П'ять фактів про постантібіотіческій світі

1. Погані хлопці (бактерії) перемагають
2. Витрати на лікування ростуть
3. Бактеріофаги можуть допомогти
4. Бактеріозіни і пептиди
5. Кращі методи зараз і в постантібіотіческій світі

Згадайте кліше з фільмів жахів: хороший хлопець робить все можливе, щоб вбити поганого хлопця, але поганий хлопець, незважаючи ні на що, продовжує робити свою погану справу. Зрештою, герой завдає останній удар і лиходій гине.

Охорона здоров'я багато в чому схоже на ці страшилки. Лікарі борються зі злодіями - скажімо, з бактеріями - використовуючи всі можливі інструменти - в нашому випадку, антибіотики. бактерії борються за життя, поки антибіотики не перемагають. Бактерії і інфекція гинуть, а ми залишаємося живі. Ура сучасній медицині!

Але чи знаєте ви, що в цьому фільмі завжди є продовження, сиквел, зачіпка, момент, коли злодій насправді не помер? У світі охорони здоров'я ми поступово переходимо до такого ж сценарію. Бактерії, які заражають нас, перетворюються в супербактеріі, невразливі до всіх відомих антибіотиків. Лідери охорони здоров'я по всьому світу попереджають, що багато бактерії стають стійкими до антибіотиків, які ми ще вчора використовували для боротьби з ними, що рухає нас до постантібіотіческій світу, де бактерії можуть перемогти.

Як буде виглядати такий світ?

Погані хлопці (бактерії) перемагають

Бактерії - це прекрасний приклад еволюції у дії. Як і інші організми, бактерії просто хочуть жити, тому з плином часу вони будуть адаптуватися до навколишнього середовища. Серед всіх бактерій, які викликають конкретні захворювання, можуть існувати певні генетичні відмінності. При впливі антибіотика ці відмінності можуть привести до того, що конкретні бактерії стануть менш сприйнятливі до ліків. Більш сприйнятливі бактерії помруть першими, а живучі залишаться, породжуючи ще більш потужне покоління бактерій, резистентних до антибіотиків. Це повторюється багаторазово, змушуючи бактерії еволюціонувати і в кінцевому рахунку обходити всі перешкоди, викликані впливом антибіотиків. Таким чином, хоча окреме лікування за допомогою антибіотиків може вбити певних бактерій сьогодні, завтра вони еволюціонують, і лікування виявиться марним. В іншому випадку ми б перемогли і знайшли б панацею проти бактерій раз і назавжди.

Найбільш поширеним видом супербактерій, про який ви, можливо, чули, є тип стафілококової інфекції, метицилін-резистентний золотистий стафілокок (МРЗС). Поки не розробляються нові види лікування, цей штам стафілокока буває важко лікувати протягом цілих десятиліть. Слідом за ним йдуть бактерії, що живуть в кишечнику, на зразок кишкової палички і клебсієли, а також викликають гонорею. З останніх страшних прикладів - резистентний до лікування туберкульоз. Супербактеріі начебто цих еволюціонують так швидко, що змушують нас переглянути наш підхід до лікування інфекцій.

Витрати на лікування ростуть

Антибіотики пропонують швидке вирішення багатьох проблем. Вони швидко піднімають людей на ноги, дозволяють уникнути операції, вони навіть допомагають під час операції. Але коли антибіотики перестають виконувати покладені на них зобов'язання в повному обсязі, що відбувається з системами охорони здоров'я в розвинених країнах?

Число супербактерій невблаганно зростає. Паралельно з цим число нових антибіотиків, схвалених для використання, падає, в основному через невеликі прибутків фармацевтичних компаній, пов'язаних з інвестиціями в розробку нових антибіотиків.

Метою систем охорони здоров'я буде кардинальна зміна цього стану, виділення коштів на боротьбу з інфекціями і скорочення коштів на інше. В якомусь сенсі супербактеріі можуть фактично скоротити витрати. Людям не доведеться звертатися до пластичних хірургів, не доведеться звертатися до трансплантологів, і якщо дивитися правді в очі, люди будуть вмирати раніше, оскільки лікувати людей у ​​віці 80-90 років буде вкрай важко.

Проте витрати на лікування інфекцій в цілому виростуть. Коли з'ясується, що антибіотики зовсім втратили в ефективності, ми звернемося до інших можливостей: наприклад, використання внутрішньовенних антибіотиків, що буде дорожче, особливо для таких тривіальних хвороб, як вушна інфекція.

Бактеріофаги можуть допомогти

Добре, супербактеріі перемагають, і ми не можемо використовувати антибіотики. Що далі? Один з варіантів - розробка нових і потужних антибіотиків. На жаль, більш потужні антибіотики в кінцевому підсумку будуть наносити більше шкоди для організму, атакуючи не тільки бактерії.

Якщо не антибіотики, то що? Вчені вирішили звернутися до вірусів, які можуть вбивати бактерії. Ці особливі віруси, які називаються бактеріофагами, цілеспрямовано заражають бактерії. Після цього фаги використовують власну внутрішнє середовище бактерії для розмноження, поки вона не лопається, як повітряна куля. Плюс цієї терапії в тому, що віруси еволюціонують одночасно з бактерією, що робить проблемним вироблення стійкості до бактеріофагів. Ще одна особливість в тому, що бактеріофаги дуже розбірливі. Вони можуть атакувати певний вид бактерій, вбиваючи їх і залишаючи інші жити, включаючи корисні бактерії, наприклад.

На додаток до цього, лікування може грунтуватися тільки на ферментах бактеріофагів, а не на цілих віруси. Бактеріофаги виробляють ферменти, лізин, який може проїдати клітинну стінку бактерії, поки вона не розкриється і не розвалиться, звівши інфекцію нанівець.

Ідея використання вірусів для боротьби з бактеріями народилася задовго до того, як Олександр Флемінг відкрив пеніцилін, проклавши дорогу в епоху антибіотиків. Тепер, коли все йде до того, що ця епоха закінчиться, ми можемо знову звернутися до вірусів з проханням про допомогу.

Бактеріозіни і пептиди

Коли хтось підхоплює інфекцію, перша думка звучить так: «Нам потрібно вбити бактерії». Однак може бути і таке: «Давайте додамо ще деяких бактерій?». Це може бути життєздатною альтернативою антибіотиків. Деякі бактерії виділяють протимікробні токсини - бактеріоцини, і їх можна використовувати навіть для вбивства інших бактерій, особливо в умовах нестачі їжі. Оскільки в світі бактерій діє принцип «кожен сам за себе», щоб вижити, бактерії атакують Бактеріоцини навіть щодо споріднені види, які і викликають інфекцію. Погані бактерії гинуть, інфекція йде, людина радий.

Інша перспективна альтернативна терапія, яка може зайняти центральне місце в постантібіотіческій світі, - це використання катіонних або антимікробних пептидів. Пептиди - це як міні-білки, антимікробний їх варіант може одночасно і розбивати скупчення бактерій, порушуючи зв'язок між організмами, і вбивати їх. Вони можуть стимулювати також нашу власну імунну систему для боротьби з інфекцією.

Допомога нашої імунної системи може бути ключовим компонентом у боротьбі з інфекцією в майбутньому. На додаток до використання катіонних пептидів, що запускають нашу імунну систему, вчені експериментують з використанням людських антитіл для ідентифікації вторгаються бактерій в місці розвитку інфекції і для сигналу імунній системі «знайти і знищити». Клінічні дослідження цієї терапії показують багатообіцяючі результати.

Кращі методи зараз і в постантібіотіческій світі

У міру швидкого руху до постантібіотіческій світу, є кілька речей, які ми можемо зробити прямо зараз, щоб уповільнити наше прибуття до цього плачевного епізоду.

По-перше, потрібно підтримувати наше основне озброєння. Відпочивати, пити воду, тренуватися, стежити за здоров'ям - все це зробить нас менш сприйнятливими до інфекції. Ми повинні робити це прямо зараз, але, звичайно, не обмежувати цим нашу боротьбу з бактеріями.

Нарешті, деякі зміни необхідні в нашому ставленні до антибіотиків. Багато бактерій вже виробили резистентність до ряду антибіотиків. Щоб звести до мінімуму наш внесок в цей процес, потрібно бути обережними з тим, як ми приймаємо антибіотики. Дати нашому організму шанс поборотися з інфекцією, перш ніж почати пити таблетки, - це гарний початок. Якщо ми не зіткнемося бактерії з антибіотиками, вони не зможуть виробити стійкість до них. Найчастіше наші тіла прекрасно справляються самі, знищуючи інфекцію без допомоги ззовні. Нарешті, дуже важливо закінчувати курс прийому антибіотиків до кінця. Якщо зупинитися занадто рано, коли вже стало легше, безумовно залишиться кілька бактерій, які перечекають, вироблять резистентність до антибіотика і знову розквітнуть. Потрібно припиняти це в зародку, поки у нас є шанс.