Сумамед: інструкція і показання до застосування, аналоги, дозування і ін.

Одним з найбільш популярних сучасних антибіотиків широкого спектру дії є Сумамед. Основною діючою речовиною препарату є азитроміцин, що відноситься до нової підгрупі макролідів - азалідів. Завдяки деяким хімічним змінам у формулі класичних макролідів, Сумамед придбав особливі властивості. Препарат високостійкий до дії шлункового соку, має підвищену проникаючу здатність, що дозволяє молекулам азитроміцину легко надходити всередину клітин. Концентрація Сумамеду в осередках запалення в десятки разів перевищує його концентрацію в крові. Крім того, азитроміцин легко надходить через клітинні мембрани, що обумовлює його виражений ефект при лікуванні захворювань, викликаних внутрішньоклітинними інфекціями.

Необхідно відзначити, що Сумамед є оригінальним препаратом, тому з упевненістю можна сказати, що всі аспекти його дії були ретельно вивчені і перевірені в безлічі клінічних випробувань.

Сам по собі азитроміцин надає гальмує дію на ріст і розвиток бактерій, але накопичуючись в великих концентраціях в запалених тканинах, викликає і бактерицидний ефект. Відомо, що хвороботворні мікроорганізми можуть бути несприйнятливі до дії антибіотиків як спочатку, так і купувати цю стійкість в процесі життєдіяльності. Можлива резистентність до Сумамед таких мікроорганізмів як Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, метіцілліноустойчівим штамів Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis. Для визначення безпосередньої чутливості мікроорганізмів до препарату необхідно виконувати бактеріологічний посів з визначенням стійкості до тих чи інших препаратів.

Однак в загальних випадках Сумамед активний відносно таких мікроорганізмів:

• переважної більшості грампозитивних аеробних бактерій (основні види стафілокока і стрептокока)
• переважної більшості грамнегативнихаеробних збудників (гемофільні палички, легіонелли, моракселла, нейсерії)
• безлічі анаеробних мікроорганізмів (клостридії, фузобактерии, бактерії роду превотелла і порфіріомонас);
• внутрішньоклітинних патогенних організмів (хламідій, мікоплазм, борелій).

Сумамед випускається в різноманітних лікарських формах: таблетки і капсули (по 125,250 і 500 мг), порошок для приготування суспензії, а також форми для ін'єкційного введення.

Показання до застосування

Сумамед призначають при інфекціях, викликаних організмами, чутливими до компонентів препарату:

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до призначення препарату Сумамед є:

• гіперчутливість до азитроміцину (а також інших макролідів) та інших компонентів препарату;
• виражені порушення функції печінки;
• виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 40 мл / хв);
• дитячий вік до 12 років для дітей з масою менше 45 кг (для таблеток 500 мг);
• дитячий вік до 3 років (для прийому таблеток в дозуванні 125 мг);
• дитячий вік до 6 місяців (для прийому порошку для приготування суспензії);
• період лактації (період грудного вигодовування);
• спільний прийом з препаратами ерготаміну і дигідроерготаміну.
• З обережністю слід приймати препарат при наступних станах:
• помірно виражені порушення функції печінки;
• помірно виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну більше 40 мл / хв);
• міастенія;
• порушення діяльності серцево-судинної системи: аритмія і зміни ЕКГ у вигляді подовження інтервалу QT (для пацієнтів, які приймають протиаритмічні препарати класів IA, III, а також препаратом цизаприд); пониженому вмісті калію і магнію в крові, вираженому уповільненні серцевого ритму і важкої серцевої недостатності;
• цукровий діабет;
• спільне вживання препарату разом терфенадином, варфарином та дигоксином.

як приймати

Таблетки і капсули препарату Сумамед рекомендується приймати 1 раз в день в відриві від прийому їжі: перед їжею (не менше ніж за 1 годину) або після після їжі (як мінімум через 2 години після).

Для дітей доза препарату визначається з розрахунку на кожен кілограм маси тіла дитини.

Суспензію готують безпосередньо перед першим вживанням і зберігають не більше 5-ти днів. Для повноцінного розчинення порошку рідина вво
диться в два прийоми і весь вміст флакона ретельно перемішується до утворення однорідної маси. Потрібна доза відміряється за допомогою шприца або мірної ложки. Перед кожним новим прийомом суспензію необхідно ретельно збовтати.

Також дорослим пацієнтам і дітям старше 12 років з вагою більше 45 кг Сумамед призначається для лікування вугрового висипу середнього ступеня тяжкості по 500 мг один раз на добу протягом 3-х днів. Після - по 500 мг один раз на тиждень протягом 9 тижнів. Загальна доза на курс лікування - 6 м Першу щотижневу дозу необхідно на 8-й день від початку лікування захворювання, наступні 8 щотижневих доз необхідно приймати з через кожні 7 днів.

Для лікування інфекційно-запальних захворювань сечостатевих шляхів, викликаних Chlamydia trachomatis (уретрити, цервіцити) призначається одноразовий прийом 1 грама препарату.

побічні явища

Зустрічаються такі побічні явища при прийомі препарату:

• З боку травної системи: знижений апетит, нудота, блювота, розлад шлунку, болі в епігастрії, здуття живота, гастрит, оборотне збільшення активності печінкових ферментів, холестатична жовтяниця, гепатит, печінкова недостатність;
• Алергічні реакції: свербіж, шкірні висипання, набряк Квінке, кропив'янка, фотосенсибілізація;
• З боку лабораторних показників: в окремих випадках оборотне зниження рівня лімфоцитів, підвищення кількості еозинофілів;
• З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, порушення чутливості з боку органів нюху і дотику і відчуття дотику, підвищена тривожність, безсоння або підвищена сонливість; у дітей можливе виникнення головного болю (при лікуванні середнього отиту);
• З боку статевої системи: вагінальний кандидоз;
• З боку серцево-судинної системи: прискорене серцебиття;
• З боку сечовидільної системи: нефрит;
• Також зазначається загальна слабкість, зниження апетиту, болю в суглобах.

При передозуванні Сумамед виникають нудота, блювота, розлад шлунку, може розвинутися тимчасова втрата слуху. Специфічного лікування не потрібно, необхідна симптоматична терапія.

Під час вагітності та лактації

Застосування Сумамеду під час вагітності та лактації рекомендується тільки в особливих випадках, коли отримана користь буде вище можливого ризику. Однак всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує саме цей препарат як основний засіб для лікування хламідійної інфекції у вагітних.

Оскільки азитроміцин проникає в грудне молоко, то при необхідності призначення Сумамеду в період лактації, грудне вигодовування має бути припинено.

Лікарська взаємодія з іншими засобами

Антацидні препарати (зокрема що містять алюміній і магній), а також алкоголь і прийом їжі суттєво знижують всмоктування Сумамеду, тому препарат необхідно приймати у відриві від їжі і прийому цих речовин (прийом Сумамеду як мінімум за 1 годину до або через 2 години після).

Також необхідно бути обережними при сумісному призначенні препарату з антикоагулянтами і антиагрегантами. При прийомі варфарину слід контролювати протромбіновий час. Прийом гепарину спільно з Сумамед протипоказаний.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!

Стаття прочитана 41106 раз (a).