Вушні краплі при отиті, запаленні вуха: з антибіотиком і без, дешеві

За статистикою 60% дітей у віці до семи років хворіли отитом як мінімум один раз. Це захворювання дійсно дуже поширене і частіше розвивається в дитячому віці. Але і серед дорослого населення велике число людей, які перенесли запалення вуха. Всі, хто стикався з цією проблемою знають, що через несвоєчасне і неправильне лікування можуть розвиватися серйозні ускладнення, найшкідливіше з яких - втрата слуху. Тому дуже важливо вчасно підібрати відповідні вушні краплі, щоб позбутися від хвороби вже протягом тижня.

Асортимент крапель з різними механізмами дії широкий: одні містять антибіотики, інші - протизапальні або знеболюючі засоби. Тільки частина з них можна використовувати в лікуванні отиту у дітей, інші ж призначені для дорослих.

1

характеристика захворювання

Отит - це загальна назва для всіх вопалітельних процесів у вусі, які можуть мати різні причини. Запалення зазвичай викликають мікроорганізми: віруси, патогенні гриби і бактерії. З бактерій найчастішими збудниками отиту є стрептококи, стафілококи і пневмококи. Вони можуть потрапляти в вухо із зовнішнього середовища, але набагато частіше проникають туди з порожнини носа і глотки. Ось чому вкрай важливо вчасно лікувати нежить і ГРВІ, не доводячи процес до ускладнень. Точно так же міграція збудників хвороби відбувається і в зворотний бік, тому запалення вуха може призвести до поширення інфекції на носоглотку. У дитини захворювання може бути пов'язане з кором, дифтерію, кашлюк або скарлатину.

Для того щоб розібратися в видах отиту, необхідно уявити, як влаштовано людське вухо. Воно умовно ділиться на зовнішнє, середнє і внутрішнє. Зовнішнім вухом називається власне вушна раковина і зовнішній слуховий прохід, тобто все, що контактує із зовнішнім середовищем аж до барабанної перетинки. А ось за нею починається так зване середнє вухо, де розташовуються слухові кісточки. Саме тут найчастіше і розвиваються запальні процеси. У внутрішньому вусі знаходяться органи сприйняття звуків і рівноваги.

Залежно від ураженої частини і характеру запалення виділяють кілька видів цього захворювання. Дифузний гнійний зовнішній отит розвивається через механічне пошкодження шкіри зовнішнього вуха, наприклад, через чесання. Слух при ньому не порушується. Його лікують промиванням вуха трипроцентним розчином борної кислоти або розчином фурациліну 0,05%. Таке захворювання зустрічається рідко. Куди частіше дітей і дорослих турбують симптоми середнього отиту: гострого серозного або гнійного, хронічного або тубоотіта.

Склад і застосування складних крапель в ніс

2

Гострий серозний середній отит

Ця форма викликається бактеріями, грибками або вірусами, які проникли в середнє вухо з верхніх дихальних шляхів. Таке відбувається, якщо не проведена адекватна терапія ГРВІ, грипу та інших інфекцій. У відповідь на проникнення мікроорганізмів в середньому вусі, як і в носових ходах, починає утворюватися більшу кількість рідини, ніж в нормі. До цього процесу приєднується набряк. В результаті через скупчення слизу і набряку збільшується тиск на стінки порожнини середнього вуха. Підвищений тиск викликає біль. А через те, що рідина, що заповнює цю частину вуха, гірше передає звукові коливання, виникають порушення слуху.

Не варто забувати, що протягом будь-якого отиту помітно посилюється закладенням носа. При запаленні вуха обов'язково використовувати судинозвужувальні краплі або спреї для носа: Називин, Нафтизин, Тизин і інші.

В результаті пацієнт, що страждає серозним отитом, скаржиться в основному на зниження слуху, закладеність у вусі і почуття переливання рідини в районі вуха при нахилах голови. Біль присутній, але не занадто інтенсивна.

Саме такий варіант хвороби можна вилікувати, застосовуючи тільки краплі. В даному випадку ефективними можуть бути кошти, без вмісту антибіотиків:

• Отіпакс
• отинум

Вони будуть знімати запалення і симптоми, що турбують хворого, але не подіють на причину хвороби. При серозному запаленні цього може бути достатньо, але в кожному окремому випадку результат лікування залежить від стану імунної системи конкретного пацієнта, тому потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем з приводу вибору крапель. Можуть знадобитися і ті, що містять антибіотики.

