Лікування пульпіту зуба

1. Пульпіт зуба і його лікування
2. Методи лікування пульпіту
3. Біологічний метод лікування пульпіту
4. Як відбувається лікування пульпіту хірургічним методом?
5. Лікування гострого пульпіту
6. Етапи та стадії лікування зуба при пульпіті девітальной методом
7. Чи боляче лікувати пульпіт?
8. Лікувати пульпіт або видалити зуб?
9. можливі ускладнення
10. Скільки коштує лікування зуба при пульпіті?

Дата поновлення: 05.12.2018

Дата публікації: 30.01.2015

10

Одне несвоєчасне звернення в стоматологічну клініку і невилікуваний карієс можуть вже через кілька місяців обернутися більш серйозною проблемою - пульпітом. Лікування даного захворювання в стоматології проводиться щодня. Однак про те, як воно відбувається, пацієнтам практично нічого не відомо. У статті Startsmile розповідаємо, що представляє собою пульпіт і як його лікувати.

Пульпіт зуба і його лікування

Характерною ознакою даної патології є запалення в пульпі, яка знаходиться всередині порожнини зуба, де зосереджені судини і нерви. Причиною запалення стає проникнення в порожнину шкідливих бактерій через пошкодження зовнішніх зубних тканин (емалі та дентину). Це руйнування, якими ми найчастіше зобов'язані несвоєчасного лікування глибокого карієсу зуба: пульпіт стає наслідком каріозного процесу. Набагато рідше він з'являється з-за механічних пошкоджень пульпи, неякісної підготовки зуба до пломбування, непрофесійної установки ортопедичних конструкцій.

Методи лікування пульпіту

У стоматології застосовують дві основні методики лікування зубного пульпіту у дорослих і дітей:

• біологічну - медикаментозне лікування пульпітів антибіотиками, ліками;
• хірургічну - лікування пульпіту методом ампутації (часткового видалення пульпи) або екстирпації (при якій нерв зуба повністю видаляється).

Вибір методики залишається за стоматологом. Лікар вивчає дані рентген-діагностики, проводить опитування і огляд пацієнта. На підставі цих даних підбирає для конкретного випадку найбільш раціональний спосіб лікування пульпіту.

Біологічний метод лікування пульпіту

Якщо захворювання набуло хронічної форми, застосовують біологічний метод, або консервативне лікування пульпіту кальцієм. Процес полягає в накладенні лікувальних прокладок, що містять препарати з кальцієм. Методику також використовують в наступних випадках:

• якщо при процедурі лікування карієсу була випадково розкрита пульпа;
• коли потрібно зміцнити кісткову перегородку між зубною емаллю і пульпою.

Спеціаліст завдає препарат для лікування пульпіту в місце стоншування кісткової тканини і тим самим зміцнює її. Далі зуб пломбують і спостерігають за ним в динаміці, проводячи рентген-дослідження через певні часові проміжки. Метод підходить:

• дітям з молочними зубами;
• пацієнтам до 30 років при лікуванні оборотного пульпіту;
• всім, хто з особливою ретельністю доглядає за ротовою порожниною.

Якщо після лікування пульпіту зуб ниє, болить при натисканні, надкусиваніі, а біль залишається на довгий час, посилюється вночі, набуває тривалий характер, необхідно знову звернутися в клініку. Ниючий біль при лікуванні пульпіту свідчить про те, що необхідні більш радикальні, тобто хірургічні, методи.

Як відбувається лікування пульпіту хірургічним методом?

Як ми вже відзначили, можливі два варіанти хірургічного втручання:

• лікування пульпіту ампутаційна методом із збереженням пульпи частково;
• лікування з видаленням м'яких тканин, судин, нервів повністю.

Якщо є об'єктивна можливість, лікар видалить тільки верх пульпи - з коронки, залишивши кореневу частину. Кровопостачання і чутливість (іннервація) зуба збережуться. Методику застосовують при лікуванні дітей - для молочних або постійних, але ще до кінця не виросли зубів. Це дозволяє їм нормально формуватися в подальшому. Можна здійснити лікування при пульпіті в одне відвідування.

