Синусит у дітей: симптоми і лікування (рекомендації доктора)

1. Як розвивається захворювання
2. Роль патогенних бактерій
3. Симптоми синуситів у дітей
4. Характерні місцеві ознаки
5. Як діагностують патологію
6. Терапія запалень придаткових пазух носа
7. деконгестантів
8. антибактеріальні засоби
9. муколитики

Запалення придаткових пазух носа досить часте явище у пацієнтів дитячого віку. В останнє десятиліття відзначається прогресуюче збільшення частоти даного захворювання. Найбільш часто діагностують катаральні форми синуситу, коли ознаки нагноєння в пазухах відсутні. Дещо рідше йдеться про гнійному характері запалення.

Отже, що робити, якщо у дитини сильний синусит? Скільки він лікується? Чим його можна вилікувати?

Як розвивається захворювання

Найчастіше дана патологія виникає на тлі перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Зазвичай збудниками запальних змін слизової виступають:

• аденовіруси;
• риновіруси;
• віруси парагрипу;
• віруси грипу.

Вплив патогенів призводить до активації місцевого і загального імунітету і вивільненню в місці їх впровадження молекул запалення. В результаті відбувається підвищення проникності судинної стінки і місцевий набряк тканин. Такі явища провокують порушення відтоку слизового секрету з придаткових пазух, погіршують носове дихання. Клінічно це проявляється нежиттю, кашлем, закладеністю носових ходів.

Роль патогенних бактерій

У ряді випадків синусит у дитини може ускладнюватися приєднанням вторинної бактеріального запалення. Воно виникає при ослабленні імунітету, коли на слизовій порожнини носа відбувається швидке розмноження бактеріальної флори.

У більшості випадків гнійні синусити бувають викликані наступними збудниками:

• стрептококами;
• стафілококами;
• гемофільної палички.

Сприяє розвитку бактеріального синуситу і набряк слизової порожнини носа, який призводить до закриття просвіту, що з'єднує носові ходи і пазуху. Це, в свою чергу, провокує недостатнє надходження кисню в синус і зниження активності миготливого епітелію його слизової оболонки. Такі процеси сприяють накопиченню секрету, його нагноєння, потовщення стінок пазухи, і виникнення характерної картини синуситу.

Виникненню синуситу сприяють вроджені аномалії структур носа (викривлення носової перегородки, аномалії латеральної стінки носових ходів і ін.). Також ризик виникнення запалення в придаткових пазухах носа зростає при наявності алергічних ринітів, аденоїдів і незапальних патологій носоглотки.

Симптоми синуситів у дітей

Всі прояви синуситів можна умовно розділити на дві великі групи:

• загальні симптоми;
• місцеві симптоми.

Загальні ознаки, як правило, вказують на вірусну або бактеріальну інфекцію в організмі. Дитину при цьому турбують:

• Загальна слабкість;
• біль в голові;
• хворобливі відчуття в м'язах;
• підвищення температури тіла.

Температура при гострому синуситі може мати різні показники починаючи від 37 ° С і закінчуючи підвищенням до 38-39 ° С. В окремих випадках підвищення температури тіла взагалі може не бути.

Характерні місцеві ознаки

Місцеві симптоми синуситу у дітей включають:

• набряк слизової, який відчувається як закладеність носа;
• виділення з носа слизового або гнійного характеру;
• набряклість м'яких тканин обличчя в області пазухи;
• хворобливі відчуття в проекції уражених пазух.

Локальна біль при гаймориті може носити різний характер. Найчастіше відзначаються помірні відчуття тупого характеру. Рідше біль стає нестерпним і вимагає призначення анальгетиків.

Як діагностують патологію

Синусит у дітей діагностується шляхом аналізу скарг, а також даних об'єктивного огляду. Під час прийому ЛОР-лікар проводить риноскопию, тобто огляд порожнини носа. Сьогодні все частіше з цією метою застосовують ендоскопію носоглотки. При синуситі під час даного обстеження визначається:

• слизові або гнійні виділення в носових ходах;
• «Підтікання» гною або слизу з причинного пазухи;
• набряк, почервоніння слизової носа і усть уражених пазух.

При наявності показань додатково можуть бути призначені такі неінвазивні методи діагностики:

• рентген придаткових пазух носа;
• ультразвукове сканування додаткової пазухи;
• комп'ютерна томографія синусів.

