Лікування ангіни: антибіотики, полоскання горла, спреї. фото

1. Антибіотики при ангіні
2. Антибіотики при ангіні. правильний підбір
3. Антибіотики при ангіні. Застосовувати чи ні?
4. Антибіотики при ангіні. тривалість лікування
5. БСГА-тонзиліти і імунітет
6. Необгрунтованість застосування антибіотиків
7. антигістамінні препарати
8. Лікування ангіни препаратами для місцевого застосування
9. Препарати місцевого застосування для лікування ангіни
10. Біль в горлі: лікувальна тактика та препарати
11. Препарати для лікування ангіни з больовим синдромом
12. Спрей для горла
13. Деякі види спреїв для горла
14. полоскання горла
15. Деякі види антисептиків для полоскання горла
16. Як правильно полоскати горло
17. Лікування ангіні гомеопатічнімі засоби
18. Лікування деяких видів ангін
19. Лікування грибкової ангіни

Ефективне лікування ангіни забезпечується чіткою клінічної діагностикою та адекватної фармакотерапії. Антибіотики при ангіні, спреї і полоскання горла значно скоротять терміни лікування, зменшать тяжкість перебігу захворювання і збережуть захисні фактори органу як важливої ​​ланки імунної системи людини.

Ангіна є гострим інфекційним захворюванням організму, яке протікає з явищами гострого запалення структур глоткового лімфоїдного кільця. Вона є одним з найпоширеніших захворювань після грипу і ГРЗ.

Лікування ангіни комплексне і включає в себе:

Антибіотики при ангіні

До 70% випадків тонзиліту викликаються вірусами. Серед них найбільш часто зустрічаються корона- і риновіруси. Решта 30% припадає на бактерії, гриби та інші мікроорганізми. До 80% випадків винуватцями ангін, викликаних бактеріями, є β-гемолітичні стрептококи групи А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своєчасного призначення антибіотика при ангіні необхідно провести виявлення антигенів до БГСА за допомогою системи «Стрептатест».

Стрептатест є універсальним інструментом, що дозволяє за 5 хвилин встановити причину болю в горлі. Він швидко встановить присутність β-гемолітичного стрептокока групи А в ротовій порожнині, а значить допоможе своєчасно призначити адекватну протимікробну терапію. У разі відсутності збудника стрептатест дозволить уникнути необгрунтованого лікування ангіни антибіотиками. Стрептатест має високу (близько 90%) специфічністю і високою (близько 95%) чутливістю.

Мал. 1. Стрептатест має високу (близько 90%) специфічністю і високою (близько 95%) чутливістю.

Мал. 2. Стрептатест є універсальним інструментом, що дозволяє швидко встановити причину болю в горлі.

Мал. 3. Схема роботи зі стрептатестом.

Антибіотики при ангіні. правильний підбір

Стрептококи проявляють високу чутливість до препаратів пеніцилінової групи. У разі, коли відзначається непереносимість препаратів або штами збудника виявляють стійкість (резистентність), призначаються макроліди та цефалоспорини першого або другого покоління.

Лікування ангіни проводиться антибіотиками наступних груп:

Препарати групи пеніциліну:

• феноксиметилпенициллин
• АУГМЕНТИН, амоксиклав
• амоксицилін

макроліди:

• Сумамед
• азитроміцин

цефалоспорини:

• цефатоксим
• цефуроксим

Феноксиметилпеніцилін зручно застосовувати при лікуванні маленьких дітей через випуск даного антибіотика у вигляді суспензії.

Амоксицилін відрізняється підвищеною біодоступністю (здатністю накопичуватися в пошкоджених тканинах). Препарат в значно меншій мірі зв'язується з сироватковими білками.

Цефалоспорини першого покоління є високоефективними антибіотиками і добре переносяться хворими.

Високої протівострептоккоковой активністю володіють антибактеріальні препарати групи макролідів. Вони створюють високу концентрацію в осередку ураження.

Правильно підібрані антибіотики при ангіні дозволять швидко домогтися бажаного результату, запобігти розвитку ускладнень і уникнути хронізації процесу.

Мал. 4. На фото препарат групи пеніциліну Амоксицилін і препарат групи макролідів Азитроміцин.

Антибіотики при ангіні. Застосовувати чи ні?

У дорослих і дітей при перших ознаках захворювання антибіотики можна не застосовувати. Вони показані тільки в разі бактеріальної природи інфекції. Розроблена фахівцями, шкала МакАйзека допомагає провести диференціальну діагностику між вірусними і БСГА-тонзилітами.

Клінічна шкала експрес діагностики БСГА-тонзиліту і фарингіту Критерій Оцінка Температура тіла більше 38 ° С 1 Кашель відсутній 1 Шийні лімфовузли збільшені і болючі 1 Мигдалини набряклі 1 Вік 3-14 років 1 15-44 року 0 45 років і більше -1

1. Якщо за шкалою набирається не більше 1-го бала, то антибіотики при ангіні не показані. Лікування ангіни симптоматичне. Додаткових методів діагностики не потрібно.
2. Якщо за шкалою набирається 2 бали, то питання призначення антибіотика вирішується лікарем.
3. Якщо за шкалою набирається більше 3-х балів, то лікування ангіни антибіотиками системної дії показано.

Антибіотики при ангіні. тривалість лікування

При правильно підібраною антибактеріальної терапії стан хворого поліпшується швидко. Але завдання лікаря полягає не тільки в швидкому одужанні пацієнта, але і в запобіганні розвитку ускладнень. Це досягається шляхом повного знищення збудника, що відбувається при застосуванні антибіотиків протягом не менше 10-и днів.

БСГА-тонзиліти і імунітет

БСГА-тонзиліти не залишають після себе стійкого імунітету. У період одужання ймовірність повернення хвороби висока.

Необгрунтованість застосування антибіотиків

Необгрунтованість застосування антибіотиків при ангіні призводить до розвитку стійкості збудників і виникнення небажаних реакцій. Часто приводом до призначення антибіотиків є больовий синдром. Однак біль при ангіні добре купірується лікарськими препаратами для місцевого застосування з анестетиками.

У Росії близько 70% призначення антибіотиків виявляється необгрунтованим. Близько 25% - виправдано, але їх застосування не завжди виявляється успішним.

Антибіотики на віруси не діють. При вірусних тонзилітах можна обмежитися призначенням місцевих препаратів.

антигістамінні препарати

Лікування ангін антигістамінними препаратами доцільно тільки на ранній стадії захворювання. Показані такі препарати, як супрастин, тавегіл, фенкарол, кларитин, телфаст та ін.

Мал. 5. Антигістамінні препарати.

Лікування ангіни препаратами для місцевого застосування

Комбіновані препарати для місцевого застосування сьогодні вважаються найбільш затребуваними при лікуванні ангін. До їх складу входять антисептики і дезинфікуючі засоби, що володіють антибактеріальною, протигрибковою, і противірусну дію, знеболюючі речовини, рослинні масла і вітаміни.

Сучасні препарати для місцевого лікування захворювань ротоглотки здатні впливати на хворий орган, не дратуючи слизову оболонку ротоглотки, вкрай рідко викликають алергічні реакції, не володіють високою токсичністю і практично не всмоктуються в місцях нанесення.

Комбіновані препарати для місцевого застосування випускаються у вигляді спреїв, розчинів для полоскання і таблеток для розсмоктування. Вони застосовуються при захворюваннях порожнини рота, гортані, глотки, при ангінах і хронічних тонзилітах , Широко застосовуються в стоматологічній практиці.

Широке впровадження препаратів для місцевого лікування ангін дозволило знизити необґрунтоване застосування антибактеріальних препаратів і запобігти ризику розвитку стійкості мікроорганізмів.

Препарати місцевого застосування для лікування ангіни

Біопарокс - аерозоль. Містить антибіотик фузафунгин. Застосовується за призначенням лікаря не більше 7-и днів. Обов'язковий лікарський контроль після закінчення лікування.

Мал. 6. Биопарокс - антибіотик в аерозолі.

ТераФлю ЛАР - таблетки і спрей. Містить лідокаїн, бензогексоній і м'яту перцеву. Надає антисептичну і місцево анестезуючу дію. Бензоксонію хлорид, який входить до складу препарату має антибактеріальну, протигрибкову і противірусну дію. Препарат активний відносно вірусу герпесу, грипу і парагрипу. Лідокаїн чинить місцево анестезуючу дію. Усуває або знижує інтенсивність болю в горлі. М'ята перцева містить ефірне масло, основу якого складає ментол. М'ята має знеболюючу, спазмолітичну, антисептичну дію. Вона має характерний освіжаючий смак і аромат.

Мал. 7. Препарат для лікування ангіни ТераФлю ЛАР - таблетки і спрей. Надає антисептичну і місцево анестезуючу дію.

Флурбіпрофен - нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП). Таблетки для розсмоктування. Має протизапальну і знеболюючу дію. Ефект знеболення настає через 15 хвилин і триває кілька годин.

Стрепсилс інтенсив - таблетки, що містять флурбипрофен (НПЗЗ). Має протизапальну і знеболюючу дію.

Тантум Верде - нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП). Розчин, спрей, таблетки. Має протизапальну і знеболюючу дію.

Гексетидин - розчин і аерозоль. Містить антисептик Гексетидин, дезінфікуючий засіб і ефірні масла. Застосовується у вигляді аерозолі і полоскання. Володіє активністю щодо бактерій, грибків і вірусів. Має місцеву гемостатичну, аналгезуючу, що обволікає і дезодоріруещее дію.

Стопангин - розчин, спрей. Містить антисептик Гексетидин і рослинні масла. Чинить протимікробну, протигрибкову, аналгезуючу та обволікаючу дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, тонзиліти, глосситах, фарингітах, кандидозах і запаху з рота.

Гексорал - аерозоль, розчин. Містить антисептик Гексетидин. Володіє активністю щодо бактерій, грибків і вірусів. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, тонзиліти, глосситах, фарингітах.

Анти-Ангін Формула - таблетки і пастилки. Містить антисептик хлоргексидин і місцево анестезуючу речовину тетракаїн. Чинить протимікробну і болезаспокійливу дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, тонзиліти і фарингітах.

Стрепсилс - таблетки містять антисептик і дезінфікуючий засіб. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, фарингітах, тонзилітах.

Стрепсілс Плюс - таблетки і спрей. Містить антисептик, дезінфікуючий засіб і лідокаїн. Володіє антимикотическим, антисептичну, місцевоанестезуючу і протинабрякову дію. Препарат показаний при ларингіті, фарингітах, тонзилітах і болях в горлі.

Ингалипт - аерозоль і спрей. Містить сульфаніламіди і рослинні олії м'яти перцевої і евкаліпта. Має протизапальну, антисептичну і освіжаючим ефектом. Виявляє активність щодо бактерій, грибків і вірусів. Препарат показаний при афтозних і виразкових стоматитах, тонзиліти, фарингітах, ларингіті.

Йокс - розчин, спрей. Містить антисептичні засоби. Має антибактеріальну, протигрибкову і противірусну активність. препарат активний відносно найпростіших.

Каметон - аерозоль. Містить антисептик Хлоробутанол, камфору, ментол і евкаліптова олія. Хлоробутанол має антисептичну дію. Ментол надає легкий знеболюючий ефект. Камфора подразнює, посилюючи місцевий кровотік. Евкаліптова олія надає протизапальний і антисептичний ефект. Подразнює, посилюючи місцевий кровотік, освіжаючий ефект, сприяє регенерації тканин.

Мірамістин - розчин антисептика. Бензілдіметіламмонія хлорид має активністю щодо бактерій, грибків і вірусів.

Нео-ангін - таблетки. Містить антисептик, дезінфікуючий засіб і ментол. Володіє антимикотическим, антисептичну і місцевоанестезуючу дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, тонзиліти, фарингітах.

Фарингосепт - Таблетки. Містить антисептик і дезінфікуючий речовина. Має протимікробну дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, тонзиліти, ларингіти, фарингітах.

Перед вживанням лікарського препарату необхідно уважно ознайомитися з інструкцією! Кожен лікарський препарат має побічної дії і може викликати алергію.

Мал. 8. На фото спрей Гексорал і таблетки Фарингосепт для розсмоктування.

Біль в горлі: лікувальна тактика та препарати

Біль в горлі є частим симптомом при гострих респіраторних інфекціях. До 80% всіх інфекцій горла протікають з цим симптомом. Біль в горлі часто домінує при захворюваннях і неминуче відбивається на якості життя хворого. Причин болів в горлі багато. Однак найчастіше до лікарів звертаються хворі з болями в горлі при ангінах і фарингітах.

Біль в горлі добре знімається ацетилсаліциловою кислотою (АСК), парацетамолом, ібупрофеном або напроксеном. Ці препарати поєднують в собі ефект знеболення і жаропоніженія. Біль в горлі часто є приводом до призначення антибіотиків. Однак відомо, що антибактеріальні препарати на віруси не діють. А адже в 70% випадків ангін саме віруси є причиною захворювання. Препарати місцевої дії з анестетиками ефективно купируют біль, незалежно від причин її виникнення. До їх складу входить ментол, тетракаїн, лідокаїн або флурбипрофен.

Препарати для лікування ангіни з больовим синдромом

• ТераФлю ЛАР - спрей і таблетки з антисептиком і дезинфікуючим засобом. Містить лідокаїн і м'яту перцеву.
• Стрепсілс Плюс - таблетки і спрей. Препарат містить антисептик, дезінфікуючий речовина і лідокаїн.
• Стрепсилс інтенсив - таблетки, що містять флурбипрофен (НПЗЗ), що володіють анальгезирующим і протизапальну дію.
• Флурбіпрофен - таблетки, що містять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Має протизапальну і знеболюючу дію.
• Тантум Верде - розчин, спрей, таблетки. Містить бензидамін, що володіє місцево анестезуючу дію, знімає біль і набряк слизової оболонки.
• Анти-Ангін Формула - таблетки і пастилки. Містить антисептик хлоргексидин і місцево анестезуючу речовину тетракаїн.
• Нео-ангін - таблетки. Містить антисептики і дезинфікуючі засоби в комбінаціях і ментол.
• Каметон - аерозоль. Містить антисептик хлорбутанолу гідрат, камфору, ментол, евкаліптова олія.

Препарати місцевої дії, що містять в своєму складі знеболюючі компоненти, не можна застосовувати дітям до 3-х років через небезпеку розвитку у них ларингоспазма.

Мал. 9. ТераФлю ЛАР - один з найефективніших комбінованих препаратів. Містить анестетик Лідокаїн.

Спрей для горла

Спрей для горла при його застосуванні створює на слизовій оболонці високу концентрацію лікарських препаратів, що входять до його складу.

У спреях для горла лікарська речовина подається Мікродозатори. Частинки ліки, що розпилюються спреєм більше частинок, які розпилюються аерозолем. Швидкість їх розпилення невисока. Препарати у вигляді аерозолів здатні доставляти лікувальні препарати в нижні дихальні шляхи.

Лікування ангіни лікарськими засобами у вигляді спреїв багаторазово довели свою ефективність. Спреї для горла отримали широке застосування в стоматологічній практиці.

І спрей і аерозоль мають наступні переваги:

• наступ швидкого терапевтичного ефекту,
• терапевтичний ефект досягається при використанні меншої дози препарату за рахунок розпилення,
• спреї та аерозолі зручно застосовувати.

Мал. 10. Для лікування захворювань ротоглотки і носа використовуються спреї, які отримали широку популярність в останні роки. На фото показано як використовується спрей для горла.

Деякі види спреїв для горла

• ТераФлю ЛАР
• Гексетидин
• стопангин
• Гексорал
• Стрепсілс Плюс
• Ингалипт
• Йокс

Мал. 11. Спреї при захворюваннях ротоглотки.

полоскання горла

Полоскання горла показано при ангінах, хронічних тонзилітах, фарингітах, захворюваннях порожнини рота. Лікарський засіб для полоскання горла професійно порекомендує лікар. У деяких випадках хворий вибирає ліки для полоскання самостійно.

При полосканні горла лікарський засіб безпосередньо контактує зі слизовою оболонкою порожнини ротоглотки. Арсенал засобів офіційної і народної медицини для полоскання горла великий. Антимікробну активність мають дихлорбензол, метакрезол, Гексетидин, бензалконію, тимол, амбазон і хлоргексидин. Це речовини штучного походження. Вони пригнічують ріст не тільки патогенних мікробів, а й нормальну мікрофлору ротової порожнини, що обмежує їх застосування дітям віком до 6-річного віку.

Деякі види антисептиків для полоскання горла

• Гексетидин
• стопангин
• Гексорал
• Тантум Верде
• Йокс
• Мірамістин

Легким протизапальну і знедолює ефектом володіють деякі рослини. Серед них ромашка, шавлія, календула, листя малини, звіробій, материнка, евкаліпт. Для полоскання горла краще використовувати збір лікарських рослин, так як вони здатні посилювати дію один одного.

Як правильно полоскати горло

• Полоскання горла здійснюється розчином в теплому вигляді.
• Набрати в рот частина рідини для полоскання.
• Зробити вдих.
• Закинути голову (при цьому рідина потрапить в горло).
• Видих повільно виробляти через рот, що призводить рідина в коливання.
• Після закінчення видиху голову нахилити вперед і звільнити рот над раковиною.
• Процедуру повторити кілька разів. При цьому використовується півсклянки розчину або відвару. Полоскання горла проводити до 6 раз в день.

Мал. 12. При полосканні горла лікарський засіб безпосередньо контактує зі слизовою оболонкою порожнини ротоглотки.

Лікування ангіні гомеопатічнімі засоби

Катаральні ангіна и неускладнені форми хронічного тонзіліту НЕ всегда лікуються антібіотікамі. При початковій стадії захворювання, коли ще розмноження мікроорганізмів НЕ досягло критичного уровня суперинфекции,! Застосування гомеопатічніх ЗАСОБІВ может буті Виправдання. Терапія гомеопатічнімі засоби впліває на процеси саморегуляції організму. Ангіна і хронічний тонзиліт при цьому розглядаються як частковий вияв конституційної слабкості і спадкової схильності. Німецький препарат «Тонзилотрен» довів свою високу ефективність і безпеку при лікуванні дорослих і дітей.

Мал. 13. Німецький препарат «Тонзилотрен» довів свою високу ефективність і безпеку при лікуванні дорослих і дітей.

Лікування деяких видів ангін

Лікування герпесної ангіни

Препарати місцевого застосування з противірусну активність:

• ТераФлю ЛАР - таблетки і спрей.
• Гексетидин - розчин і аерозоль.
• Гексорал - аерозоль, розчин.
• Йокс - розчин, спрей.
• Мірамістин - розчин антисептика.

Знімуть біль препарати місцевого застосування:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсілс Плюс
• стрепсилс Інтенсив
• флурбіпрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангін Формула
• Нео-ангін
• каметон

Хороший результат дає застосування рідкого противірусного інтерферон у вигляді інгаляцій або розпилення. Підсилюють процеси репарації УФО і світло гелій-неонового лазера.

Лікування грибкової ангіни

Якщо винуватцем розвитку грибкової ангіни є неадекватне застосування антибіотиків, то необхідно негайно їх скасувати і призначити системні протигрибкові препарати:

• ністатін
• леворин
• Дифлюкан

Декамін є синтетичним протигрибковим препаратом. Він надає хороший ефект при грибковому ураженні порожнини рота. Добре переноситься. Застосовується у вигляді карамелі і мазі.

Протигрибкову активність мають такі препарати для місцевого застосування:

• ТераФлю ЛАР - таблетки і спрей.
• Гексетидин - розчин і аерозоль.
• Стопангин - розчин і спрей.
• Гексорал - аерозоль, розчин.
• Стрепсілс Плюс - таблетки і спрей.
• Йокс - розчин, спрей.
• Мірамістин - розчин антисептика.
• Нео-ангін - таблетки.

Правильно підібране і своєчасно проведене лікування забезпечить швидку інволюцію патологічного процесу, збереже захисні функції слизової оболонки глотки і глоткового лімфоїдного кільця, як важливого фактора місцевого і загального імунітету.

Лікування ангіни з гнійними пробками див. Статтю

Як позбутися від гнійних пробок в мигдалинах .

Лікування хронічного тонзиліту (видалення мигдалин) див. Статтю

Хронічний тонзиліт та його лікування .