Лікування гострого пульпіту

Перераховані вище методи неефективні при лікуванні загострень хронічного пульпіту, захворювання в гострій формі, коли зуб стає джерелом нестерпного болю, що віддає в вухо, скроню, потилицю. При даних симптомах здійснюють ендодонтичне лікування пульпіту - з чищенням кореневих каналів і видаленням пульпи повністю.

У стоматології застосовують два сучасні методи лікування каналів зуба при пульпіті: девітальной і вітальний.

• Лікування пульпіту методом вітальної ампутації проводять за допомогою видалення нерва, промивання, очищення і пломбування каналу.
• Девітальной лікування пульпіту полягає в застосуванні лікувальних паст і вимагає декількох сеансів.

Найчастіше використовують дані методи лікування при пульпіті на постійних зубах.

Етапи та стадії лікування зуба при пульпіті девітальной методом

• I етап. Зуб знеболюють, проводять очистку каріозної порожнини. Порожнина пульпи розкривають.


• II етап. У розкриту пульпу вкладають девіталізуючої пасту і пломбують зуб на 3 - 7 діб. У народі пасту до сих пір називають «миш'яком», хоча ставлення до цієї речовини вона не має.


• III етап. Під час наступних відвідин стоматолог відповідно до медичного протоколом очищає кореневі канали.


• IV етап. Якщо є ризик, що зуб розколеться, його покривають коронкою. Якщо ж тверді тканини добре збереглися або зруйновані незначно, їх реставрують. Зуб зміцнюють скловолоконним або металевим анкерним штифтом і надійно пломбують фотополімерним матеріалом.

Час лікування пульпіту залежить від того, наскільки зруйнований зуб, який вік хворого, чи є ускладнення, скільки кореневих каналів слід обробити.

Чи боляче лікувати пульпіт?

Багато пацієнтів вважають, що лікування пульпіту - це боляче. Насправді біль супроводжує саме захворювання, а не процедуру його лікування. Тканини пульпи і нерви запалюються, що викликає нестерпні болі, які можна порівняти з ударом струмом. Видалення пульпи проходить абсолютно комфортно, тому що якісні анестетики повністю позбавляють пацієнта від болю, поки лікар препарує канали. При лікуванні або після лікування пульпіту зуб болить в разі, коли внутрішні тканини сильно запалені. Тоді призначають безпечні знеболюючі засоби на час, поки відбувається загоєння (1 - 3 дні).

Лікувати пульпіт або видалити зуб?

Мета кваліфікованого стоматолога - максимально зберегти функції, структуру і зовнішній вигляд зуба. Якщо є показання для лікування пульпіту методами і засобами, які передбачають видалення однієї лише пульпи, то лікар обов'язково збереже зуб. Видалення проводять у випадках, коли захворювання супроводжується сильним нагноєнням і серйозними ускладненнями.

можливі ускладнення

Якщо затягувати зі зверненням до стоматолога, запалення може перейти на кісткову тканину зуба - періодонт. Так починається одна з найбільш поширених і небезпечних ускладнень даного захворювання - періодонтит , Який може стати причиною видалення зуба. Також періодонтит виникає при некваліфікованому підході до очищення кореневих каналів.

Якщо турбує підвищена температура після лікування пульпіту, терміново зверніться в більш авторитетну стоматологію, так як запалення прогресує. Професійні клініки використовують сучасні методи обробки каналів із застосуванням мікроскопів, бінокулярів, візіографі, ендомотором, апекслокаторов. Ці інструменти запобігають ризик ускладнень.

На жаль, нерідко явищем залишається пульпіт після лікування карієсу. Причина його появи та ж - непрофесійні дії лікаря, який порушив медичні протоколи, яке допустило помилки при пломбуванні. Можливо, він випадково розкрив пульпу і відкрив бактеріям доступ до неї.

Скільки коштує лікування зуба при пульпіті?

на кінцеву ціну лікування пульпіту впливає безліч факторів: ступінь руйнування твердих тканин, кількість каналів в зубі, наявність ускладнень, супутні хвороби, обраний метод лікування. Якщо зуб постійний і має один канал, то процедура в московських клініках буде коштувати від 5 000 рублів. У цю суму входить повний спектр послуг: рентген-діагностика, застосування анестетика, установка коффердама, лікування карієсу, обробка зубних каналів з прочищенням, установка пломби. Ціна може змінитися, якщо буде потрібно кілька сеансів.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru