67 гостей
Запалення придатків матки - аднексит (сальпингоофорит)
На жаль, не всі ми, особливо в юному віці, уважно ставимося до свого здоров'я: то на холодних каменях посидиш, то в капронових колготках взимку погуляєш, а то і молочницю (і навіть що-небудь серйозніше) не долікувати. В результаті, плануючи вагітність, багато хто з нас стикаються з різними гінекологічними проблемами, які за довгі роки вже встигли знайти хронічний перебіг і серйозно нашкодити. І одна з них - аднексит, або запалення придатків матки (маткових труб, зв'язок і яєчників).
Аднексит (або сальпінгоофорит) - дуже підступне захворювання. За даними медичної статистики, після аднекситу:
- одна з п'яти жінок стає безплідною
- у 5-6% жінок виникають важкі ускладнення, що вимагають лікування в стаціонарі і навіть хірургічного втручання з видаленням маткових труб
- через розвиток передаються статевим шляхом в трубах позаматкова вагітність наступає в 5-10 разів частіше
- нерідко з'являються хронічні тазові болі, що негативно позначаються на сексуальних відносинах
Причини виникнення аднекситу
Захворювання розвивається через проникнення інфекції в маткові труби. Спочатку на їх внутрішній слизовій оболонці виникає запалення і набряк, потім цей процес поширюється на м'язову і серозну оболонки. При цьому труба потовщується, стає болючою, її клітини починають злипатися, в результаті чого утворюються спайки і об'ємні утворення (сакто-, гідро- і піосальпінкси). З маткової труби мікроби можуть вийти в черевну порожнину, потрапити в яєчник (після розриву фолікула) і викликати його запалення. Нерідко запалені труби «припаиваются» до сусідніх органів і тканин - сальнику, очеревині, кишечнику і апендикса, часто виникає апендицит.
Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в маткові труби висхідним шляхом з матки і 
піхви, спускаються з черевної порожнини або з лімфою і кров'ю переносяться з вогнищ інфекції, розташованих в інших органах. Збудниками захворювання можуть стати гонококи, хламідії, уреаплазми, мікоплазми, кишкова паличка, стафілококи, ентерококи, стрептококи, віруси, грибки, інша патогенна мікрофлора або ж їх поєднання. Також розвитку запального процесу можуть сприяти такі фактори, як переохолодження, перевтома і стреси.
Симптоми і діагностика аднексита
Основний симптом гострого аднекситу - сильний біль внизу живота з ознобом і підвищенням температури до 38 ° С, загальним нездужанням, головним болем, слабкістю і іноді - здуттям живота. При гінекологічному дослідженні лікар може виявити гнійні виділення з піхви, набряклість і збільшення придатків.
При правильному і своєчасному лікуванні захворювання завершується повним одужанням, а без нього - набуває характеру підгострого або уповільненого хронічного процесу з частими загостреннями, що триває роками. При цьому болі, зосереджені внизу живота і попереку, стають тупими, нерідко виникають при статевих актах, посилюються при фізичних навантаженнях, стресах або при охолодженні. У багатьох жінок з'являються порушення функції яєчників, що призводять до зміни гормонального фону і збоїв менструального циклу, менструації нерідко стають болючими, мізерними або, навпаки, рясними.
Для діагностики сальпінгоофориту і визначення його стадії лікарі використовують:
- гінекологічне дослідження в дзеркалах
- аналіз крові: загальний, біохімічний, коагулограмму
- загальний аналіз сечі
- мазок виділень з піхви на флору і її чутливість до антибіотиків
- мазок на онкоцитологию
- дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом
- УЗД статевих органів, в деяких випадках - КТ або МРТ
При тривалому перебігу захворювання, неефективність антибактеріальної терапії і гнійних формах запалення вдаються до лапароскопії. Також для діагностики та виключення захворювань інших органів черевної порожнини можуть бути показані консультації вузьких фахівців.
лікування аднекситу
Основне лікування сальпінгоофориту - антибактеріальна терапія з використанням препаратів широкого спектра дії з урахуванням чутливості мікрофлори (цефтриаксон, цефотаксим, метронідазол, доксициклін, амоксиклав та ін.). Одночасно призначається дезінтоксикаційна терапія з використанням глюкози, вітамінів і т.п., а також препарати для стимуляції імунітету. За свідченнями призначаються місцеві протизапальні та антигістамінні засоби, анальгетики. Після стихання гострого процесу проводиться загальнозміцнююча фізіотерапія, гінекологічний масаж, фітотерапія і санаторно-курортне лікування.
Для попередження ускладнень і розвитку безпліддя всім жінкам при гострому аднекситі або при загостренні хронічного процесу обов'язково слід проходити повний курс лікування.
