Метронідазол: на сторожі запалення

Показання до застосування

Деякими з показань до застосування метронідазолу є:

• трихомоніаз;
• Амебіаз. Метронідазол призначається при гострому кишковому амебіазі, а також викликаних амебами абсцесах печінки. В останньому випадку крім медикаментозного лікування потрібно дренування абсцесу;
• перитоніт;
• Шкірні інфекції, збудниками яких є такі мікроорганізми, як B. fragilis, Clostridium, Peptococcus niger;
• Гінекологічні інфекції, в тому числі - ендометрит, ендоміометрит, тубооваріальні абсцеси, і післяопераційні вагінальні інфекції;
• Бактеріальний сепсис;
• Інфекції кісткової тканини та суглобів;
• Інфекції центральної нервової системи, в тому числі менінгіт і абсцеси головного мозку;
• Інфекції нижніх дихальних шляхів;
• Ендокардит.

Щоб знизити ризик розвитку антибиотической резистентності, метронідазол слід використовувати тільки в тих випадках, коли є вагомі підстави вважати, що інфекція у пацієнта викликана бактеріями, які дійсно можна знищити за допомогою цього препарату.

Протипоказання і запобіжні заходи

Метронідазол не можна використовувати, якщо у пацієнта є:

• Алергія або гіперчутливість до метронідазолу або до інших компонентів препарату (в тому числі - неактивними);
• Захворювання центральної нервової системи;
• Захворювання печінки.

Прийом метронідазолу під час вагітності

Метронідазол перетинає плаценту і швидко проникає в кровотік плоду. Досліди на щурах показали, що великі дози метронідазолу (до п'яти разів перевищують ті, які зазвичай призначаються людям) не завдають шкоди плоду. Лише в ході одного дослідження після внутрішньочеревно введення метронідазолу вагітним лабораторним мишам у кількох тварин настала смерть плоду, проте не цілком ясно, як це пов'язано з застосуванням ліки. Проте, оскільки досить великі і добре контрольовані дослідження цього препарату на вагітних жінках не проводилися, а результати дослідів на тваринах не завжди дають ясну картину того, як ліки буде діяти на людину, метронідазол призначають вагітним жінкам лише в разі гострої необхідності. Наприклад, його застосовують для лікування трихомоніазу під час вагітності в тих випадках, коли інші препарати виявилися неефективними.

Прийом метронідазолу в період лактації

У грудному молоці жінки, що приймає метронідазол, цей препарат міститься майже в такій же концентрації, як і в плазмі крові. Тому жінці і її лікарю доведеться робити вибір: відмовлятися від грудного вигодовування , Або вибирати інший препарат.

Літні люди

Якщо у літньої людини порушена робота печінки, це може привести до того, що метронідазол буде виводитися з організму дуже повільно, в результаті чого підвищує ризик розвитку побічних ефектів.

діти

До теперішнього часу ефективність і безпеку призначення метронідазолу дітям доведена лише для випадків захворювання амебіазом.

Пацієнтам рекомендується утримуватися від вживання алкоголю під час прийому метронідазолу, а також протягом, як мінімум, двох днів після закінчення курсу лікування.

У деяких випадках метронідазол може погано впливати на концентрацію слухаючи і швидкість реакції, тому на протязі, щонайменше, доби після початку прийому цього препарату пацієнтам не рекомендується сідати за кермо або виконувати будь-яку роботу з технікою. За цей час пацієнт може зрозуміти, як препарат діє саме на нього.

Як приймати метронідазол

Точна доза метронідазолу залежить від діагнозу пацієнта, загального стану його здоров'я і ряду інших чинників. Метронідазол рекомендується запивати цілим склянкою води або молока; його також можна приймати разом з їжею - велика кількість рідини і їжа допомагають запобігти розладу шлунка. Антибіотики діють найбільш ефективно, якщо рівень активних речовин в організмі є постійним, тому дуже важливо приймати метронідазол через рівні проміжки часу.

Приймайте ліки так довго, як сказав лікар, навіть якщо симптоми інфекції зникнуть вже через пару днів. Якщо закінчити прийом метронідазолу занадто рано, бактерії можуть знову почати розмножуватися, що може стати причиною рецидиву, а також розвитку антибиотической резистентності.

Повідомте лікаря, якщо через кілька днів після початку курсу лікування ви не помічаєте поліпшень, або якщо симптоми інфекції посиляться.

лікарська взаємодія

Наступні препарати можуть взаємодіяти з метронідазолом:

• 5-фторурацил;
• бусульфан;
• циклоспорин;
• дісульфірам;
• літій;
• фенобарбітал;
• фенітоїн;
• Варфарин.

Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте ці або будь-які інші препарати, а також вітамінні добавки або лікарські трави.

Побічні ефекти

Найбільш поширеними побічними ефектами метронідазолу є:

• Біль в животі;
• діарея;
• запаморочення;
• Свербіж у піхві і / або нетипові вагінальні виділення;
• Сухість порожнини рота або неприємний металевий присмак у роті ;
• Кашель, чхання, нежить або закладеність носа.

Перераховані нижче побічні ефекти спостерігаються рідко, але при їх появі потрібно негайно звернутися до лікаря:

• Оніміння або поколювання в руках чи ногах;
• Білі плями або виразки в порожнині рота або на губах;
• Біль або печіння при сечовипусканні;
• Діарея - кал дуже рідкий, в ньому можуть бути присутніми сліди крові;
• Проблеми із зором, біль в очах;
• Порушення концентрації уваги, невиразна мова, різка зміна настрою або поведінки, тремор, судоми;
• Лихоманка, озноб, м'язові болі, сплутаність свідомості, головний біль, біль в горлі, ригідність потиличних м'язів, підвищена чутливість до світла, сонливість, нудота і блювота;
• велика шкірна висип , Набряклість обличчя і мови, печіння в очах.