КОЛИ БОЛЯТЬ ВУХА. Отит в питаннях і відповідях

1. Хто хворіє отитом?
2. Які бувають отити?
3. Чому виникає отит?
4. Як проявляється отит?
5. Які особливості отиту у дітей?
6. Які особливості отиту у дорослих?
7. Які наслідки отиту?
8. Як лікувати отит?
9. Чи можлива профілактика отиту?

18/08/2015

Авіаперельоти, купання в водоймах, надмірне захоплення прохолодними напоями - не дивно, що влітку проблема захворювань ЛОР-органів стає як ніколи актуальною. За статистикою, в літні місяці збільшується число випадків захворювання отитом

Хто хворіє отитом?

Отит - запалення вуха. Отитом хворіють в будь-якому віці, однак найчастіше страждають діти. У віці до трьох років у 80% дітей відзначається принаймні один епізод середнього отиту. У дітей старше п'яти років ймовірність отиту значно знижується.

Які бувають отити?

Залежно від локалізації запального процесу розрізняють зовнішній, середнього і внутрішній отит. Середній отит може бути гострим і хронічним. Розрізняють три стадії гострого отиту: катаральна, серозна і гнійна.

Чому виникає отит?

Гострий середній отит, або гостре запалення середнього вуха, частіше за все розвивається на тлі респіраторних захворювань, інфекційних хвороб, при травмах барабанної перетинки.

У 70% посівів гнійного ексудату з порожнини середнього вуха виявляють змішану мікрофлору - стрептокок, стафілокок та ін.

Механізм проникнення бактеріальних збудників може бути наступним: при кашлі, чханні, особливо при невмілому сякання бактерії потрапляють через слухову трубу в середнє вухо. Значно рідше інфекція проникає в середнє вухо гематогенним шляхом і у виняткових випадках - через пошкоджену барабанну перетинку.

Як проявляється отит?

Є ряд специфічних симптомів зовнішнього отиту - почервоніння і набряк шкіри зовнішнього слуховогопрохода, а іноді і раковини, різка болючість при натисканні на козелок вушної раковини. Можливе підвищення температури тіла. Зазвичай слух при цьому захворюванні не порушений (в окремих випадках набряк настільки виражений, що зовнішній слуховий прохід стає щілинним, і тоді трохи погіршується звукопроведеніе).

Характерна ознака середнього отиту - біль в одному вусі або обох вухах різного характеру - ниючий, що давить, що стріляє, постійна або періодична. При запущеному захворюванні симптоми наростають, посилюється больовий синдром, погіршується загальний стан хворого, можливе значне підвищення температури тіла.

Внутрішній отит (лабіринтит) може бути причиною запаморочення настільки важкого, що виникає нудота або блювота. Поступово, протягом декількох днів запаморочення проходить. Однак через місяць або пізніше необережний рух головою може спровокувати новий напад запаморочення. Лабіринтит може супроводжуватися тимчасовим зниженням слуху.

Читайте також про пристрій вуха і причини втрати слуху: Хай буде звук!

Які особливості отиту у дітей?

Євстахієву труба у дорослих розташована майже вертикально, у дітей - більше горизонтально. Просвіт євстахієвої труби у малюків вже, ніж у дорослих, а значить, швидше заповнюється слизом або гноєм і порушує нормальний тиск в барабанної порожнини.

Слід також враховувати незрілість дитячої імунної системи, що є причиною сприйнятливості до бактерій і вірусів. Тому гострий отит у дітей зазвичай триває довго, з частими рецидивами. У новонароджених отит розвивається в результаті попадання навколоплідних вод в середнє вухо під час проходження по родових шляхах.

Які особливості отиту у дорослих?

Хоча у дорослих отит діагностують значно рідше, ніж у дітей, все ж зустрічальність цього захворювання досить висока. Найчастіше воно викликано інфекцією в евстахиевой трубі, розташованій біля внутрішнього вуха. Євстахієву труба вирівнює тиск по обидва боки від неї, а також забезпечує відтік рідини із середнього вуха в глотку. Але рідина, що накопичується в евстахиевой трубі, стає прекрасним субстратом для розмноження бактерій.

Існує багато передумов для розвитку отиту у дорослих. Застуда може сприяти скупченню рідини в евстахиевой трубі з подальшим її інфікуванням. Часто інфекція викликана попаданням слизу в євстахієву трубу при спробі висякатися або прочистити вухо ватним тампоном.

Які наслідки отиту?

Незважаючи на значні успіхи сучасної медицини, середній отит є однією з причин нейросенсорної приглухуватості, розвитку хронічних захворювань серцево-судинної системи, внутрішньочерепних ускладнень з високою летальністю. Зазвичай середній отит, що протікає на тлі різних інфекційних захворювань, не веде до втрати слуху. Виняток становить гнійний середній отит, при якому відбувається руйнування морфофункціональних структур середнього уха.К ускладнень можна також віднести перехід процесу в хронічну форму (хронічний середній отит), мастоїдит (запалення соскоподібного відростка), лабіринтит (запалення внутрішнього вуха), менінгіт (запалення оболонок мозку ), абсцес мозку, сепсис.

Читайте також: Цікаві факти про слух

Як лікувати отит?

Якщо біль у вусі не проходить протягом двох днів, необхідно звернутися до лікаря. Самостійне лікування отиту, в тому числі нетрадиційними методами, загрожує розвитком ускладнень.

При лікуванні отиту необхідно враховувати індивідуальні особливості хворого, ступінь вираженості запальної реакції, стадії процесу, наявність супутньої патології, а також вид збудника і чутливість патогенного мікроорганізму.

При зовнішньому отиті доцільно введення в зовнішній слуховий прохід марлевих турунд, змочених 70% спиртом, накладення зігріваючих компресів, проведення фізіотерапевтичних процедур, вітамінотерапія. Антибіотики і сульфаніламідні препарати застосовують при вираженому запаленні і підвищеній температурі тіла. При абсцесі показано його розтин. При розлитому запаленні промивають слуховий прохід дезінфікуючими розчинами.

При середньому отиті, в залежності від форми ураження середнього вуха, лікування може бути консервативним і оперативним. Консервативна терапія полягає в ретельному і систематичному видаленні гною з вуха і застосуванні дезінфікуючих в'яжучих засобів для впливу на слизову оболонку середнього вуха.

Місцеву терапію проводять паралельно з антибактеріальною.

Для усунення больового синдрому призначають препарати, які надають жарознижуючу, знеболюючу та протизапальну дію, сприяють значному зменшенню набряклості слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

У сучасній ЛОР-практиці, поряд з готовими лікарськими засобами, широке застосування знаходять прописи для індивідуального приготування ліків. Разом з тим препарати екстемпоральної і официнальной рецептури надають вузьке терапевтичне дію, а клінічні умови вимагають застосування комплексного лікування, тобто сучасні способи і засоби загальної і місцевої терапії повинні включати препарати різної дії: протизапальні, антимікробні, бактеріостатичні, що підвищують інтенсивність процесів регенерації.

Оскільки отит частіше розвивається у людей ослаблених, які страждають вираженим в тій чи іншій мірі імунодефіцитом, необхідний комплекс заходів, спрямованих на стимуляцію захисних сил організму.

У осіб зі схильністю до алергії введення медикаментозних препаратів, особливо антибіотиків, має поєднуватися з застосуванням антигістамінних засобів.

Крім терапевтичних способів, в лікуванні хронічного гнійного отиту можливе застосування хірургічних втручань.

При гострому середньому отиті лазерна терапія гелій-неоновим лазером є складовою частиною комплексного лікування.

Що стосується лікування внутрішнього отиту, то, як правило, симптоми лабіринтиту проходять самостійно. Якщо ж причиною виникнення лабіринтиту стала бактеріальна інфекція, то зазвичай призначають антибіотики. Крім того, проводять симптоматичне лікування, спрямоване на зменшення проявів захворювання.

Читайте також: Фармацевтична опіка при отиті

Чи можлива профілактика отиту?

Розвиток зовнішнього отиту можна запобігти нескладними заходами. Наприклад, під час плавання у водоймі або басейні краще користуватися шапочкою або спеціальними беруші (пристосування для закривання вух). Не слід зловживати пірнанням і, звичайно ж, вибирати відносно чисті водойми.

Деякі фахівці рекомендують не витирати вуха після купання або плавання ватою або ватяними паличками.

Профілактика середнього отиту спрямована на попередження і своєчасне лікування гострих інфекційних захворювань, особливо респіраторних, а також на усунення патології верхніх дихальних шляхів (аденоїдів, риніту, синуситу, викривлення перегородки носа), що сприяє розвитку отиту.

Профілактика хронічного отиту - це правильне і своєчасне лікування гострого отиту.

Підготувала Олександра Демецька

На фото поруч із заголовком: стремечко - одна з слухових кісточок, розташованих в середньому вусі і передавальних звукові коливання з зовнішнього вуха у внутрішнє, одночасно посилюючи їх; скануюча електронна мікроскопія

"Фармацевт Практик"

Поділіться ЦІМ з друзями!