Стоматити. З чим їх їдять.

автори: Соловйов Д. В.

Чим хороша медицина (для лікаря :-)), так це тим, що в ній використовується специфічна мова, більшості пацієнтів знайомий не надто сильно. В результаті лікар може говорити в загальному-то ні про що, але зате так, що Ви будете впевнені в його розумності і привабливості. Наприклад, коли я чую, що лікар поставив діагноз "стоматит", цього педіатра / терапевта вже хочеться вбити. Поясню. Спочатку уявімо ситуацію: вскочила у людини в роті якась вавка, йде він до лікаря, який з упевненістю і каже:
- Так у Вас стоматит, батюшка.
- Що Ви говорите, доктор, та не може бути!
- Ага, ага, він це, рідний.

Знайома ситуація? Чи не схибив судячи з усього доктор, зміг біду розпізнати, заодно і авторитету собі додав. А тепер зробимо невелику вставочку. Справа в тому, що сам по собі термін «стоматит» означає всього лише «запалення в роті». І давайте-но ми тепер замінимо ось в тому самому діалозі одне на інше:
- Так у Вас запалення в роті, батюшка.
- ...

Погано тепер розмова звучить, бо наступна пацієнтська фраза швидше за все буде вже зовсім інший:
- Милокост, та я й сам бачу, що запалення, що ти мені нового-то сказав?

Відчуваєте різницю? Сподобалося б Вам, якби при хворому животі лікар в лікарні радісно заявив «Так у Вас же біль в животі!»? Ми і без тебе це знаємо, що біль, для цього лікар не потрібен. Тому запам'ятайте тепер одне з основних знань про стоматитах: не існує єдиного діагнозу «стоматит», стоматитів повнісінько всяких різних. Тому коли лікар каже, що "тут стоматит", це означає, що він не говорить практично нічого, тобто який саме це стоматит, він так і не розібрався. Правда, справедливості заради треба сказати, що багато хто з стоматитов лікуються однаково, але все-таки не все, до того ж знати, який саме вирішив Вас відвідати, потрібно не тільки для лікування. Наприклад, це потрібно тому, що деякі з них цілком можна попередити або хоча б різко полегшити на самому початку.

Отже, основні моменти, які потрібно знати.
Найчастіше серед стоматитів зустрічаються так званий ХРАС (хронічний рецидивний афтозний стоматит), герпетичний стоматит і заїди.

Хронічний рецидивний афтозний стоматит.
Рецидивуючим (тобто повторюється) цей стоматит називається тому, що повторюється протягом життя приблизно раз-два на рік (частіше у дітей), а афтозним - тому, що має дуже характерні виразки - афти, які виглядають приблизно так:

Буває ця хвороба приблизно у 20% людей (т. Е. Досить поширена), а відома з найдавніших часів. Афти найчастіше поодинокі, з'являються на губах, щоках, в передній частині порожнини рота, на піднебінних дужках, мовою, м'якому небі. Осередок оточує чітка смужка почервоніння, він досить болючий, у дітей може супроводжуватися загальними явищами - нездужанням і поганим самопочуттям. Найчастіше проходить безслідно за два тижні, а точна причина, на жаль, так до сих пір і не встановлена.

Герпетичний стоматит.
Викликається вірусом герпесу. Починається досить різко, з нездужання, головного болю і болю в роті, особливо важко переносять діти. Характерна ознака - невеликі пухирці, наповнені рідиною, приблизно як тут:

Звертаю особливу увагу, що іноді яка ставить діагноз "герпангіна" не має до герпетичної стоматиту ніякого відношення! Це всього лише схоже (і не дуже вдале) назву.

Заїди.
Що це таке, знають майже всі, тому тут, мабуть, можна обійтися і без картинок.
Найбільш часті причини появи - стрептокок, кадідоз або залізодефіцитна анемія. Вірніше, у дітей поставити на перше місце потрібно саме анемію. Тому, побачили у дитини заїду - не полінуйтеся здати аналіз крові на залізо. При цьому звертаю особливу увагу - ліквідувати анемію тільки прийомом продуктів, що містять залізо, неможливо! Не потрібно вірити рекомендаціям, що достатньо всього лише почати вживати гранати або м'ясо в більшій кількості, як анемія зникне. Чи не зникне. Продуктами можна підтримувати рівень заліза в нормі тільки тоді, коли він і до цього був нормальним. З'явилася анемія - обов'язковий прийом заліза саме в вигляді лікарських препаратів.
Існують ще й інші стоматити, проте вони зустрічаються набагато рідше.

Основні принципи лікування.
Наводжу тільки ті речі, які спільні для всіх видів стоматитів і які робити може і повинен кожен, причому в домашніх умовах. Деякі стоматити мають ще й своє специфічне лікування, призначить яке Вам лікар.

• Біль - провідний ознака майже будь-якого стоматиту, тому відразу виключіть з раціону будь-яку дратівливу (гостру, кислу, солону) їжу.
• Ваша основна задача - знеболювання. Найпростіший спосіб знеболення - налити з ампули в ложку розчин 2% лідокаїну і або прополоскати їм пару хвилин (якщо це дорослий або дитина, здатний полоскати НЕ ковтаючи), або змастити ватною паличкою хворе місце. Існують і готові мазі з знеболюючим (наприклад, камістад для дорослих або калгель для дітей).
• Як альтернативу, можна заморозити в холодильнику кубик льоду і посмоктати його (не давати маленьким дітям!).
• З подивом дізнався, що виявляється, існують схвалені Міністерством охорони здоров'я жувальні таблетки, які рекомендуються дітям при прорізуванні зубів і стоматитах. Так ось запам'ятайте: немовлятам ніяких жувальних таблеток давати не можна! Причина в тому, що дрібні предмети (і таблетки в тому числі) з легкістю виявляються у таких дітей в дихальних шляхах.
• Якщо це герпес, з перших же годин починайте приймати протигерпесний препарат: (наприклад: зовіракс (ацикловір), фамцикловір (фамвір), валацикловір (валтрекс) і т.п.). Пам'ятайте, що чим раніше розпочати лікування, тим легше Ви звільнитеся.
• Якщо виявлена ​​залізодефіцитна анемія, то порятунок - прийом заліза. Правда, в цьому випадку не чекайте швидкого результату. Тут все спрямоване не стільки на лікування вже наявного стоматиту, скільки на профілактику його появи в майбутньому.
• Крім знеболюючих, можна користуватися препаратами, які прискорюють загоєння. Наприклад це Аекол, вітамін А (природно при відсутності алергії).
• Легше може бути і від простого полоскання. Чим? Навіть звичайною водою. Суть в змиванні з хворобливою слизової залишків їжі, тому що саме Ви будете це робити, справа десята.

Деякі додаткові відомості.

• Багато стоматити досі мають невідому причину, тому часто встановити її точно просто неможливо.
• Природно, при болю досить важко чистити зуби (особливо дитині). Пересильте себе, бо нечістка може привести до приєднання бактеріального запалення ясен, з чим дуже нелегко буває впоратися.
• Якщо Ви бачите у себе або свою дитину гнильні процеси на краї ясна (це сіруватого або зеленуватого кольору наліт), йде подальше підвищення температури або загальне погіршення стану, негайно до лікаря!
• Якщо стоматит травматичного характеру (тобто з'явився від постійної травми протезом або гострим краєм зуба), негайно позбудьтеся від травмуючої причини, бо такі стоматити частіше інших перероджуються в рак.
• Досить часто стоматитами супроводжуються хвороби типу грипу, скарлатини, кору і т. П. Тому не треба кидати такі речі на самоплив, навіть якщо самопочуття нормальне. Побачили щось незвичайне, особливо у дитини, краще запитайте лікаря.
• Якщо Ви знаєте, що схильні до появи «лихоманки» (герпесу), не треба чекати розпалу процесу. Як правило, Ви вже точно знаєте певний відчуття перед появою пухирців (зазвичай це щось типу свербежу), тому відчули - відразу застосуєте ліки. Чим швидше Ви це зробите, тим краще буде ефект (важливі не дні, а години). Пам'ятайте, що носіями вірусу герпесу є 95% населення Землі, позбавити від раз потрапив в організм вірусу наука поки не може.
• Поява хоча б один раз стоматиту алергічної природи - це привід назавжди (або принаймні до курсу так званої десенсибілізації) відмовитися від алергену, що викликав такий стоматит. Не жартуйте з алергією, це смертельно небезпечні жарти.
• Якщо будь-який стоматит триває більше двох тижнів - це однозначний привід ще раз відвідати лікаря.

Як попередити стоматит?
Так як стоматити різні і мають абсолютно різну природу, то єдиних рекомендацій бути не може. Іноді стоматит заразний, іноді немає, тому про всяк випадок, поки свою думку не висловив лікар, не потрібно цілуватися з хворим, користуватися загальним посудом і рушниками. І так само, в будь-якому випадку, не забувайте про гігієну і зокрема, миття рук.

Чого не треба робити і що не треба користуватися.

• Не треба використовувати лідокаїн 10% в аерозолі. Знеболює добре, але для багаторазового використання не придатний, бо залишаються дуже неприємні відчуття опіку і стягування слизової. (Також не забувайте, що маленьким дітям аерозолями бризкати в рот не можна в принципі!)
• Ніколи не намастіть в роті прижигающими препаратами! По-перше, при стоматитах це дико боляче (особливо таке чомусь люблять робити батьки, причому не собі, а дитині), а по-друге, може привести до переродження виразки у всякі нехороші речі.
• Не треба користуватися барвниками (типу синьки). Вони ніяк не прискорюють загоєння, зате чудово приховують все, що завгодно, в результаті чого лікар може пропустити важливі моменти.
• Мараславін в домашніх умовах: до сих пір дуже популярний препарат, хоча пацієнтам найчастіше чомусь забувають повідомити, що по-перше, він викликає підвищення температури (що дуже небажано, особливо у дітей), а по-друге, викликає розпушення ясен, через що чистити зуби вдома стає неможливим (потрібно відвідування лікаря).

Зверну ще увагу на таке популярне ліки, як холісал. Він має дуже специфічний смак і особливо запах. Тому перед застосуванням у дітей спробуйте його в дуже малій дозі. Якщо дитина сприйняв нормально, користуйтеся, якщо немає, краще не примушуйте.

Географічний язик (десквамативний глосит).
На цьому стані зупинимося особливо. Являє собою білуваті або "лисі" плями, які постійно змінювали свою форму, розмір і положення. Часто складається враження, що на мові как-будто постійно змінюється картинка, "географічна карта":

Крім зовнішнього вигляду, скарг, як правило, немає, іноді може з'являтися невелике відчуття пощипування.
Даний стан є варіантом норми і ніякого лікування не вимагає взагалі!

Сподіваюся, що тепер Ви отримали хоча б найзагальніші знання про те, що таке стоматити і з чим їх треба їсти. :)

А вибір, як завжди, за Вами. ;)

Консультації Дмитра Соловйова в КлубКоме

опубліковано 25/11/2013 12:32
оновлено 15/02/2018
- Хвороби зубів і порожнини рота , Стоматологія