Лікування антибіотиками. Що важливо знати кожній мамі.

1. 1. Найважливіше правило: антибіотики не діють на віруси і для лікування ГРВІ не застосовуються. Антибіотики...
2. 2. Кожен антибіотик діє на строго певні мікроорганізми.
3. 3. Якщо ви почали давати дитині антибіотики, ні в якому разі не припиняйте лікування відразу ж після...
4. 4. Будь-яке повторне використання антибіотика багаторазово збільшує ризик алергічних реакцій.
5. 5. Слідство попереднього пункту. Лікар не може правильно підібрати антибіотик, якщо він не володіє...
6. 6. Доктор Комаровський не рекомендуємо приймати разом в антибіотиками протигрибкові препарати (ністатин),...
7. 7. У своїй книзі Е.О. Комаровський також критикує профілактичну антибіотикотерапію при ГРВІ.
8. 8. Антибактеріальні засоби для місцевого застосування.

Антибіотики були відкриті в XX столітті, і свого часу це було величезною подією. Є маса хвороб, з якими не впоратися без антибактеріальної терапії, і до відкриття антибіотиків люди масово вмирали від цих хвороб. Але антибіотики - це серйозний препарат, кожен раз потрібно дивитися і вирішувати, а так він необхідний в даний момент дитині. За оцінками американських вчених, в кожному другому (!) Випадку антибіотики приймаються не за призначенням, приносячи невиправданий шкоди здоров'ю людини. У цій статті ми перерахуємо обов'язкові для виконання правила прийому антибіотиків.

1. Найважливіше правило: антибіотики не діють на віруси і для лікування ГРВІ не застосовуються. Антибіотики застосовуються тільки для лікування бактеріальних інфекцій.

Щоб прийняти правильне рішення для водіїв нало пити антибіотик в даному конкретному випадку, важливо знати, яка у дитини інфекція: вірусна або бактеріальна. Про те як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної можна дуже детально і доступно прочитати в книзі Доктора Комаровського "ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків" . Це дуже важлива інформація, яку треба знати кожній мамі!

Поповнити свої знання в цій області можна також прочитавши статтю на нашому сайті: "ГРЗ: як відрізнити вірусну інфекцію (ГРВІ) від бактеріальної?"

До бактеріальних інфекцій дихальних шляхів відносяться: ангіна, епіглоттіт, гемофільна інфекція, коклюш. Ці хвороби - пряме і очевидне свідчення до призначення антибіотиків.

Тут слід також згадати про бактеріальних ускладненнях ГРВІ. Будь-які віруси послаблюють захисні сили організму дитини, і на фоні зниженого імунітету малюк може захворіти бактеріальною інфекцією. У своїй книзі "ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків" Доктор Комаровський пише, що: "У переважній більшості випадків бактеріальні ускладнення ГРВІ - реальне свідчення до антибіотикотерапії. У той же час все залежить від конкретної ситуації. Приклад: через тиждень після початку ГРВІ п'ятирічний Ваня стрибає і скаче з прекрасним апетитом і нормальною температурою. Тим не менше, епізодично висмарківаться густі зелені соплі. Зрозуміло, що цей риніт (нежить) бактеріальний, і що він є очевидним ускладненням ГРВІ. Не менш очевидний і той факт, що у Вані є реальні шанси впоратися з цією апастью без допомоги антибіотиків ".

Той, хто читав книгу Комаровського знає, що нехороші бактерії можуть потрапляти в організм людини не тільки ззовні (гострі бактеріальні інфекції). В організмі будь-якої людини постійно живуть в стані мирного нейтралітету погані і хороші бактерії. При переохолодженні або стресі погані бактерії активізуються на тлі зниженого імунітету, і тоді відбувається загострення хронічних бактеріальних інфекцій дихальних шляхів. Ось що пише з цього приводу доктор Комаровський: "При загостренні хронічних бактеріальних інфекцій дихальних шляхів вирішення питання про доцільність антибіотикотерапії є неоднозначним і визначається співвідношенням багатьох факторів (причина загострення, що загострилося, тяжкість стану). Само собою зрозуміло, що зіставляти фактори і визначати доцільність - завдання аж ніяк не мами і тата, а доктора ".

2. Кожен антибіотик діє на строго певні мікроорганізми.

Так, наприклад, антибіотик пеніцилін активно діє на т.зв. коки - стрептокок, менінгокок, гонокок, пневмокок, але не діє на кишкову паличку, дизентерійну паличку, сальмонелу. Антибіотик поліміксин, навпаки, діє на палички, але не діє на коки.

Дуже важливо підібрати для лікування правильний антибіотик, який буде активний саме проти того мікроба, який Вазван дане захворювання. Будь-який антибіотик повинен призначатися тільки лікарем! Лікар призначає конкретний антибіотик на підставі своїх знань, досвіду або після проведення бактеріологічного дослідження.

3. Якщо ви почали давати дитині антибіотики, ні в якому разі не припиняйте лікування відразу ж після того, як стане трішки легше.

