Лікування гаймориту антибіотиками: показання та протипоказання

1. Кілька слів про антибіотики
2. В яких випадках при гаймориті антибіотики не потрібні?
3. Коли антибіотики необхідні?
4. Які антибіотики найбільш ефективні при гаймориті?
5. Особливості лікування антибіотиками у дітей і дорослих
6. Поширені помилки при лікуванні гаймориту антибіотиками
7. Правила прийому антибіотиків при гаймориті

Автор: Михайло Хецуріані, медичний редактор

Лікування гаймориту антибіотиками проводиться лише в тому випадку, коли є виражені симптоми бактерійної інфекції і інтоксикації організму. При алергічному, вірусному або грибковому гаймориті застосування антибіотиків недоцільно.

Кілька слів про антибіотики

Антибіотики - це речовини, що пригнічують ріст бактеріальних клітин і деяких інших мікроорганізмів, в тому числі і найпростіших. При цьому антибіотики не варто плутати з антисептичними речовинами. На відміну від антисептиків , Антибактеріальна активність проявляється не тільки при зовнішньому застосуванні, але і при системному застосуванні - в біологічних середовищах організму.

Протимікробну дію антибіотиків здійснюється за допомогою наступних механізмів:

• Порушення синтезу ключових білків бактерії, через що остання стає нежиттєздатною.
• Порушення синтезу нуклеїнових кислот (ДНК і РНК) бактерій.
• Порушення синтезу компонентів клітинної стінки бактерій, що робить її вразливою і нежиттєздатною.
• Порушення функціонування клітинних мембран мікроорганізмів.
• Порушення синтезу пуринів і піримідинів.
• Порушення в роботі дихальних ферментів бактеріальної клітини.

В даний час антибіотики широко використовуються для лікування цілого ряду бактеріальних інфекцій. У той же час, безконтрольний прийом цих препаратів привів до розвитку проблеми антибіотикорезистентності. Крім того, у цих препаратів є і чимало побічних ефектів, тому бездумне їх застосування, в тому числі і при гаймориті, недоцільно і може піти на шкоду.

Перший антибіотик було відкрито в 1928 році Олександром Флемінгом, а промислове виробництво цих препаратів почалося в 1941 році. Завдяки використанню антибіотиків в хірургії в роки Другої світової війни було врятовано сотні тисяч життів, оскільки після операцій у поранених не спостерігалося інфекційних ускладнень.

Олександр Флемінг

В яких випадках при гаймориті антибіотики не потрібні?

Для початку слід пройти повне обстеження, виявити збудника гаймориту, і вже на цій основі визначатися з лікуванням. антибактеріальні препарати при гаймориті не потрібні в разі, якщо:

• гайморит розвивається у відповідь на алергічну реакцію. При алергії прийом антибіотиків марний;
• гайморит виникає на тлі хронічного риносинуситу, викликаного грибковими захворюваннями. Антибіотики безсилі щодо грибків;
• гайморит викликаний вірусними інфекціями, оскільки антибіотики не діють проти вірусів. В даному випадку доцільно застосування противірусних препаратів та імуномодуляторів.

питання читачів

Добридень! У травні у мене був двосторонній гайморит, робили 4 проколи, прокололи антибіотиками, вилікували Добрий день! У травні у мене був двосторонній гайморит, робили 4 проколи, прокололи антибіотиками, вилікували. Зараз знову стала себе неважливо відчувати, зробила рентген, опеньків гайморит. Пропилу 6 днів Оспамок тисячі, але трохи гнійних виділень осталось.Так мені треба ще пропити антибіотик?

Коли антибіотики необхідні?

Антибіотики призначають в обов'язковому порядку, якщо симптоми гаймориту дуже яскраві. Наприклад, у випадках, коли у хворого спостерігається висока температура, ознаки інтоксикації, гнійні виділення і сильні болі в області пазух носа. Як правило, в таких ситуаціях лікар призначає антибіотики, не чекаючи результатів аналізів, оскільки без антибактеріальної терапії ситуація може істотно погіршитися.

Які антибіотики найбільш ефективні при гаймориті?

