Симптоми сифілісу у жінок, як передається, способи лікування і наслідки зараження + відгуки

1. причини
2. шляхи передачі
3. Стадії і симптоми сифілісу у жінок
4. Інкубаційна
5. Первинна або рання
6. вторинна
7. третинна
8. приховані форми
9. Як підтвердити діагноз і особливості терапії
10. медикаментозний підхід
11. народні методи
12. Відгуки: «Як і гепатит, це - слід на все життя»

У минулі часи третинний сифіліс плутали з проказою і вважали карою небесною за здатність руйнувати центральну нервову систему і головний мозок. Зараз він залишається вкрай небезпечним за рахунок своєї скритності і високу поширеність антибіотиків. Сучасні ліки «глушать» його прояви, а вони і так не завжди бувають яскравими. І більше половини хворих дізнаються про нього запізнилося, при обстеженні за зовсім іншого приводу.

Як іноді нарікають венерологи, по відношенню до венеричних захворювань статевозріле населення схильне впадати в крайності: або біжать до лікаря вже через п'ять хвилин після першого ж незахищеного сексу з незнайомцем, вимагаючи знайти у них прикмети захворювання, і вимагаючи розповісти: «Які симптоми у дівчат ( або юнаків) при сіфакі? ». Або навпаки, навіть підозрюючи у себе, або дружини, наявність сифілісу, до останнього відкладають похід до фахівця, в надії що «саме пройде». В результаті захворювання виявляється занадто пізно. Для тих, хто ще сумнівається і роздумує - чи може «минутися» відразу обмовимося - саме не пройде.

причини

Причина виникнення сифілісу - бліда трепонема, бактерія-спирохета. Вона погано пристосована до виживання в навколишньому середовищі. Для розмноження їй обов'язково потрібні:

• Високої вологості
• відсутність кисню;
• відповідний температурний режим без істотних коливань.

Для передачі від людини до людини їй потрібні сприятливі умови - пошкодження на шкірі або слизових. За століття паразитування у людському організмі, яке виявилися не в силах припинити навіть антибіотики, вона придбала стійкість до більшості ліків і «навчилася» краще приховувати свою присутність.

Головна біологічна слабкість блідої трепонеми в здатності розмножуватися тільки при температурі, близькій до 37 ° C. Її однаково ефективно знищують сухість, заморозка або кип'ятіння, хлорування. А її «сильна сторона» полягає в приналежності до анаеробів. Збудники цього типу не потребують кисню і відмінно виживають в кістковій, хрящовій, сполучній і інших тканинах, позбавлених кровопостачання. Більшість бактерій так не можуть.

Анаероби є збудниками гангрени, і пізні стадії сифілісу схожі на неї багатьма своїми проявами. У медицини багато складнощів з лікуванням анаеробних інфекцій. Відсутність кровопостачання утворених ними вогнищ ускладнює або виключає доставку в них будь-яких препаратів, в тому числі антибіотиків.

шляхи передачі

Скільки існує шляхів передачі сифілісу? Відповідь на питання, як передається сифіліс, нещадно експлуатується моралістами вже не одне століття, так як основний шлях зараження їм - статевий. Але чим більше безпосереднім є фізичний контакт здорової людини з хворим, тим вище шанси на інфікування, а такий контакт може бути будь-яким. Секс просто є одним з найбільш тісних і травматичних його варіантів. Заразитися блідою трепонемой за допомогою таких дій.

• Під час коїтусу. На будь-якій стадії перебігу захворювання у партнера, при всіх видах сексу, включаючи захищений.
• В побуті. При обіймах і поцілунках, використанні загальних предметів гігієни та посуду.
• У лікарні. При переливанні крові, інших порушеннях цілісності шкіри багаторазовим, погано стерилізованих інструментом.
• У перукарні або тату-салоні. Як і в лікарні, через низьку гігієни інструменту і маніпуляцій.
• Внутрішньоутробно. За рахунок здатності блідої трепонеми долати будь-які біологічні бар'єри організму, включаючи плацентарний і гематоенцефалічний. Іноді діти заражаються сифілісом від мами під час пологів (це залежить від стадії захворювання у матері при вагітності).

Відомі поодинокі випадки передачі блідої трепонеми з різними біологічними рідинами без безпосереднього контакту з їхнім власником - насіннєвий рідиною, слиною, сечею. Збудник легко долає шар епідермісу. Якщо шкіра ціла, йому на це може знадобитися час, за яке його іноді встигають видалити з її поверхні. Через подряпини і проколи він впроваджується швидше.

Стадії і симптоми сифілісу у жінок

Сифіліс небезпечний здатністю швидко переходити до латентного перебігу (найчастіше зовсім без гострого періоду) і проявлятися циклами, від загострення до ремісії, створюючи ілюзію одужання. Його симптоматика пов'язана зі стадіями розвитку.

Інкубаційна

Інкубаційний період є у будь-якої інфекції, бактеріальної або вірусної. У блідої трепонеми довга стадія майже безсимптомного розмноження. У минулі часи вона рідко перевищувала місяць. Але зараз її штучно подовжують прийом антибіотиків і їх присутність повсюдно в побуті. Завдяки їм, сифіліс іноді «дозріває» за півроку і довше.

Жінка може рано запідозрити у себе зараження чимось по гнійним (жовті, з бурими тяжами крові і неприємним запахом) виділенням з піхви, запалення і набряку його стінок, шкіри малих і великих статевих губ. Але при інфікуванні НЕ статевим шляхом або при сексі, не зачіпає піхву, виділення часто відсутні.

Первинна або рання

На даній стадії проявляються перші ознаки сифілісу. Набір їх убогий і часто обмежується формуванням шанкра - безболісної, щільною виразки кольору сирого м'яса. Сифілітичний шанкр зазвичай твердий (хрящуватий) на дотик, з «лакованої» поверхнею, з виступаючими краями (здається злегка увігнутим). Він круглий, хоча при утворенні в складках шкіри може набувати й іншу форму, і великий розмір (досягає 3 см в діаметрі).

Пропустити таке нелегко, але він утворюється в місці входу збудника під шкіру, а воно не завжди розташовується на видимих ​​поверхнях тіла. Іноді сифіліс у жінок проявляється появою шанкра на стінках піхви, між малими статевими губами, на шийці матки. У обох статей він може виникнути в роті - на губах, мовою, слизової піднебіння, мигдаликах і навіть стінці стравоходу. Він виникає і на анальному сфінктера, під нігтями, де завгодно на тілі - в залежності від обставин зараження.

Після інфікування під час класичного сексу його можна виявити на статевих губах або голівці статевого члена. А зараження в побуті, під час медичних та інших маніпуляцій, нестандартних статевих зносин (оральний, анальний секс) робить місце його появи непередбачуваним.

Через кілька днів з моменту утворення шанкра, у інфікованих спирохетой хворих запалюються найближчі до нього лімфовузли. Вони мають вигляд м'яких, безболісних, одиничних або розташованих ланцюжком припухлостей під шкірою діаметром до 2 см. В цілому шанкр тримається на тілі близько місяця.

вторинна

Дана стадія починається мимовільним зникненням твердогошанкра. Трапляється, що зникнути йому, не розібравшись, у чому справа, «допомагає» і сам пацієнт - якщо виразка розташовувався на видному місці, і хворий вирішує вивести його якимось антибіотиком. Після кількох днів відносного «затишшя» підвищується температура тіла, запалення лімфовузлів стрімко поширюється з первинного вогнища.

Вторинний сифіліс характеризується висипаннями по всьому тілу - сифилидами. Від алергії та інших шкірних інфекцій сифилитическую висип відрізняють відсутність сверблячки або хворобливості, правильна округла форма бляшок, їх роздільне, рівномірне розташування на шкірі (бувають і виключення, що залежать від віку та особливостей шкіри). У чистому вигляді сифілітична висипка нагадує початковий шанкр, тільки м'який і розмножилися до нескінченності.

Крім висипань у хворих відзначаються занепад сил, тяжкість і «туман» в голові, ломота в суглобах і по ходу кісток (що відрізняє сифіліс від грипу, гонореї та інших інфекцій, на які реагують тільки суглоби). Вторинні сіфіліди з'являються, тримаються кілька днів (максимум тиждень) і зникають разом з іншими симптомами. Рубці після них ще не утворюються, зате вже «вимальовується» намисто Венери - плями знебарвленою шкіри там, де висип спостерігається найчастіше (шия, груди, пахова область). Місця їх розташування на голові лисіють, даний вид алопеції незворотній.