У педіатрії комп'ютерна томографія проводиться тільки за суворими показаннями, що викликано впливом під час дослідження рентгенівського випромінювання. Альтернативним варіантом може стати МРТ пазух носа. Додатково також призначають загальноклінічний аналіз крові, в якому на бактеріальний запальний процес вказує збільшення кількості лейкоцитів і прискорення ШОЕ.

До інвазивних діагностичних методів відноситься пункція верхньощелепної пазухи. Вона проводиться при гаймориті і включає обов'язкове бактеріологічне дослідження ексудату. Після отримання вмісту пазухи проводиться його посів з визначенням бактеріальної флори та її чутливості до антибіотиків.

Терапія запалень придаткових пазух носа

Лікування синуситів, перш за все, переслідує такі цілі:

• відновлення просвіту соустий, що з'єднують пазуху і порожнину носа;
• розрідження і поліпшення відтоку виділень пазух;
• боротьба зі збудником інфекції.

Для досягнення терапевтичного ефекту застосовують такі групи препаратів.

деконгестантів

Це краплі які зменшують набряк носа і відновлюють прохідність соустий придаткових пазух. наприклад:

• «Називин»;
• «Віброцил»;
• «Галазолін».

антибактеріальні засоби

Антибіотики показані при бактеріальної природі захворювання. Зазвичай лікарі застосовують препарати з широким спектром дії і доведеною ефективністю при синуситах ( «Амоксікав», ліки групи цефалоспоринів).

Лікувати синусит у дітей в домашніх умовах також можна інгаляціями з використанням антибактеріальних препаратів (наприклад, «Декасан»). Вони проводяться за допомогою небулайзера. Для поліпшення відтоку з придаткових пазух носа застосовують інгаляції з амброксолом, ацетилцистеином. Додатково використовують народні засоби (інгаляції з настоєм квітів ромашки або календули, трави шавлії).

муколитики

Це кошти, що розріджують мокротиння. Вони покращують плинність і знижують в'язкість секрету, відновлюють дренаж з придаткових пазух носа. Найбільш часто такі препарати включають ацетилцистеин.

Особливе місце в лікуванні синуситів займають фітопрепарати. Серед останніх найбільш часто призначається «Синупрет» - лікарський засіб, що містить комплекс рослинних екстрактів . Основними компонентами препарату є:

• корінь генциани;
• трава щавлю;
• квітки первоцвіту;
• квіти бузини чорної;
• трава вербени.

Кожне з цих рослин має цінні лікувальні властивості і підсилює дію інших компонентів ліки.

«Синупрет» випускається у вигляді у вигляді крапель для прийому всередину і драже. Для маленьких дітей рекомендується використання рідкої форми. Починаючи з шести років можна давати драже. Препарат має різноспрямованим дією при синуситі:

• зменшує набряк слизової за рахунок зниження судинної проникності;
• розріджує запальний секрет в придаткових пазухах;
• активізує діяльність миготливого епітелію;
• має імуномодулюючу дію.

При гострій формі синуситу ліки приймають близько 7-14 днів, але при необхідності його прийом може бути продовжений до трьох тижнів. У проведених клінічних дослідженнях була доведена ефективність даного препарату при катаральних формах синуситів. А при одночасному призначенні з антибіотиками «Синупрет» підсилює їх дію. За відгуками лікарів і пацієнтів, ліки сприяють швидшому зникненню симптомів синуситу, прискорює терміни одужання і істотно знижує ризик ускладнень.

Існують також поради фахівців щодо застосування «Синупрету» для профілактики частих загострень хронічного синуситу у дітей і дорослих. В даному випадку дозволяється прийом ліків тривалим курсом (до двох-трьох місяців). На тлі такої профілактики істотно знижується ризик ускладнень при ГРВІ, підвищується імунорезистентність організму.

Таким чином, лікування синуситу у дітей вимагає призначення цілого комплексу лікарських препаратів. Тому навіть найменші ознаки запалення в придаткових пазухах носа повинні стати приводом для звернення за медичною допомогою. Рекомендації доктора особливо важливі при високій температурі, наявності ознак інтоксикації, гнійному виділеннях з носа. Адже тільки медичний фахівець зможе об'єктивно оцінити клінічну ситуацію і скласти найбільш ефективну схему лікування.