Якщо встановлено, що гайморит викликаний стрептококом, стафілококом або гемофільної палички, то хворому можуть призначити наступні групи антибіотиків:

• Пеніциліни - найкращими є, оскільки менше за інших надають побічні дії. Крім того, такі препарати, як правило, добре переносяться організмом. Основна дія антибіотиків пеніцилінового ряду - бактерицидну. Вони ефективні по відношенню до різних хвороботворних мікроорганізмів, тому для лікування запальних процесів пеніциліни застосовуються досить широко. У той же час існують і такі бактерії, які руйнують пеніциліни . Для цих цілей були розроблені Пеніцилінові препарати, які захищають пеніцилін від бактерій. До складу таких препаратів, крім самого пеніциліну, входить клавуановая кислота. Найчастіше антибіотики пеніцилінового ряду при бактеріальному гаймориті застосовуються у вигляді таблеток. Для дітей молодшої вікової категорії існують суспензії з антибіотиком, що володіють приємним фруктовим смаком.
• Азаліди і макроліди. Ці антибіотики призначають при неефективності пеніцилінових препаратів. Азаліди і макроліди - група антибактеріальних препаратів, що мають бактеріостатичну дію. Вони ефективні щодо хламідій і мікоплазми, зупиняють розвиток внутрішньоклітинних збудників гострого гаймориту. Азаліди є препаратом вибору проти бактеріального гаймориту для пацієнтів з алергічною реакцією на Пеніцилінові і цефалоспоринові антибіотики. Ще однією перевагою макролідів і азалідів є той факт, що приймати їх можна одноразово в день протягом тривалого часу, що ідеально підходить для лікування хронічного гаймориту.
• Цефалоспорини. Призначення антибіотиків цефалоспоринового ряду виправдано при важких запальних процесах, а також, коли інші препарати не приводять до бажаного результату. Нерідко цефалоспорини призначаються при хронічному перебігу бактеріального гаймориту. Хімічна формула цефалоспоринових антибіотиків нагадує пеніциліни, проте на відміну від них, цефалоспорини володіють більш високою стійкістю до пеніціллрезістентним мікроорганізму. Цефалоспоринові антибіотики при важких формах гаймориту можу використовуватися як орально, внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово. Варто мати на увазі, що пеніциліни і цефалоспорини відносяться до споріднених груп антибіотиків, тому, якщо у вас є непереносимість до пеніциліну, то цілком ймовірно така ж реакція буде і на цефалоспорин.
• Фторхінолони. Більшість штамів мікроорганізмів ще не встигли розвинути стійкість до цих антибіотиків, тому вони також можуть застосовуватися при лікуванні гаймориту. Однак дітям такі ліки протипоказані. В даний час фторхінолони представлені кількома поколіннями препаратів. Найбільш відомими антибіотиками цієї групи є офлоксацин, ципрофлоксацин і левофлоксацин. Фторхінолони особливо ефективні при гнійному бактеріальному гаймориті. Вони бувають як місцевого, так і системного дії.
• Аміноглікозиди. Дана група антибіотиків знищує переважно грамнегативні бактерії, проте в той же час аміноглікозиди ефективні і проти інших мікроорганізмів. Використовуються аміноглікозидні антибіотики тільки в важких випадках.
• Лінкозаміди. Це бактериостатические і бактерицидні препарати, які найбільш ефективні при гострих формах гаймориту. У рідкісних випадках їх застосовують при хронічному гаймориті, якщо застосування інших антибіотиків неможливо.

У деяких випадках антибактеріальну лікування гаймориту може обмежитися застосуванням лише місцевих антибіотиків у вигляді крапель, спреїв або мазей.

Особливості лікування антибіотиками у дітей і дорослих

Якщо мова йде про дітей молодшої вікової групи (дошкільного віку), то їх при бактеріальному гаймориті найкраще лікувати антибіотиками пеніцилінового ряду. Такі антибіотики максимально ефективні і відносно безпечні для дитячого організму. Оптимальним варіантом будуть порошкові і суспензійні форми антибіотиків для дітей.

Природно, рішення про застосування антибіотиків приймає лікуючий лікар. Часто у малюків причиною гаймориту є мікоплазма або хламідії, з якими антибіотики пеніцилінового ряду справляються вкрай погано. У таких випадках лікар повинен підібрати для дитини інші антибіотики, які ефективно впораються з патогенними мікроорганізмами.

І дітям, і дорослим підбір антибактеріальних препаратів повинен здійснюватися в індивідуальному порядку. Однак часто буває так, що збудник не визначається, а призначити препарат потрібно негайно. У таких випадках підбір препарату відбувається емпіричним шляхом. Як правило, це антибіотики широкого спектру дії, які ефективні відразу проти цілого ряду мікроорганізмів.

