Лікування діареї у дорослих

1. дієта
2. Заповнення втрат рідини
3. сорбенти
4. Засоби, що зменшують кишкову секрецію
5. фітотерапія
6. ферменти
7. Препарати, що діють на моторику кишечника
8. Прибуток
9. До якого лікаря звернутися

Якщо похід в туалет сьогодні став вже третім (четвертим, п'ятим ...), а «оформленим» стілець не можна назвати навіть при неабиякому запасі оптимізму, мова йде про діареї - гострої, якщо такий стан зберігається менше двох тижнів, або хронічної - якщо триває довше або рецидивує. У цій статті ми поговоримо про лікування діареї у дорослих людей і про засоби, які допоможуть впоратися з цим неприємним недугою.

Діарея - не хвороба, а симптом при різних захворюваннях. Уточнення діагнозу - питання першорядної важливості, адже від нього залежить лікування. Скажімо, при важкої дизентерії необхідні антибіотики, а ось при хворобі Крона вони зовсім марні, і ефекту можна очікувати лише при призначенні глюкокортикостероїдів.

Однак існують і загальні правила позбавлення від діареї, незалежно від її причини.

дієта

При діареї, щоб не допустити зневоднення, хворому слід побільше пити.

Не секрет, що одні продукти надають терпку дію і сприяють «закріпленню» стільця, інші нейтральні, а треті стимулюють моторику кишечника, вироблення слизу, а значить, здатні погіршити ситуацію. Тому при проносі в першу добу від початку захворювання пропонується пити чорний чай, чорничний кисіль або відвар черемхи, є підсушений білий хліб; потім додаються відварені і протерті м'ясо, риба і овочі, слизові каші. А ось про прянощах, сирих овочах, буряках і зливі, інжир і абрикосах варто згадати лише після одужання.
Якщо ж причина проносу - ентеропатія (лактозная, галактозна, глютеновая), то дотримання елімінаційної дієти - головний лікувальний фактор. Уникати продуктів, які організм не вміє перетравлювати - єдиний засіб від проносу при цих патологіях. Детальніше про харчування при діареї дивіться в нашій статті « Що можна їсти при проносі? »

Заповнення втрат рідини

А це може бути значний - до декількох літрів - обсяг. І втрачається не тільки вода, але і мікроелементи, тому краще пити не просто воду або відвар трав, а аптечні (регідрон, цітроглюкосолан) або самостійно приготовані глюкозо-сольові розчини: на літр води - чайна ложка солі, вдвічі менше соди, чверть ложки хлористого калію, 4 столових ложки цукру. Якщо солі калію в будинку немає (що цілком ймовірно), її можна замінити склянкою апельсинового соку або компоту з кураги.

сорбенти

До них відносяться:

• препарат першої допомоги - Ентеросгель, сучасний ентеросорбент на основі биоорганического кремнію, який ефективно вбирає і виводить тільки токсичні речовини і хвороботворних мікробів з шлунка і кишечника. Ентеросгель Ніяк не взаємодіючи зі слизової шлунково-кишкового тракту, на відміну від інших сорбентів, які прилипають до запаленої слизової і додатково її травмують. Препарат не провокує запор, не викликає алергії, дозволений до прийому з перших днів життя.
• активоване вугілля, до 10 таблеток протягом дня,
• каолін (біла глина),
• карбонат і глюконат кальцію,
• солі вісмуту, які практично не всмоктуються в кишечнику і сприяють ущільнення калових мас (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик розчиняти в воді, приймати 3-4 рази протягом дня;
• препарати лігніну (поліфепан, білігнін): ці похідні деревини не розчиняються у воді, але порошок все одно легше пити, якщо столову ложку збовтати в половині склянки води;
  аттапульгит - силікат алюмінію і магнію, випускається в таблетках, протягом доби можна прийняти до 14 штук, запиваючи водою, небажано використовувати більше 2 діб,
• холестирамин - іонообмінна смола, здатна зв'язувати жовчні кислоти, допомагає при хологенная діареї, яка виникає після операцій на жовчному міхурі, шлунку.