Через кілька тижнів-місяць все повторюється. З такими мимовільними рецидивами і ремісіями захворювання може тривати близько п'яти років, а потім переходить в третинну стадію.

третинна

Третинний сифіліс та його наслідки виглядають гірше вторинного. Сіфіліди, що виникають при ньому, вже не виглядали на висип, а на некротичні вогнища. Вони не такі численні, як вторинні, але проходять з появою рубців. Третя стадія часто веде до інвалідизації або смерті тому, що аналогічні новоутворення можуть виникати і на внутрішніх органах. Вона також характеризується інфекційним руйнуванням кісток і хрящів носа, піднебіння,, очних западин, вух, скул.

Третя стадія розвитку сифілісу - остання. На ній бліда трепонема вражає навіть найбільш захищені системи і органи тіла, такі як головний і спинний мозок.

Це веде до непередбачуваних наслідків - глухоті, сліпоті, амнезії, інфекційного менінгіту, паралічу, парезів. Розвинені сифілітичні ураження також прискорюють старіння магістральних судин (менінговаскулярний сифіліс, який підозрювали у видатного політичного діяча Володимира Леніна), наближаючи інфаркт і інсульт.

приховані форми

Так виглядає «класичний» сифіліс. Але за століття співіснування з людиною бліда трепонема багато чому навчилася. І зараз медицина все частіше реєструє латентні форми зараження, що не дають яскравих проявів десятками років поспіль, які виявляються випадково, по типовим поразкам головного і спинного мозку, кісток, внутрішніх органів. Сифіліс може швидко «піти в підпілля» з кількох причин.

• Через прийому антибіотиків. Особливо сильних і в інкубаційному періоді. Зазвичай це просто збіг: хворий ще не підозрює про наявність у себе спірохети і лікується від чогось іншого. Але вона, як і багато інших анаеробів, володіє навіть найкращим засобом захисту від антибіотиків, ніж резистентність, починаючи розмножуватися в тканинах, позбавлених кровопостачання. Тобто, вони відразу «заганяють» її вглиб.
• Через терапії народними засобами. Це сулема, токсичні трави. У народної медицини немає по-справжньому ефективних засобів проти бактерій, грибків, вірусів і найпростіших, так як ними є антибіотики. Такими властивостями володіють алкалоїди та дубильні речовини отруйних рослин, але - тільки при прямому контакті зі збудником. На відміну від антибіотиків, печінку переробляє їх занадто швидко для доставки у внутрішні органи і тканини. І засобами народної медицини тут вдається домогтися лише оманливого зникнення симптомів, яке ніяк не впливає на прогноз щодо подальшого розвитку патології або ступінь заразність хворого.
• Просто тому що". Через особливості імунної реакції на збудника або самої спірохети. У ряді випадків пояснити латентний перебіг сифілісу у хворих не вдається, так само як і епізоди самовільного лікування від нього. Така поведінка спостерігають не у всіх бактерій, але воно властиво не тільки бліда трепонема (аналогічним чином веде себе паличка Коха). Найбільш імовірним виглядає пояснення, що не всі спірохети патогенні, і частина їх входить в нормальну мікрофлору шкіри, слизових і ін. Багато вчених вважають, що питання, «бути чи не бути» їх патогенної колонії, вирішується взаємодією між різними видами спірохет і реакцією імунітету на них.

Ранній прихований сифіліс проявляється періодичними недугами з ломота в кістках, невмотивованим підвищенням температури і ослабленням імунного захисту, особливо шкіри і слизових. Останнє може проявлятися приєднанням інших статевих інфекцій, почастішанням вульвітов і вульвовагінітів у жінок , Епізодами баланита у чоловіків, екземами. Серйозних порушень імунітету латентне поширення спірохети не викликає. Пізній прихований сифіліс може виражатися в наростаючих аномаліях роботи центральної нервової системи:

• емоційної нестабільності;
• чергуванні депресій аж до суїцидальних думок, з періодами ейфорії і бурхливої, але осмисленої діяльності;
• прогресуючих головних болях;
• розладах кишкової перистальтики (гострих спазмах і болях, чергуванні запору і проносу, нетравленні, нудоти і блювоти);
• безсонні;
• періодичних «відключеннях» зв'язкового мислення і рухової активності.

Процес часто закінчується паралічем (повним або частковим), недоумством, обширним інсультом, освітою аневризми (з типовими наслідками її прориву у вигляді геморагічного інсульту). В середньому хворі нелікованим сифілісом проходять шлях від моменту зараження до летального результату за 15-20 років.

Наслідки сифілісу для жінок полягають не тільки в інвалідності, деменції та появі дефектів зовнішності. Серед них і мертвонародження або поява на світ дітей, які не завжди виживають навіть в результаті інтенсивної терапії, страждають пороками розвитку та розумовою відсталістю. Запущений сифіліс викликає необоротне безпліддя, аменорею , Множинні спайки маткових труб, запалення яєчників.

Як підтвердити діагноз і особливості терапії

Діагностика сифілісу у відкритій формі і в період загострення складності не представляє. При найменшій підозрі за підсумками зовнішнього огляду дерматовенеролог або гінеколог обов'язково запропонують здати аналіз на сифіліс. Його призначають частіше, ніж виявляють, через поширення латентного перебігу зі стертою або нетиповою симптоматикою. Аналізи на сифіліс проводять за зразком венозної крові. Підготовка до них вимагає від пацієнта наступних заходів.

• Порожній шлунок. Утримуватися від прийому їжі потрібно протягом восьми годин перед дослідженням, виключити з раціону жири всіх видів - за день до нього. Венозну кров для досліджень беруть завжди натщесерце. Виняток становить підозра на цукровий діабет, коли заміряють рівень глюкози до і після прийому їжі.
• Ніяких антибіотиків. Лікування ними будь-яких патологій потрібно припинити мінімум за тиждень до аналізу на сифіліс.
• Утримання від шкідливих звичок. Прийом алкоголю менше ніж за добу, і куріння менш ніж за дві години до здачі крові можуть привести до хибнопозитивних результатів дослідження.

Ефективність досліджень спинномозкової рідини або артеріальної крові при підозрі на бліду трепонем в наукових колах оцінюють невисоко. Але вони можуть знадобитися для підтвердження або спростування позитивного результату аналізу крові, який залишив у лікаря сумніви. Негативний результат, особливо неспецифічного (визначає тільки явно високі рівні антитіл в крові) дослідження теж не є гарантією - похибка при будь-якому з методів діагностики сифілісу і зараз становить близько 10%. Найчастіше їх точність знижують:

• інші вірусні або бактеріальні інфекції;
• злоякісні процеси в організмі;
• аутоімунні процеси, особливо в стадії загострення;
• вагітність;
• успішне позбавлення від сифілісу в анамнезі.

Імунітет до бліда трепонема не виробляється. Повторне зараження нею - ситуація поширена, а антитіла зберігаються в крові до кінця життя, стабільно даючи хибнопозитивні результати при ряді досліджень. Чим пізніше проводиться аналіз, тим вище його точність.

На терміні до шести тижнів від передбачуваного зараження все методи виглядають приблизними. Найточнішим в це період виступає дослідження не крові, а фізіологічних рідин (сперма, секрет піхви, грудне молоко) або зразка з висипань на шкірі, якщо вони є.

медикаментозний підхід

Бліда трепонема має стійкість до макролідів - «еритроміцин», « азитромицину »,« Кларитроміцин ». Зараз лікування сифілісу у жінок і чоловіків дітородного віку засноване на прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду - від самого пеніциліну і бициллина до «Амоксициліну» (торгові аналоги «Оспамокс» або «Аугментин»). У складі допоміжної терапії призначають:

• антигістамінні засоби - «Кларитин», «Діазолін», які особливо актуальні в період шкірних висипань;
• тетрациклін - «Доксіціллін» та інші;
• цефалоспорини - включають в схему лікування при резистентності збудника до пеніциліну і тетрацикліну, використовують «Цефазолін», «Цефтріаксон».

При ураженнях головного та спинного мозку пеніциліни комбінують з «бийохинола» або «бисмоверол» - препаратами вісмуту. Він покращує всмоктування і засвоюваність антибіотиків, так як всі відділи ЦНС володіють власними захисними бар'єрами, і стороннім речовинам нелегко їх подолати. Добавки до нього у вигляді йоду, хініну надають загальну протизапальну дію. Але специфічних препаратів від спірохети не існує, як і від більшості анаеробів.

народні методи

Вілікуваті сіфіліс своими силами в Домашніх условиях Неможливо. Але у тих, що заразилися їм хворих є два потужних моральних блоку, що знижують бажання звертатися зі своєю проблемою в офіційний медичний заклад.

1. Постановка на облік в шкірно-венерологічному диспансері. Далеко не настільки серйозна, як постановка на облік в правоохоронних органах, але достатня, щоб «підмочити репутацію» пацієнта в сім'ї і на роботі.
2. Необхідність привести ще кількох осіб. Це статеві партнери, імовірно стали джерелом зараження, а також члени сім'ї. Якщо хворий перебуває в законному шлюбі, але не з джерелом інфекції, небажання руйнувати сім'ю зазвичай стає причиною повної відмови від лікування в лікарні.

При самостійному плануванні терапії потрібно пам'ятати, що народні засоби від сифілісу на кшталт препаратів ртуті, помірно (лопух, шишки хмелю) і високотоксичних рослин (барвінок, аконіт, осока, чистотіл, болиголов), вина з часником марні як при зовнішньому нанесенні, так і при прийомі всередину. Основним антибіотиком при лікуванні сифілісу виступає пеніцилін. Дорослим його призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово, розведеним фізрозчином:

• при первинному сифілісі - 600000 ОД щодня за одну-три ін'єкції в день, курс лікування становить десять днів;
• на другій стадії - по 600000 ОД щодня за одну-три ін'єкції в день, курс лікування дорівнює 15 дням;
• при третинному ураженні центральної нервової системи - по 1000000 ОД кожні чотири години протягом місяця;
• при третинному ураженні серцево-судинної системи - по 600000 ОД в день за один-три прийоми, тривалість терапії становить 20 днів.

Самостійно лікувати від сифілісу дитини строго заборонено. Шкода від побічних ефектів терапії може перевищити такої від самого захворювання, аж до летального результату. Антибіотики і вісмут також протипоказані до прийому в будь-якому віці при патологіях печінки і нирок, виразковій хворобі, вагітності і лактації.

З метою профілактики рецидивів і повторних заражень краще припинити контакти з передбачуваним джерелом інфекції, простерилізувати всі предмети побуту, якими хворий користувався спільно з іншими домочадцями. Якщо вони присвячені в ситуацію, їм теж не завадить здати аналізи і пройти курс терапії, якщо останні виявляться позитивними.

Лікування сифілісу у жінок або чоловіків повинно передбачати часто наявний у блідих трепонем імунітет до пеніциліну, так як це - старий (використовуваний більше 30 років) антибіотик. При наявності подібних підозр (низька ефективність терапії, незважаючи на ударні дози) можна замінити його, наприклад, амоксициліном. Відгуки вказують на високу ефективність останнього, відсутність резистентності до нього у більшості збудників. Серед його побічних ефектів найчастіше називають нудоту і кандидоз.

Відгуки: «Як і гепатит, це - слід на все життя»

Тільки сьогодні виписали з лікарні, лежала з ангіною. Взяли кров з вени і сказали що сифіліс виявили. Лікар намагався заспокоїти що при ангіні часто буває такий хибний результат і з цього відправили кров на більш глибокий аналіз. Не знаю що тепер робити і як чоловікові сказати, не зраджувала йому, а тут таке ...

Ніка, http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Здасте аналізи. Потім будете панікувати. У мене купа друзів, в молодості перехворіли цією який. У всіх зараз сім'ї і здорові діти. Двадцять років тому це лікувалося ретарпеном. Зараз не знаю. Чи не працюю в медицині 11 років вже. Він дуже дуже дуже болючий. Чоловіки в обморок падали під час ін'єкцій.

ЯіЯіЯ, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

У мене колишній чоловік перехворів у молодості сифілісом, ще до нашого знайомства. У нас народився абсолютно здорова дитина, лікарі знали про біографію чоловіка і взагалі на це не відреагували. Головне, що 5 років пройшло. Так що на дитину це ніяк не впливає. Але ось як і гепатит, це слід на все життя.

Solnce, http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/