Поширені помилки при лікуванні гаймориту антибіотиками

Незважаючи на досить широку практику використання антибіотиків при гострому або хронічному гаймориті, люди часто припускаються помилок при використанні цих коштів. Розберемо найпоширеніші помилки про лікування гаймориту антибіотиками:

• Антибіотики знижують температуру. Якщо у вас температура, то це не означає, що вам потрібні антибіотики. Антибактеріальні препарати борються виключно з бактеріальними збудниками інфекцій, але не з підвищеною температурою. Запам'ятайте, що для зниження температури використовуються жарознижуючі препарати (Приймати яких також не рекомендується без призначення лікаря). Підвищення температури не обов'язково викликано бактеріальною інфекцією. Це можуть бути і віруси.
• Антибіотики допомагають при вірусних інфекціях. Ні, антибіотики абсолютно безсилі проти вірусів. З цієї причини не рекомендується приймати антибіотики при простудних захворюваннях, оскільки найчастіше вони викликаються саме вірусними інфекціями.
• Антибіотики для профілактики. Антибіотики не приймають для профілактики гаймориту. Існує ряд станів, при яких антибіотики дійсно доречні для попередження розвитку бактеріального ускладнення, проте до гаймориту такі стани не відносяться.
• Дешеві антибіотики не допоможуть. Насправді, антибіотики не є дуже дорогими препаратами. Ще раз нагадаємо, що вибір того чи іншого антибіотика здійснюється в індивідуальному порядку лікарем, і якщо антибіотик вам видався надто дешевим, то це зовсім не означає, що він неефективний. У ряді випадків дешеві антибіотики діють куди більш ефективніше, ніж дорогі. Тому ціна в даному випадку не є критерієм терапевтичної ефективності препарату.

Чи потрібно збивати температуру?

Підвищення температури тіла - це захисний механізм, який був розвинений в ході еволюції для боротьби з патогенними збудниками і запальним процесом в організмі. При підвищенні температури тіла посилюється кровотік, істотно прискорюються процеси загоєння тканин. Іншими словами, організм починає працювати в прискореному режимі, в тому числі це стосується і боротьби з патогенними мікроорганізмами. В умовах підвищеної температури імунітет активніше бореться з вірусами і бактеріями, сприяючи їх швидкому знищенню і виведенню з організму. Крім того, підвищення температури сприяє активації інтерферону - комплексу білків, що володіють противірусною активністю. Як ви бачите, підвищення температури є захисним механізмом, і збивати її не рекомендується. В іншому випадку ви послабити організм, що тільки і потрібно інфекції.

Застосування жарознижуючих засобів виправдано у випадках, коли температура тіла підвищується до 38,5 і вище. Також якщо хворий (особливо дитина) погано переносить підвищення температури, то прийом жарознижуючого в такій ситуації може стати єдино вірним виходом із ситуації.

Правила прийому антибіотиків при гаймориті

Ось кілька найважливіших правил, яких потрібно дотримуватися при прийомі антибіотиків для лікування гаймориту:

• В обов'язковому порядку читайте інструкції до препарату, який збираєтеся приймати. Навіть, якщо ваш лікар вам все пояснить, все одно, інструкцію прочитати потрібно.
• лікування гаймориту має бути спрямоване на усунення причини, а не симптомів захворювання.
• Сильні антибіотики призначаються лише при вираженій бактеріальної формі захворювання. При вірусної етіології захворювання призначаються противірусні препарати.
• З обережністю приймайте препарати, оскільки антибіотики можуть викликати побічні реакції. У точності виконуйте всі розпорядження лікаря. Якщо рецепт лікаря не відповідає дозуванні і режиму, зазначеного в інструкції, то обов'язково розпитайте лікаря, чому він прописав для вас саме такий рецепт.
• Не допускайте самолікування. Найбільш ефективний препарат при гаймориті підбере для вас тільки лікар після обстеження. Це може бути конкретний антибіотик проти певного збудника (якщо його вдалося ідентифікувати) або антибіотик широкого спектру дії в разі, коли ліки підбираються в прискореному режимі емпірично.
• При триваючому гаймориті місцеві антибіотики поєднуються з системними.
• Важливо не допускати ускладнень риніту і подальший розвиток гаймориту. Якщо у вас почався риніт, то негайно починайте діяти!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Завантаження ...