Коли починати прийом антибіотиків при ГРВІ? Аугментин для дітей

1. Коли починати прийом антибіотиків при ГРВІ? Аугментин для дітей Проблема частих гострих респіраторних...

Коли починати прийом антибіотиків при ГРВІ? Аугментин для дітей

Проблема частих гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей навряд чи коли-небудь втратить свою актуальність. З року в рік цифри залишаються як мінімум стабільними: діти хворіють в 3 рази частіше, ніж дорослі і переносять приблизно 3-5 ГРВІ в рік. При цьому захворюваність особливо висока серед дітей перших років життя, дошкільного та молодшого шкільного віку. Так, діти перших 3 років життя хворіють в 2.5 рази частіше, ніж десятирічні і старше.

Однак до сих пір основною проблемою є не тільки частота ГРВІ, а й ускладнення, які нерідко супроводжують це захворювання. Вірусна інфекція при певних обставинах (відсутність належного лікування, порушення роботи імунної системи дитини і інші) може повторюватися знову - рецидивировать. Рецидивуючі ГРВІ призводять до значного зниження пристосувальних можливостей організму дитини, що тягне за собою хронізації патологічного процесу. А хронічні захворювання, як відомо, лікувати часто буває досить важко. Все це сприяє появі ускладнень ГРВІ, яким особливо схильні до недоношені діти, а також діти, що знаходяться в соціально несприятливих умовах. Серед цих ускладнень особливо часто доводиться стикатися з синусити - запаленнями пазух в черепі; запаленнями середнього вуха - отити; хибним крупом - збільшенням мигдалин і набряком слизової оболонки глотки, що призводить до утруднення дихання, аж до асфіксії; бронхітами; пневмоніями; пієлонефритами - запалення нирок.

Треба сказати, що лікарі досить часто призначають антибіотики дітям, хворим ГРВІ . Однак при цьому вони зовсім не мають на меті вилікувати інфекцію, адже вірусні частинки до антибактеріальних препаратів не чутливі. Всі перераховані вище ускладнення при ГРВІ мають вже бактеріальну природу, оскільки бактерії "чіпляються" на ослаблений вірусами організм особливо легко і швидко. Саме тому іноді виникає необхідність давати дитині антибіотики при ГРВІ, щоб запобігти або почати лікувати вже з'явилося ускладнення - вторинну бактеріальну інфекцію.

Приймати антибіотики з першого дня хвороби ГРВІ все ж не можна, оскільки прийом таких ліків не проходить безслідно особливо у дітей. Це змушує приймати їх дуже обережно і лише при справжньою необхідності. Причинами для початку антибактеріальної терапії при ГРВІ, є температура 38 градусів і більше, яка тримається як мінімум протягом 3 діб; гнійні нальоти на мигдалинах; виділення з носа і глотки гнійного або слизисто-гнійного характеру - явна ознака приєднання бактерій. Також варто задуматися про початок прийому антибіотиків в тому випадку, якщо інфекція має місце вже більше 2 тижнів, але при цьому захворювання тече мляво, без істотного підняття температури, однак супроводжується ознаками отруєння - нудить, блювотою, слабкістю, головним болем. При наявності хоча б одного з цих критеріїв вже можна думати про бактеріальному ускладненні ГРВІ та призначення антибіотиків.

Проте, питання про призначення антибактеріальних препаратів дитині при гострих респіраторних вірусних інфекцій краще залишити на розгляд лікаря. Батьки повинні розуміти, що антибіотики призначаються з урахуванням безлічі факторів: віку дитини, загального стану його організму, наявності проблем з нирками або печінкою, тяжкість і тривалість захворювання, характер збудника і його чутливість до конкретних антибіотиків, локалізація інфекційного процесу (носові пазухи, бронхи, легені та інші), індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Врахувати все це і зробити правильний вибір на користь того чи іншого антибіотика батьки просто не зможуть. А неправильно вибране ліки можуть тільки погіршити ситуацію.

Одним з грізних ускладнень ГРВІ у дітей є пневмонія - запалення легень, при цьому вона може бути внутрішньолікарняної, якщо дитина отримала збудника в стаціонарі, і позалікарняної, якщо зараження відбулося за межами лікувального закладу. Фахівці виявили той факт, що збудники пневмонії та дітей ті ж, що і у дорослих. Однак ніяких зовнішніх специфічних ознак цього захворювання, що виникло на тлі ГРВІ, немає. Запідозрити приєднання пневмонії можна в тому випадку, якщо температура тіла залишається високою вже більше 3 діб, у дитини з'явилися кашель і задишка, він відчуває загальну слабкість, можливо, нудоту і головний біль. Все це може мати місце і при бронхіті, наприклад. Це говорить про те, що запалення легенів батьки можуть лише запідозрити і з цими підозрами якомога раніше звернутися до лікаря. Спеціаліст встановить або спростує наявність пневмонії за допомогою певних аналізів. Лікар вислуховує дихання дитини, робить при необхідності рентген грудної клітини. Також може бути взята на посів мокротиння, з якої в подальшому будуть виділятися бактерії - збудники пневмонії.

Однак такий точний аналіз вимагає часу, а починати лікування потрібно якомога раніше, щоб інфекційний процес не зайшов далеко і не призвела до тяжких наслідків. Тому на даному етапі лікар часто вибирає антибактеріальний препарат практично навмання - емпірично, маючи лише певні підозри. Саме в цей момент фахівцеві потрібно зробити правильний вибір, від якого залежить багато в чому подальший успіх лікування. В такому випадку доктора звертаються до антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, що вбиває багато відомих бактерії, які можуть ставати збудниками пневмонії. Одним з таких ліків став АУГМЕНТИН.

Цей препарат нешкідливий для дітей щодо деяких інших антибіотиків . Його ефективність заснована на здатності знищувати багатьох бактерій - потенційних збудників запалення легенів. Тому лікування у дітей ускладнень ГРВІ Аугментином в більшості випадків ефективно. Крім того, ще одним плюсом цього антибіотика є те, що звикання до нього у бактерій виникає дещо рідше, ніж до інших антибактеріальних препаратів. Таким чином, поки до інших ліків бактерії вже виробили імунітет, до Аугментину вони все ще залишаються чутливі. Однак тривалий курс лікування Аугментином у деяких дітей викликав ряд небажаних реакцій: блювоту, висипання на шкірі, пронос.

Режим дозування Аугментину лікар встановлює індивідуально, посилаючись на тяжкість захворювання, характер його перебігу, локалізацію збудника в організмі. У класичних випадках дітям до 12 років призначають по 90 мг на кожний 1 кг ваги дитини 2 рази на день. Дозування рідкої форми обчислюється чайними ложками і також залежить від маси тіла маленького пацієнта. Дітям, які важать 7 кг, належить приймати 2 рази на день по половині чайної ложки. Якщо маса тіла становить 9 кг, то дозування зростає до 1/2 чайної ложки 2 рази на добу. Дітям, які важать 14 кг, можна давати АУГМЕНТИН в кількості 1 чайної ложки 2 рази. Коли вага дитини зросте до 16 кг, йому прописують пити антибіотик 2 рази в день вже по 1,5 чайної ложки. Нарешті, дітям масою від 18 кг АУГМЕНТИН можна приймати по півтори чайних ложки також дворазово.

Відео про антибіотики при грипі та інших інфекціях

- Рекомендуємо також ознайомитися з нашою статтею " Чи можна давати дитині антибіотики без призначення лікаря? Що треба знати батькам про антибіотики? "

- Повернутися в зміст розділу " фармакологія "

Автор: Іскандер Мілевський

Рекомендовані тематичні статті на нашому сайті: