Кашлюк: симптоми захворювання у дітей і лікування

1. особливості хвороби
2. Як розпізнати коклюш
3. діагностика захворювання
4. лікування коклюшу
5. Профілактика і вакцинація

Малюк довго і специфічно кашляє і ніякі протикашльові ліки не полегшують його стан? Можливо, у дитини одна з найпоширеніших дитячих хвороб - коклюш. Про те, що це за захворювання, як воно діагностується, і що необхідно зробити, щоб вилікувати малюка, ми розповімо сьогодні в нашій статті.

особливості хвороби

кашлюк - це гостре інфекційне захворювання з ураженням дихальних шляхів і нападами спазматичного кашлю.

Збудник захворювання - коклюшная паличка, нестійка до зовнішнього середовища, що викликає розпад еритроцитів.

Джерела інфекції - хвора людина передає паличку кашлюку повітряно-крапельним шляхом при близькому і досить тривалому контакті. Через предмети заразитися кашлюк неможливо.

Найчастіше кашлюк хворіють діти-дошкільнята, особливо восени та взимку.

Періоди хвороби:

• інкубаційний період - 2-14 днів,
• початковий або катаральний період - 2-14 днів,
• період судомного кашлю - від 1 місяця і більше,
• одужання - 1-2 місяці.

Після того, як коклюшная паличка потрапляє на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, в процесі життєдіяльності вона виділяє токсин, який робить негативний вплив на дихальну, судинну, нервову й імунну систему малюка. Внаслідок цього впливу відбувається ураження волокон блукаючого нерва і порушення передачі нервових імпульсів в дихальний центр. Порушується кальцієвий обмін і кровопостачання центральної нервової системи дитини, виникає тонічна судома дихальної мускулатури, з'являється нападоподібний кашель, який важливо вчасно розпізнати і обов'язково звернутися до лікаря.

Наша мама- форумчанка Ірбіс розповідає: «Основна відмінність звичайного кашлю після застуди то коклюшу - коклюшний кашель досить специфічний, з репризою, і хороший лікар визначить, що це коклюш навіть просто почувши, як кашляє дитина. Підступність коклюшу саме в тому, що цей характерний кашель розвивається поступово - його складно описати: кілька виштовхують кашельних нападів, потім глибокий вдих (реприза) - і знову ті ж виштовхування, які можуть тривати кілька хвилин. Пов'язаний такий кашель з тим, що коклюшний токсин вражає саме нервові закінчення, внаслідок чого відбувається постійне роздратування кашльового дихального центру. Хоча наш лікар говорила, що кілька разів стикалася з практичними випадками відсутності характерної репризи - просто першіння в горлі і кашлеві поштовхи, діагноз підтверджувався згодом лабораторно ».

Важливий нюанс: найбільш небезпечний коклюш для дітей у віці від 0 до 12 місяців. Їх сприйнятливість до коклюшу дуже висока з моменту народження, так як імунітет до цього захворювання не передається дитині від матері. При важких приступах кашлю у немовлят можлива зупинка дихання, і в таких випадках дітям обов'язково потрібне стаціонарне лікування.

Коваль Оксана Анатоліївна, педіатр Дитячої клініки «Добробут» розповідає: «Для діагностики коклюшу необхідні наступні аналізи: бактеріологічний посів з виділенням кашлюку палички Bordetella pertussis. Посів бажано взяти в перші 5 днів захворювання, результат аналізу буде готовий на 7-му добу. Якщо аналізи показують, що у дитини коклюш, призначається лікування, найчастіше це антибіотики, термін прийому 7-10 днів, також можливо призначення протикашльових препаратів. При важких формах захворювання і в разі якщо на кашлюк захворіла дитина у віці до 1 року, хворого обов'язково необхідно госпіталізувати, в зв'язку з тим, що якщо дитина не отримає відповідного лікування, йому загрожує дихальна недостатність, коклюшная пневмонія, може виникнути судомний синдром на фоні гіпоксії головного мозку".

Читай також: кашлюк

Як розпізнати коклюш

Найчастіше дізнатися хвороба відразу - дуже складно, починається він як легка застуда з невисокою температурою, нежиттю і кашлем. поступово температура у дитини стабілізується, він добре себе почуває, нежить проходить, залишається тільки кашель. У подібній ситуації дитина нерідко починає ходити в школу або в дитячий сад, що вельми сумно, бо коклюш максимально заразний саме в катаральному періоді. Однак запідозрити, що у малюка саме коклюш, а не просто наслідки застуди, батьки можуть тільки в разі, якщо у дитини був контакт з хворим.

Здавалося б, кашель поступово пройде, але цього не відбувається - дитина продовжує сильно кашляти, а ніякі ліки не дають видимого результату. Приступ сухого спазматичного кашлю, переривається глибоким свистячим вдихом - реприза, а закінчитися може блювотою або відділенням густої прозорої «склоподібної» мокротиння. Дитина часто кашляє нападами, задихаючись, під час прогулянки його стан поліпшується, напади досягають свого максимуму до кінця другого тижня захворювання, потім, найчастіше, кашель йде на спад. В цілому період судомного кашлю триває 3-4 тижні, однак буває, що напади зберігаються протягом 4-6 місяців.