Сорбенти здатні зв'язувати і виводити з кишечника рідина і газ, віруси, бактерії і токсини. Вони ефективні при інфекційних діареях, зменшують метеоризм при синдромі подразненого кишечника, а ось при порушенні всмоктування (ентеропатія, амілоїдоз), такі препарати можуть погіршити симптоми дефіциту харчування.
Не слід забувати, що препарати цієї групи здатні зв'язувати і лікарські препарати, тому слід приймати їх з розривом у часі, бажано не менше 2 годин.

Засоби, що зменшують кишкову секрецію

Це нестероїдні протизапальні препарати: індометацин, диклофенак. Їх використовують короткими курсами при гострих бактеріальних діареях: в першу добу від початку захворювання. Сульфасалазин, що відноситься до цієї ж групи, навпаки, роками приймають хворі неспецифічним виразковим колітом.
Такий же ефект і у стероїдних препаратів (преднізолон, метипред). Вони з успіхом застосовуються для лікування хвороби Крона.

фітотерапія

Ефект більшості «в'яжучих» трав теж заснований на зниженні кишкової секреції: кора дуба і шишки вільхи, плоди черемхи, корінь перстачу, квіти ромашки століттями застосовувалися в народній медицині для лікування проносу.

ферменти

Вони особливо показані при діареї, пов'язаної з порушенням всмоктування і порожнинного травлення. Перевага - препаратів, що не містить жовчні кислоти: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препарати, що діють на моторику кишечника

Лопедіум (імодіум, лоперамід) - самий рекламований препарат при проносі. Він дійсно ефективно діє при функціональних порушеннях, пов'язаних з посиленням моторики (при синдромі подразненого кишечника). Можна його застосовувати і при хворобі Крона. Однак при інфекційних діареях використовувати його небажано. Уповільнення евакуації калу з кишечника затримає в організмі токсини і бактеріальні агенти, тобто, не прискорить, а сповільнить одужання. Чи не ефективний він і при діабетичної ентеропатії, амілоїдозі кишечника.
Октреотід - аналог гормону соматостатину. Він уповільнює рухову активність кишечника, але одночасно посилює всмоктування, що робить його незамінним при ентеропатіях.

Знижують моторику кишечника холінолітики (атропін, платифілін), спазмолітики (папаверин, но-шпа), їх можна використовувати в перші дні при гострій діареї, особливо якщо вона супроводжуються болями в животі.

Прибуток

Медикаментозне лікування при проносі призначає виключно лікар залежно від причини і тяжкості перебігу хвороби.

Облігатна мікрофлора кишечника забезпечує нормальне травлення і всмоктування. При діареї вона завжди зазнає змін. Для її відновлення використовують

• препарати, що містять транзиторну мікрофлору (ентерол, бактисубтил),
• препарати, які містять частинки кишкових мікроорганізмів, продукти їх метаболізму (хілак-форте),
• препарати, які містять облигатную кишкову флору (біфідумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, лінекс)

Нерідко пронос проходить самостійно навіть без лікування. Симптоматична терапія послаблення стільця виявляється ефективною в більшості випадків, не дивлячись на першопричину. Але за нешкідливими симптомами можуть стояти серйозні проблеми, від тиреотоксикозу до раку товстої кишки. Тому тривала або повторна діарея, кров в калі або чорний стілець, втрата у вазі - все це безсумнівний привід звернутися до лікаря і пройти повноцінне обстеження.

До якого лікаря звернутися

Якщо часті рідкі випорожнення супроводжується блювотою і лихоманкою - необхідно звернутися до терапевта або інфекціоніста. У разі, якщо пронос тривалий, але протікає на тлі відносно задовільного стану хворого, слід відвідати гастроентеролога для уточнення причини цього симптому.

Професор В.Т. Івашкін про діареї в передачі «Осягнути неосяжне»

Подивіться популярні статті