Лікування бронхіту у дітей і дорослих.

Захворюваність гострим і хронічним бронхітом складає більше 90% захворюваності нижніх дихальних шляхів. Причини розвитку бронхіту, а також симптоми хронічного і гострого бронхіту ми вже розглянули в інших наших статтях присвячених темі бронхіту . У цій статті ми хотіли б розглянути сучасну схему лікування гострого бронхіту.

Лікування гострого бронхіту Як відомо в більшості випадків гострий бронхіт є наслідком ГРЗ, тобто гострої респіраторної інфекції (інфекції дихальних шляхів). Вірусні інфекції (ГРВІ) є причиною гострого бронхіту в більш ніж 80%. Найчастіше причиною бронхіту є інфекція грипу і РС-інфекція. Також бронхіт може бути викликаний різними бактеріальними інфекціями. Останнім часом відзначається зростання захворюваності бронхітом серед дітей. При цьому збудники хвороби все частіше є атипові: хламідії і мікоплазми (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, С. Pneumoniae). Відразу відзначимо, що інфекції такого типу можуть бути дуже небезпечними і вимагають спеціалізованої діагностики та лікування.

Лікування гострого бронхіту на тлі ГРВІ Про те, як запідозрити вірусну природу гострого бронхіту ми вже говорили в статті « симптоми бронхіту ». Гострий бронхіт на тлі гострої вірусної інфекції в більшості випадків не вимагає ніякого специфічного лікування. Головним напрямком лікування в такому випадку є контроль симптомів хвороби і загальний догляд за хворим.

Основними симптомами гострого бронхіту є підвищення температури тіла, кашель, відчуття розбитості. Як стало видно, такими ж симптомами характеризується більшість випадків « застуди » . Важливо зауважити, однак, що при неускладненій течії гострого бронхіту підвищення температури тіла і почуття розбитості є помірними, тоді як при важких формах ГРВІ відзначається важкий стан хворого.

Як ми вже зазначили вище, лікування гострого бронхіту симптоматичне. Сучасна схема лікування гострого бронхіту на тлі ГРВІ включає:

1. Загальний догляд за хворим
2. Зниження температури тіла
3. лікування кашлю
4. Лікування бронхіту методами народної медицини *

(* читайте у відповідних розділах Полісмед)

Застосування антибіотиків при гострому бронхіті виправдано тільки в разі доведеної бактеріальної інфекції. Найчастіше приєднання бактеріальної інфекції проявляється наступними симптомами: друга хвиля підвищення температури (на 5-7 день хвороби), поява рясної гнійної мокроти, погіршення загального стану хворого.

На що треба звернути увагу при лікуванні гострого бронхіту у дітей? Хотілося б звернути увагу читачів на те, що в деяких випадках гострий бронхіт може стати причиною деяких важких ускладнень (пневмонія, бронхіоліт) в таких випадках лікування на дому повинно бути припинено, а хворий повинен бути терміново госпіталізований. Звернемо увагу батьків на деякі ознаки, які вказують на несприятливий перебіг хвороби і на необхідність звернутися до лікаря

• Температура вище 38 ° С більше 3-4 днів і важкий загальний стан хворого;
• Сильна задишка у дитини: у новонароджених і дітей до 2 місяців більше 60 вдихів / хвилину, у дітей у віці від 3 місяців до року більше 50 вдихів / хвилину, у дітей від 1 року до 3 років більше 40 вдихів / хвилину;
• Помітне втягнення шкіри на міжреберних проміжках при вдиху.

Чи потрібно приймати антибіотики при гострому бронхіті? Проблема приймати чи ні антибіотики в лікуванні гострого бронхіту, повинна вирішуватися лікуючим лікарем. Потрібно зауважити, що прийом антибіотиків без необхідності може бути навіть більш шкідливим, ніж відмова від них, тоді коли приймати ці ліки дійсно рекомендується. У лікуванні гострого бронхіту антибіотики застосовуються рідко і тільки за призначенням лікаря. У таких випадках причиною звернення до лікаря можуть бути ознаки приєднання бактеріальної інфекції, про які ми вже говорили вище. З огляду на підвищення захворюваності мікоплазменним і хламідіозная бронхітом у дітей і дорослих крім таких класичних антибіотиків як пеніциліни і цефалоспорини, стали застосовуватися антибіотики з групи макролідів: еритроміцин, азитроміцин . Тип антибіотика, доза і спосіб застосування визначаються лікарем.