Наша мама- форумчанка Juliko розповідає: «Кашлюк - хвороба підступна, ми місяць кашляли і лікувалися, поки однозначно не вималювалася клінічна картина. Спочатку він протікає без особливих симптомів, кашель, нежить, температура може бути, може не бути, наприклад, у нас не було. Єдине його помітне відміну від звичайного ГРВІ або ГРЗ в тому, що ви лікуєте-лікуєте кашель, а він не тільки не проходить, а стає все гірше. У нас через 2 тижні звичайного кашлю почався дуже сильний сухий кашель, нападами, і він поступово посилювався. На третьому тижні під час нападу дочка вся червоніла, іноді напад закінчувався блювотою. Вночі теж напади, ще гірше ».

Отже, якщо після звичайного на ваш погляд простудного захворювання кашель у дитини не проходить, а навпаки, посилюється, слід обов'язково звернутися до лікаря для діагностики коклюшу.

Катерина Ковбаско, лікар-педіатр клініки «Добробут» розповідає: «Характерний кашель при коклюші формується не раніше, ніж на 3-4 тижні від початку захворювання. Для точної верифікації діагнозу кашлюку, як, втім, і будь-якого іншого інфекційного захворювання, необхідно брати так звані «парні сироватки», тобто повторні аналізи на антитіла через 2-6 тижні, щоб відстежити динаміку. Пам'ятайте, що будь-який захворювання має свій певний характер розвитку, також має значення, щеплений дитина. З огляду на всі перераховані вище фактори, в разі якщо кашель довго не проходить, слід довіритися лікаря і разом виявити причину кашлю ».

Читай також: Коклюш у дітей: теорія vs практика

діагностика захворювання

Звичайно, досвідчений лікар-педіатр може діагностувати коклюш під час огляду, але іноді картина захворювання змазана, неясна, і для того, щоб поставити правильний діагноз необхідно провести лабораторні дослідження.

Якщо ви звернулися до лікаря на ранній стадії захворювання - до другого тижня періоду спазматичного кашлю - і в процесі лікування не приймали антибіотики, дитину можуть направити зробити посів на спеціальні середовища з задньої глотки зіву. У разі прийому антибіотиків цей метод не інформативний.

Також малюкові з підозрою на кашлюк потрібно буде здати кров на концентрацію (титр) антитіл до кашлюку паличці. Найбільше значення в цьому аналізі має наростання титру специфічних антитіл при повторних дослідженнях. Також за аналізом крові визначають антитіла класу імуноглобуліну М і G до збудника кашлюку, підвищена кількість лейкоцитів і лімфоцитів при нормальній ШОЕ.

Читай також: Коклюш у дітей: симптоми і лікування

лікування коклюшу

Як ми вже говорили, малюків у віці до 1 року лікувати від коклюшу слід в умовах стаціонару, також таке лікування необхідно тим діткам, у яких розвинулися ускладнення після коклюшу. В інших випадках дитини лікують вдома.

Найчастіше для лікування захворювання лікарі призначають прийом антибіотиків, протисудомних, протикашльових та відхаркувальних засобів, заспокійливі препарати, гомеопатичні ліки.

Лікар-педіатр Марія Савінова розповідає: «У лікуванні коклюшу головне - терпіння. З власного досвіду можу сказати, що вилікувати коклюш за кілька днів можна, однак гомеопатія допомагає пом'якшити напади, зменшити їх частоту і скоротити тривалість періоду спазматичного кашлю. Якщо до мене приходять пацієнти з кашлем, який триває більше 2-х місяців, гомеопатія може впоратися з ним повністю і за кілька прийомів ліки ».

Під час лікування дитині необхідний щадний режим з обов'язковими прогулянками на свіжому повітрі, збалансована дієта і захоплюючі неактивні гри, які будуть перемикати осередок збудження малюка в дихальному центрі мозку, тим самим полегшуючи стан дитини. Під час лікування важливо створити дитині таку обстановку, щоб виключити всі можливі агенти-подразники коклюшного кашлю, адже напади кашлю можуть провокувати фізичне навантаження, чхання, жування, ковтання, негативні емоції. Також не забувайте якомога частіше провітрювати кімнату, в якій знаходиться маленький хворий, тому що свіжий прохолодне повітря сприятливо впливає на швидкість його одужання і боротися з пилом.

Читай також: Гомеопатія: використання в педіатрії

Профілактика і вакцинація

Хворого на коклюш у віці до 7 років по можливості слід ізолювати від інших дітей в будинку, в разі, якщо це зробити не виходить, за призначенням лікаря рекомендується профілактичний прийом ліків і бактеріологічне дослідження слизу із зіву.

Специфічна профілактика коклюшу забезпечується вакцинацією . В Україні вакцинація від кашлюку проводиться з 3-х місяців життя до 4-х років тричі з мінімальним інтервалом 30 днів. Ревакцинацію проводять одноразово у віці 18 місяців (через 6-12 місяців після третьої вакцинації). Якщо дитина до 4-х років не отримав ревакцинацію вакциною АКДП (коклюш, дифтерія, правець), то її проводять АДС (без коклюшного компонента для дітей 4-6 років) або АДС-м (з зменшеною кількістю антигенів) для дітей старше 6 ти років. Протівококлюшние вакцини поділяють на цільноклітинні - АКДС і ацелюлярні - АаКДП.

Діти, які перехворіли на кашлюк, в подальшому на протязі року повинні спостерігатися педіатром-інфекціоністом, пульмонологом і невропатологом.

Сподіваємося, що в разі, якщо ваш малюк все-таки захворів на кашлюк, він перенесе захворювання максимально легко, а батькам бажаємо терпіння в боротьбі за здоров'я дитини!

Читай також: Коклюш у дітей: симптоми і правильне лікування

Завантаження ...