Венеричні захворювання при вагітності

1. Що таке венеричні захворювання?
2. Чим небезпечні венеричні захворювання при вагітності?
3. Симптоми і ознаки венеричних захворювань під час вагітності
4. Аналізи на ЗППП під час вагітності
5. Як лікувати ЗПСШ при вагітності?
6. Профілактика венеричних захворювань при вагітності

Зміст статті

Плануючи вагітність, кожна жінка повинна максимально уважно ставитися до стану свого здоров'я.

Тепер майбутня мама відповідає ще й за життя своєї дитини, а будь-який негативний фактор може не кращим чином позначитися на його розвитку.

Це стосується і венеричних захворювань.

На жаль, не існує абсолютних методів захисту від інфекцій, тому єдиним способом уберегти себе і малюка від згубного впливу цих підступних захворювань є їх своєчасне виявлення і лікування.

Що таке венеричні захворювання?

Абревіатурою ЗПСШ прийнято називати захворювання, що передаються статевим шляхом. Венеричні захворювання є окрему групу захворювань.

Їх особливість полягає в тому, що інфікування може статися тільки статевим шляхом, на відміну від інших ЗПСШ, передача яких можлива і іншими способами: повітряно-крапельним шляхом, парентеральним (при переливанні крові або вчиненні ін'єкції нестерильним шприцом), вертикальним (від матері до дитині через кров) і іншими.

Венеричні захворювання під час виношування протікають і проявляються таким же чином, як і у невагітних жінок.

Особливістю є лише те, що ЗПСШ представляють серйозну загрозу для нормального перебігу вагітності .

Чим небезпечні венеричні захворювання при вагітності?

Крім впливу захворювань на перебіг вагітності існує небезпека передачі вірусу плоду. Як правило, зараження відбувається в момент народження, коли дитина проходить по інфікованих родових шляхах (неонатальна інфекція). Таким чином передаються такі захворювання: герпес, хламідіоз, гонорея (гонококова інфекція).

Неонатальні інфекції особливо небезпечні, якщо жінка заражається ними у другому або третьому триместрі вагітності.

Вірус, отриманий до зачаття, не особливо небезпечний для дитини, так як можливе формування імунітету від захворювання.

Зараження герпесом і гонореєю під час проходження через родові шляхи може бути причиною офтальмии (запальних процесів очей, найчастіше - кон'юнктивіту), пневмонії, рідше - поразок шкірних покривів і запалення головного мозку.

Герпес проявляється у новонароджених через 2-3 тижні у вигляді виразок, розташованих навколо очей, а також загального млявого стану. Успішно запобігти інфікуванню дитини генітальним герпесом можна за допомогою операції кесаревого розтину.

Але в ряді випадків вірус може потрапити до ембріону задовго до пологів, пройшовши через плацентарний бар'єр (внутрішньоутробна інфекція).

Йдеться про такий венеричне захворювання, як сифіліс, який передається плоду через кров, вертикальним шляхом.

Також більш рідко відбувається внутрішньоутробне інфікування різними видами герпесу (вірус простого і генітального герпесу).

У чверті випадків зараження ембріона на сифіліс веде до його смерті, особливо якщо інфікування відбулося в першому триместрі вагітності.

У тих, що вижили немовлят спостерігаються важкі ураження внутрішніх органів, систем, головного мозку і шкірних покривів.

Ознаки вродженого сифілісу у дітей зазвичай проявляються не відразу після народження, а лише на п'ятий день.

Першими характерними ознаками є зміни стану шкіри, з'являється так звана сифілітична пухирчатка - бульбашки, оточені сильно почервонілими ділянками шкіри, зазвичай локалізується на кінцівках і обличчі.

Для вагітних жінок, які є носієм сифілісу, характерні також порушення діяльності органів. Будучи висхідній інфекцією, сифіліс пошкоджує всі органи в вертикальному порядку. Третя, остання стадія сифілісу, є ураження головного мозку, що призводять до недоумства, сліпоти і навіть летального результату.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) безпечний для плода (є невеликий ризик розвитку вірусу в гортані новонародженого), але може стати причиною розвитку раку шийки матки у матері.

Венеричні захворювання небезпечні тим, що здатні викликати передчасні пологи . Це властиво гонококової інфекції, хламідіозу. Інфекція провокує розриви сполучної тканини, що призводить до викиднів і розривів мембран. При хламідіозі значно збільшується ризик виникнення позаматкової вагітності, коли через вплив вірусу ембріон прикріплюється до маткової труби, а не до матки.

Симптоми і ознаки венеричних захворювань під час вагітності

Дуже часто венеричні захворювання протікають безсимптомно, і жінка дізнається про їх наявності тільки під час планової здачі аналізів. Деякі захворювання все ж мають характерні симптоми, але часто вони можуть бути просто не помічені хворий, так як не викликають сильного дискомфорту.

При хламідіозі, наприклад, у деяких жінок відзначається прискорене або хворобливе сечовипускання, а також виділення, що супроводжуються свербінням і палінням в генітальної області.

Правда, ці прояви також характерні для алергічних реакцій і загострень молочниці на тлі простуди або зниження імунітету. Виділення при ЗПСШ далеко не завжди можна відрізнити від нормальних без клінічної діагностики.