Ефективні судинозвужувальні краплі в ніс для дітей

3

Гострий гнійний отит

Це, по суті, етап розвитку отиту, наступний за серозним, якщо його не лікувати. На цьому етапі рідина в середньому вусі перетворюється в гній з-за імунної відповіді організму на інфекцію. Так само, як і серозний гнійний отит, викликається різними патогенними мікроорганізмами. З них більше за інших схильні викликати гнійне запалення стафілококи.

Крім розповсюдження бактерій з носа і глотки, існують й інші шляхи розвитку гнійного процесу. Він може виникати після оперативних втручань на ЛОР-органах, наприклад, після тонзилектомії - видалення мигдалин. Це обумовлено місцевим зниженням імунітету через операцію. Ще бактерії можуть проникнути ззовні, якщо стався розрив барабанної перетинки: чи не пов'язаний з інфекцією, а травматичний.

Цей варіант перебігу відрізняється від попереднього різким підвищенням температури пацієнта. Вона може підніматися до 38-39 градусів. Одночасно починається дуже інтенсивний біль у вусі. Вона має колючий, стріляючий, свердлувальний або пульсуючий характер. Больові відчуття можуть охоплювати всю половину голови, посилюватися при ковтанні, відчуватися в районі щелеп і зубів. Чи не проходять і інші ознаки отиту - закладеність у вусі і зниження гостроти слуху.

При виникненні всіх цих симптомів потрібно негайно викликати лікаря, і він обов'язково пропише антибіотики: місцевої дії в краплях і системні - у вигляді таблеток. Вушні краплі на основі антибіотиків:

• Отофа
• ціпромед

При відсутності лікування гній накопичується в дуже великих кількостях і розриває барабанну перетинку зсередини. Це полегшує біль, але веде до можливої ​​втрати слуху. Тому слід своєчасно починати терапію.

Список ефективних крапель при закладеності вуха

4

Як правильно закапувати вуха?

Щоб ліки досягло вогнища запалення, необхідно користуватися краплями у відповідності з наступним алгоритмом:

1. 1. Акуратно очистити вухо від сірки. Не рекомендується використовувати ватяні палички.
2. 2. Зігріти флакончик з ліками, потримавши його кілька хвилин в руках або теплій воді.
3. 3. Покласти хворого на бік з боку здорового вуха.
4. 4. Пальцями відтягнути мочку хворого вуха вниз і назад.
5. 5. Натиснути на піпетку, щоб закапати необхідну кількість ліків.
6. 6. Попросити хворого лежати в такому положенні декілька хвилин.

Якщо розрив барабанної перетинки, званий перфорацією, вже стався і доктор радить використовувати краплі, то їх застосовують інакше. У хворе вухо обережно вставляється ватний тампон, і ліки капають на нього. Якщо не використовувати вату і закопувати так само, як до розриву, може розвинутися приглухуватість.

5

Краплі для дорослих

Лікарські засоби у формі крапель, в залежності від складу, можуть мати такі властивості: антибактеріальну, протизапальну та знеболювальну. Є засоби, що володіють тільки одним з цих ефектів, а є комбіновані препарати, що поєднують в собі відразу два або три дії.

Дорослим можна використовувати будь-які з крапель, присутніх на ринку. Тому в лікуванні дорослих пацієнтів доктора віддають перевагу найбільш потужним засобам: тим, що володіють відразу декількома механізмами впливу на захворювання. Застосовуючи будь-які краплі з антибіотиками, важливо пам'ятати про можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, особливо у людей, які хоч раз в житті вже перенесли алергію.

6

Кандибіотик

Ці краплі відносяться до комбінованих засобів. Вони в деякому роді унікальні: їх дія направлена ​​на кілька можливих причин хвороби відразу. Це забезпечується складним складом. Основою служить хлорамфенікол - це антибіотик широкого спектру дії, тобто він активний як проти грампозитивних бактерій (стафілококів і стрептококів), так і проти грамнегативних (кишкової палички). Контактуючи з цими мікроорганізмами, він пригнічує в них синтез білка, тобто будівництво нових структурних елементів мікробної клітки. У виробництві вушних крапель рідко використовуються такі антибіотики, зазвичай навіть антибактеріальні краплі діють однонаправленно. Ще до складу входить клотримазол - протигрибковий речовина, спрямоване проти різних видів хвороботворних грибів, які могли викликати отит.

Крім впливу безпосередньо на причину хвороби, Кандибіотик бореться з процесами, що відбуваються в вусі в період захворювання. Завдяки вмісту глюкокортикостероїду він пригнічує запальні реакції. Але через цю ж складової його небажано використовувати більше десяти днів або регулярно протягом життя. Так як хворого з отитом, особливо гнійним, найбільше турбує біль, ліки повинні справлятися і з нею теж. Для цього в нього доданий лідокаїн, що володіє знеболюючим властивістю.

Основний недолік цього потужного препарату в тому, що його категорично заборонено використовувати дітям до 6 років, а адже саме в цьому віці найчастіше трапляються отити. До протипоказань також відноситься вже трапився розрив барабанної перетинки. Вагітним і годуючим жінкам перед застосуванням Кандибіотику слід проконсультуватися з лікарем, і якщо є така можливість, краще обійтися без нього. Клінічні дослідження щодо його використання у цієї групи пацієнток не проводилися. Через велику кількість складових частин Кандибіотик коштує трохи дорожче інших крапель: ціни на нього починаються з 218 рублів.

Дорослим і дітям старше 6 років закапують по 4-5 крапель в слуховий прохід три-чотири рази на добу. Поліпшення самопочуття зазвичай настає через три-п'ять днів, але курс лікування необхідно продовжити до повного зникнення симптомів. Воно відбувається в середньому через тиждень або десять днів.

7

ціпромед

Цей препарат не є комбінованим: до його складу входить тільки антибіотик ципрофлоксацин. Тому його дія буде направлено виключно на бактерій, що викликали отит. Таке цілеспрямоване лікування добре в тих випадках, коли доктор точно знає, який збудник став причиною розвитку хвороби. В такому випадку сильнодіючий засіб проти конкретних мікроорганізмів прискорить процес одужання. Ципрофлоксацин, з якого складаються ці краплі, теж належить до антибіотиків широкого спектра, причому до бактерицидну. Це означає, що він не тільки припиняє розмноження мікробів, як Хлорамфеникол, а й вбиває всі вже існуючі бактерії.

Застосовувати Ціпромед можна як при середніх отитах, так і при зовнішніх. Протипоказання включають в себе період вагітності і лактації через відсутність досліджень на цю тему. Ці краплі підходять виключно для дорослих і дітей старшого віку: їх можна використовувати тільки з 15 років. Окремим перевагою цих ліків є те, що вони найдешевші серед вушних крапель, і при цьому не поступаються за ефективністю своїм аналогам. Мінімальна ціна на Ціпромед - всього 76 рублів, тоді як всі інші вушні краплі стоять близько двохсот і розрізняються по вартості один від одного не більше, ніж на 30 рублів.

Згідно з інструкцією ці ліки рекомендується закапувати по 5 крапель в слуховий прохід тричі на день. Після того, як симптоми отиту повністю зникнуть, лікування необхідно продовжувати ще 48 годин для впевненості, що хвороба не відновиться.

8

отинум

Ще одне лікарський засіб для лікування отиту, рекомендоване дорослим пацієнтам. Його основне дейтсвія речовина - холіну саліцилат. Він відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Потрапляючи в осередок запалення, він блокує фермент, який відповідає за побудову запальних медіаторів. Це хімічні сполуки, що викликають все проявляенія запалення: набряк, почервоніння, біль. У підсумку реалізуються два ефекту цих ліків - протизапальну та знеболювальну.

При отитах отинум закопують в вухо в кількості трьох-чотирьох крапель 3-4 рази на добу. Застосовувати його слід протягом десяти днів. Крім запальних захворювань, у цих крапель є й інше показання до застосування - розм'якшення затверділої вушної сірки перед процедурою її механічного видалення. Для цього закопують по 3-4 краплі в вухо з "сірчаної пробкою" двічі в день протягом 4 днів.

Цей препарат абсолютно протипоказаний всім дітям, вагітним жінкам і годуючим матерям. Те ж стосується і пацієнтів з перфорованої барабанної перетинкою. Окремим протипоказанням є наявність діагнозу "астматичний статус". Він включає в себе непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, поліпоз носа і бронхіальну астму. При наявності всіх цих ознак слід звернутися до лікаря для підбору терапії.

9

Препарати для дітей

Найчастіше середній отит, як серозний, так і гнійний, розвивається у дітей до семи років. Тому багато виробників вушних крапель орієнтуються саме на них. Педіатри рекомендують ці препарати, так як вони найбільш безпечні і брали участь в більшій кількості клінічних випробувань, а значить, довели свою ефективність.

10

Отіпакс

Ці краплі по чиниться ефекту - дитячий аналог отинум. Але складові у них різні. У отипакс міститься два речовини. Перше - феназон. Він відповідає за зняття запалення і болю у вусі. Друге - гідрохлорид лідокаїну, тобто місцевий анастетик. Він знижує місцеву чутливість рецепторів, в тому числі і больових, допомагаючи основному діючої речовини боротися з болем. Як і інші краплі з анастетіков, ці ліки можна використовувати не тільки в разі отиту, а й тоді, коли біль в області вуха викликана травмою.

Основне незаперечна перевага отипакс: його прописують навіть новонародженим. Тобто, його можна використовувати в будь-якому віці, зрозуміло, і в дорослому теж. Під час вагітності та годування груддю дозволено застосування цього засобу під строгим контролем лікаря і тільки при наявності серйозних показань. Чи не використовують його лише в тих випадках, коли барабанна перетинка пошкоджена. Спортсменам варто мати на увазі, що препарат дає позитивний результат тесту на допінг.

Пацієнтам будь-якого віку прописують по 3-4 краплі цієї речовини в слуховий прохід два-три рази за день. Продовжують терапію протягом десяти днів, за цей час симптоми хвороби припиняються. Якщо цього не відбулося, призначають інші вушні краплі.

11

Отофа

Ці дитячі краплі створені для знищення збудника отиту, їх єдиний механізм дії - антибактеріальний. При гострих гнійних отитах це саме те лікування, яке потрібно дитині негайно. У них міститься ансаміцін - антибіотик з групи рифампіцину. Ця група відрізняється від інших тим, що впроваджена в клінічну практику порівняно недавно, тому хвороботворні види бактерій ще не встигли виробити до неї резистентність (нечутливість). Чим частіше люди використовують певний антибіотик, тим менш ефективним він стає через те, що популяції мікроорганізмів розвивають стійкість до нього.

Головна перевага Отофа в тому, що її дозволено і навіть належить призначати після розриву барабанної перетинки, на відміну від більшості інших крапель. Спектр діагнозів, при яких допомагає це засіб, дуже широкий: це і серозні, і гнійні середні отити, зовнішній отит, хронічне запалення вуха. Ці ліки прописують всім дітям, але наукових даних про використання у вагітних і годуючих жінок поки недостатньо, тому лікарі рекомендують його цим пацієнткам тільки в крайніх випадках.

Дозування для дорослих становить 5 крапель тричі на добу. Є й інший спосіб використання: краплі заливають в слуховий прохід на кілька хвилин двічі в день. Дітям призначають по 3 краплі в слуховий прохід три рази за добу. Таку терапію продовжують сім днів, за цей час ознаки хвороби регресують.

12

Анауран

Це єдині вушні краплі для дітей, які вдають із себе комбінований препарат. Він містить цілих два антибіотики, які призначені для боротьби з різними бактеріями. В результаті їх сумарна ефективність більше, ніж при використанні окремо. Перше з цих речовин - неоміцину сульфат, це бактерицидний антибіотик широкого спектру дії, який знищує багато різновидів мікробів і не може боротися тільки зі стрептококами. Другий - поліміксин В, який ефективний тільки по відношенню до грамнегативних бактерій - ешерихій, шигел, сальмонел. Крім цих двох речовин до складу Анауран входить лідокаїн для швидкого зняття больового синдрому.

При хронічніх отитах, як зовнішніх, так и Середніх, цею препарат застосовуваті можна. А ось при Гостра отитах ВІН, як и много других ЗАСОБІВ, вікорістовується только на стадії до розріву барабанної перетинки. Вагітним жінкам і дітям до року Анауран призначають, але тільки під суворим контролем лікаря і в разі абсолютної необхідності. Крім місцевого лікування в більшості випадків необхідні антибіотики в таблетках. Але вкрай важливо пам'ятати, що з деякими з них Анауран поєднувати не можна. Це призведе до побічних ефектів у вигляді токсичного впливу на вухо. До таких препаратів належати:

• нетілміцін;
• амікацін;
• гентаміцін;
• мономицин;
• Стрептоміцін.

Дорослим призначають по 4-5 крапель Анауран від двох до чотирьох разів на день. Дитячі дози залежать від тяжкості хвороби у конкретної дитини і індивідуально підбираються педіатром. Вони варіюються від трьох до чотирьох застосувань на добу, на кожне з яких закопують 2 або 3 краплі в слуховий прохід.

13

узагальнюючі відомості

Всі перераховані препарати відрізняються за складом, ефекту лікування та віковими групами, яким можна їх застосовувати. Їх невеличке порівняння надано в таблиці:

Кандибіотик Є, від бактерій і грибків Є Є Протипоказаний до 6 років Ціпромед Є Ні Ні Протипоказаний до 15 років отинум Немає Є Є Протипоказаний всім дітям Отіпакс Немає Є Є Дозволено з народження Отофа Є Ні Ні дозволено з народження Анауран Є (два різних) Немає Є Застосовується з 1 року

Ця інформація допоможе розібратися в асортименті представлених на ринку вушних крапель, але правильно підібрати терапію в кожному конкретному випадку може тільки лікуючий лікар, добре знайомий з особливостями організму пацієнта.