають одноразовий прийом флуконазолу (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Мікомакс і ін.) Дозуванням 150мг внутрь.Еслі у жінки трапляються рецидиви інфекції, лікування кандидозу спрямоване не тільки на те, щоб зняти симптоми захворювання, але і на подальшу профілактику.

Крім місцевого лікування обов'язково призначають препарати для прийому всередину. Важливо підбирати їх індивідуально, враховуючи стійкість конкретного виду грибів. При рецидивах призначають прийом місцевих препаратів (свічки або вагінальні таблетки з клотримазолом) 1 раз на тиждень протягом декількох місяців і флуконазол по 100 мг всередину 1 раз на тиждень протягом декількох місяців. Необхідно регулярне спостереження у лікаря.

Для підтримки імунітету рекомендується збільшити споживання біфідобактерій і обмежити дратівливу їжу.

На час лікування кандидозу необхідно відмовитися від сексуальних контактів.

Лікування у чоловіків

Найчастіше, для лікування кандидозу у чоловіків досить місцевих протигрибкових засобів. Призначають мазі або креми з клотримазолом, два рази на день протягом тижня. Якщо лікування малоефективне, додатково використовують препарати загальної дії. Сексуальні контакти на час лікування так само виключаються.

Кандидоз при вагітності

Під час вагітності багато препаратів для лікування кандидозу (флюконазол, клотримазол) протипоказані через побічних дій. Можливий прийом ністатину і пімафуцина. Останній не токсичний навіть у високих дозах.

Кандидоз у дітей

У дітей малого віку в лікуванні кандидозу велику роль відіграє правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів. Уражені ділянки обробляють водним розчином зеленки, рідиною Кастеллані (фукорцином), мікосептін, застосовують ністатіновую мазь, розчинами таніну і іодоліпола. У важких випадках проводиться лікування нистатином.

Лікування народними засобами

Потрібно пам'ятати, що народна медицина ефективна тільки при комплексній терапії. Хороший протизапальний ефект роблять спринцювання піхви і полоскання рота зборами трав:

Збір №255:

• Ялівець звичайний (ягоди) - 1 частина
• Деревій звичайний (трава) - 1 частина
• Шавлія лікарський (лист) - 1 частина
• Евкаліпт прутьевідний (лист) - 1 частина
• Ромашка аптечна (квітки) - 1 частина
• Календула лікарська (квітки) - 1 частина
• Береза ​​повисла (нирки) - 1 частина
• Тополь чорний (нирки) - 1 частина

Для застосування, 2 столові ложки збору заливають склянкою окропу, настоюють протягом 12 годин і приймають по 100-150мл протягом доби за 30 хвилин до їжі, або використовують для спринцювання і полоскання рота.

• Відвар коренів полину звичайного: 20гр коренів залити склянкою окропу, приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день
• Відвар трави звіробою: 2-4 столові ложки трави, залити 2 л води, кип'ятити 20 хв., Процідити. Застосовувати для спринцювання

ускладнення кандидозу

При своєчасному лікуванні кандидоз завдає особливої ​​шкоди здоров'ю. Але симптоми кандидозу можуть доставити масу неприємних відчуттів. Тривало існуючий, він може призводити до ураження інших органів, найчастіше сечівника, сечового міхура і нирок. В особливо важких випадках прогресуюче захворювання може вражати репродуктивні органи, що призводить до безпліддя, як у чоловіків, так і у жінок. Але найбільшу небезпеку кандидоз представляє для вагітних жінок, тому що дуже високий ризик ураження плода.

профілактика

Профілактика кандидозу включає в себе обмеження контактів з носіями захворювання, ретельні заходи гігієни, контроль при лікуванні антибіотиками, при необхідності прийом пробіотиків, носіння бавовняного нижньої білизни, уникнення випадкових статевих зв'язків, а також своєчасне лікування захворювань органів сечостатевої системи.

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, лікування як правило настає протягом тижня. При ускладнених формах і ураженнях внутрішніх органів лікування кандидозу утруднено.