Безсимптомно також протікають такі венеричні захворювання, як гонорея (трипер) або герпес. Лише в рідкісних випадках генітальний герпес супроводжується появою виразок на статевих органах, а також болем в сідницях і геніталіях.

Запущені форми захворювань призводять до запальних процесів в органах малого таза, негативно впливають на роботу серця і мозку.

Трихомоніаз, паразитарна інфекція, має більш виражені симптоми. При цьому захворюванні з'являються виділення з піхви, що відрізняються різким неприємним запахом і зеленим кольором. Спостерігається також вагінальний свербіж і почервоніння статевих органів, різкий біль під час статевого акту.

При зараження сифілісом в первинній стадії спостерігаються поодинокі безболісні виразки, у другій стадії на окремих ділянках тіла виникає висип, що не супроводжується свербінням, відбувається збільшення лімфатичних вузлів. Третя стадія сифілісу передбачає порушення функціонування внутрішніх органів.

ВПЛ практично не проявляється, але в рідкісних випадках може викликати появу генітальних бородавок. Під час вагітності бородавки мають властивість збільшуватися, і якщо вони будуть заважати природному розродження, це може стати показанням для кесаревого розтину .

Аналізи на ЗППП під час вагітності

Як правило, всі вагітні жінки на самому початку терміну виношування отримують направлення на скринінговий тест на статеві інфекції. Якщо ваш лікар не дав рекомендації на здачу аналізів, доцільно буде попросити його про це, навіть якщо ви вважаєте, що не могли заразитися венеричним захворюванням раніше.

У список необхідних аналізів також входять повторні тести на сифіліс, гепатит та ВІЛ, які потрібно здавати в кожному триместрі.

На деякі ЗПСШ, а саме трихомоніаз та бактеріальний вагіноз (що, по суті, венеричним захворюванням не є, але досить часто зустрічається у жінок, що живуть статевим життям) скринінговий тест не обов'язковий, так як вважається, що на перебіг вагітності ці захворювання не впливають. Аналізи на ці ЗПСШ здаються за власним бажанням.

Найбільш точним методом виявлення ЗПСШ під час вагітності в сучасний час є ПЛР діагностика (полімеразна ланцюгова реакція). Цей аналіз допоможе виявити гонорею, генітальний герпес, кандидоз, хламідіоз, вірусний гепатит, СНІД шляхом виявлення патологічного ДНК збудника захворювання.

При аналізі ПЛР береться мазок з піхви. Для виключення помилкових результатів перед забором аналізу небажано мочитися, а також на результат може вплинути використання жінкою вагінальних свічок і спринцювань.

Цей аналіз досить дорогий, але в той же час його результатів досить для визначення клінічної картини, додаткові дослідження потрібні тільки в спірних ситуаціях.

Як лікувати ЗПСШ при вагітності?

Самостійне лікування венеричних захворювань вкрай небажано, так як некваліфікована медична допомога може не тільки не принести результатів, а й погіршити ситуацію.

Венеричні захворювання, які перейшли в хронічну форму, представляють величезну небезпеку для життя і жінки, і дитини.

Слід пам'ятати, що до венеричних захворювань організм ніколи не здатний виробити імунітет. Будь-яка сумнівна зв'язок може принести інфекцію знову, яку знову доведеться лікувати. При виявленні вірусу в одного з партнерів лікування повинні пройти обидва.

Більшість венеричних захворювань ефективно лікуються за допомогою антибіотиків, також дозволеним вагітним. Бактеріальні захворювання, а саме хламідіоз, трихомоніаз і гонорею, можливо вилікувати в щодо недовгі терміни. Приймати медикаменти необхідно, суворо дотримуючись режим і дозу, встановлену лікарем.

Вірусні інфекції, такі, як герпес або ВІЛ, лікування антибіотиками не піддаються. Можливо лише поліпшити стан матері, підвищити її імунітет і знизити ймовірність загострення захворювання на момент закінчення терміну вагітності, приймаючи антивірусні препарати.

Для профілактики передачі деяких захворювань новонародженим в перші години після народження закапують в очі спеціальні краплі, що містять у складі антибіотик. При гонореї, наприклад, немовлятам рекомендують обробляти очі краплями з нітратом срібла.

Препарати з вираженим антибіотичну дію негативно впливають на склад мікрофлори піхви, тому після проходження курсу антибіотиків необхідно скласти відповідний аналіз - мазок.

Профілактика венеричних захворювань при вагітності

Більшість випадків зараження венеричними захворюваннями і іншими ЗПСШ відбуваються під час незахищеного статевого акту. Тому убезпечити себе і своєї майбутньої дитини можна, дотримуючись культуру статевих стосунків.

Єдино ефективним методом захисту від венеричних захворювань, природно, є повна відмова від сумнівних статевих контактів. Ідеальним варіантом є забезпечення взаємодії з єдиним партнером, який також пройшов діагностику на ЗПСШ.

Практикуйте тільки безпечний секс (в тому числі і оральний) з використанням бар'єрних засобів контрацепції - презервативів.

Ні внутрішньоматкові спіралі, ні протизаплідні таблетки не можуть захистити від зараження венеричними захворюваннями.

Якщо ви підозрюєте, що могли заразитися венеричним захворюванням, це не повинно бути приводом для сорому.

Зверніться до лікаря якомога швидше: чим раніше буде вироблено лікування, тим ефективніше буде захист вас і вашої дитини від наслідків захворювання.

26435 раз