Не намагайтеся коригувати дози препарату! Антибіотики в малих дозах дуже небезпечні, оскільки висока ймовірність появи стійких до ліків бактерій. І якщо вам здається, що "2 таблетки 4 рази на день" це багато, а "1 таблетка 3 рази на день" - в самий раз, то цілком можливо, що скоро знадобиться 1 укол 4 рази на день.

4. Будь-яке повторне використання антибіотика багаторазово збільшує ризик алергічних реакцій.

Приклад. У хлопчика Сашка бронхіт. Лікар призначив ампіцилін, пройшло 5 днів, і стало значно краще. Через 2 місяці чергова хвороба, все симптоми точно такі ж - опить бронхіт. Не будемо турбувати педіатра. Будемо ковтати проверни і ефективний ампіцилін. Описана ситуація досить типова. Але її наслідки непередбачувані. Справа в тому, що будь-який антибіотик здатний з'єднуватися з білками сироватки крові і при певних обставинах ставати антигеном - тобто викликати вироблення антитіл. Після прийому ампіциліну (або будь-якого іншого препарату) в крові можуть перебувати антитіла до ампіциліну. В такому випадку висока ймовірність розвитку алергічних реакцій, іноді дуже (!) Важких. При цьому алергія можлива не тільки на ампіцилін, але і на будь-який інший антибіотик, схожий за своєю хімічною структурою.

Існує ще один важливий аспект. Якщо одна і та ж хвороба повторюється через нетривалий час, то цілком логічно припустити, що при своєму повторному виникненні вона (хвороба) пов'язана вже з тими мікробами, які "вціліли" після першого курсу антибіотикотерапії, а, отже, що застосовувався антибіотики не буде ефективний.

5. Слідство попереднього пункту. Лікар не може правильно підібрати антибіотик, якщо він не володіє інформацією про те, коли, з приводу чого, які препарати і в яких дозах отримував ваша дитина.

Цією інформацією батьки повинні обов'язково володіти! Записувати! Особливо звертати увагу на будь-які прояви алергії.

6. Доктор Комаровський не рекомендуємо приймати разом в антибіотиками протигрибкові препарати (ністатин), ліки "для кишечника", а також протиалергічні засоби.

Обгрунтування читайте в його книзі "ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків" .

7. У своїй книзі Е.О. Комаровський також критикує профілактичну антибіотикотерапію при ГРВІ.

Це коли дитина захворює якимось вірусом, а лікар на всякий випадок призначає йому також пропити курс антибіотиків заздалегідь, щоб не розвинулися бактеріальні ускладнення. Ось що він пише з цього приводу:

"Застосування антибактеріальних препаратів при вірусних інфекціях нібито з метою профілактики, щоб попередити розвиток ускладнень, - неприпустимо!

Профілактична антибіотикотерапія при ГРВІ - це:

- Збільшення частоти і тяжкості бактеріальних ускладнень. Тому що, знищуючи безпечну і умовно-патогенну флору, ми, таким чином, збільшуємо ймовірність заселення дихальних шляхів мікробами однозначно патогенними, шкідливими і небажаними.

- Поглинання непотрібних і далеко не безпечних ліків, що супроводжується необґрунтованим і невиправданим ризиком побічних реакцій і ускладнень.

- Постійна селекція мікроорганізмів, що призводить до стрімкого зростання числа бактерій, стійких до багатьох антибіотиків. "

Доктор Комаровський підкреслює, що антибіотик повинен призначатися тоді, коли бактеріальна інфекція вже є, а не для того, щоб її нібито запобігти. Як говорив М.М. Жванецький: "Неприємності треба переживати в міру їх надходження!"

8. Антибактеріальні засоби для місцевого застосування.

Окрему главу в своїй книзі "ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків" доктор Комаровський присвятив антибактеріальних засобів для місцевого застосування (це різні пшикалки в рот і ніс з антибіотиками, очні і вушні краплі з антибіотиками). Комаровський попереджає, що "головна небезпека місцевої антибіотикотерапії пов'язана, перш за все, з тим, що в осередку бактеріального запалення антибіотик не накопичується в достатній концентрації. А застосування антибіотиків в низьких концентраціях, як ми вже знаємо, - одна з головних причин розвитку стійкості бактерій" .

Доктор Комаровський згадує тільки два варіанти ГРЗ, при яких показана місцева антибактеріальна терапія:

- Гнійний кон'юнктивіт. Спеціальні очні краплі і очні мазі з антибіотиками дозволяють досягти дуже високих концентрацій препарату у вогнищі запалення при практично повній відсутності побічних системних ефектів.

- Гнійний отит. Місцева антибіотикотерапія високоефективна, але лише тоді, коли має місце розрив барабанної перетинки - тобто тільки тоді, коли закапаний в слуховий прохід антибіотик може потрапити в порожнину середнього вуха. Якщо ж барабанна перетинка не ушкоджена - місцева антибіотикотерапія не має ніякого сенсу.

Матеріал підготувала: Анна Пономаренко