Життя після антибіотиків

У зв'язку з епідемією грипу багатьом довелося приймати антибіотики. Нагадаємо, що вони призначаються лікарем при бактеріальних ускладненнях грипу та інших застуд - бронхіті, пневмонії та ін. І ось курс антибіотикотерапії пройдено, ускладнення більше не турбує. Зате почали "діставати" наслідки прийому цих сильнодіючих ліків - регулярні здуття живота і пронос. Ці ознаки говорять про дисбактеріоз, або, як його називають по-сучасному, синдромі надлишкового зростання кишкових бактерій.

Про те, чим небезпечне це стан і як від нього позбутися, ми поговорили із заслуженим лікарем України, д.м.н., лікарем-гастроентерологом Вадимом Шипулін.

ЧИМ ЦЕ ЗАГРОЖУЄ? При синдромі надлишкового зростання кишкових бактерій в кишечнику зменшується кількість корисних бактерій і збільшується число непотрібних, а найчастіше - і шкідливих. Перші перестають виробляти вітаміни групи В, перехоплювати і нейтралізувати хвороботворні мікроби, які потрапляють в кишечник, брати участь у всмоктуванні корисних речовин і виведення токсинів і виконувати багато інших функцій. Другі, паразитуючи в кишечнику, сприяють ослаблення імунітету і піддають господаря ризику виникнення запалень в будь-яких органах. В результаті у людини виникає комплексне ослаблення здоров'я - він худне, починає часто хворіти застудами та ін. І якщо цей синдром не лікувати, сам він не пройде.

5 ПОШИРЕНИХ ПОМИЛОК У ЛІКУВАННІ

Часто люди безуспішно лікуються від дисбактеріозу роками, витрачаючи на лікування багато грошей тільки через те, що не зробили належної діагностики. Адже правильну схему лікування можна скласти тільки з'ясувавши, які саме бактерії почали переважати в мікрофлорі. "Наш традиційний аналіз калу на дисбактеріоз (копрограма) дає неповне уявлення про картину порушення, - каже фахівець. - На Заході його майже не застосовують. Більш інформативні бактеріологічний аналіз вмісту кишечника і водневий дихальний тест на синдром надлишкового бактеріального зростання. Їх краще пройти разом, тому що один доповнює інший. Для грамотного гастроентеролога цього буде достатньо, щоб підібрати правильне лікування ".

• Чи не вивести "злого" мікроба

Лікують дисбактеріоз у нас хто як. Найчастіше, запідозривши цей діагноз, лікар просто призначає один з препаратів-пробіотиків - тобто містять корисні бактерії (лакто-, біфідо- і ін. бактерії). Не допомогло - дають другий пробиотик, він теж не допомагає, пацієнт збігає до іншого лікаря і все повторюється. Чому це не допомагає і як треба? "Якщо аналізи виявили хвороботворні мікроорганізми (наприклад, гемолізує паличку), потрібно спочатку призначити ліки, що знищують їх, - каже гастроентеролог. - Це можуть бути т.зв. кишкові антисептики. У кожному конкретному випадку лікар підбирає свій препарат. Якщо цього не зробити і відразу призначати пробіотики, хвороботворний мікроорганізм не дасть їм збалансувати мікрофлору і буде паразитувати в кишечнику багато років. Це перша фаза лікування, вона займає до тижня ".

• Отримувати пробіотики без пребіотиків

Коли шкідливих бактерій вже немає (що краще підтвердити знову-таки, лабораторно, за допомогою аналізів, які вже згадувалися), можна перейти до другої фази - замісної. Її завдання - відновити природний баланс корисних кишкових бактерій. З цією метою зазвичай призначаються препарати-пробіотики. Але навіть якщо до цього моменту лікар все робив правильно, то обмежувати лікування їх призначенням можна.

"Через те, що пробіотичні бактерії проходять через шлунок, де піддаються дії кислоти, в кишечник вони потрапляють не всі, а ті, які потрапляють - потрапляють в ослабленому вигляді. Крім того, при дисбактеріозі часто відбуваються порушення в ворсинках слизової кишечника, з -за чого корисним бактеріям стає важко в них прижитися, - розповідає фахівець. - Щоб полегшити їм життя, лікар разом з пробиотиком повинен призначити один з препаратів-пребіотиків. Пребиотики містять підтримують життєдіяльність бактерій речовини , Наприклад, лактулозу, інулін, олігосахариди. Крім того, вони сприяють виведенню з кишечника токсинів, що виникли там внаслідок порушення травлення, супроводжуючого синдром надлишкового росту бактерій ".

Ще одна помилка, яку часто допускають лікарі при лікуванні дисбактеріозу, - призначення препарату, що містить тільки один вид корисних бактерій, наприклад, тільки біфідобактерії (це називається монолеченіе). Кишечник влаштований так, що якщо одних корисних бактерій мало, то це зменшує і кількість інших. Тому потрібно підібрати таку схему лікування, при якій в організм б потрапляли мінімум 2 основні класи корисних бактерій - біфідо-і лактобактерії. Друга фаза лікування має тривати до 21 дня - саме стільки часу потрібно бактеріям для успішного закріплення в кишечнику. Про позитивному результаті лікування можна судити по зникненню симптомів дисбактеріозу, але не завадить упевнитися в цьому за допомогою аналізів.

Якщо людина хоче скоріше вилікуватися від дисбактеріозу, йому не можна їсти все підряд - харчування має бути лікувальним. З цією метою він повинен щодня включати велику кількість різних кисломолочних продуктів і харчових волокон - вони теж є свого роду пребіотиками. У найбільших кількостях харчові волокна містяться в кропі і іншої зелені, куразі, вівсяної борошні і пшеничних висівках, буряках, моркві, капусті.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram