ЗПСШ і антибіотики

1. Людству доведеться визнати - ми безнадійно програємо цю війну
2. Історія питання
3. Революція пожирає своїх дітей
4. "Гонка озброєнь"
5. Бактерії наносять новий удар
6. Питання «Що робити?» Дуже важливий

Історій про те, як пари безуспішно лікувалися від статевих інфекцій, багато. Міняли лікарів і клініки, ходили до "бабок" і гомеопатам, впадала у відчай і ображалися. Так, лікування часто не допомагає навіть при строгому дотриманні всіх правил і умов. Відносини строго моногамні, партнери лікуються одночасно, ретельно виконують рекомендації, сподіваються, але одужання не настає. В чому справа?

Проблема неефективності антибактеріальної терапії набагато ширше, ніж випадки неуспішних спроб лікування ЗПСШ. Ще в 2000 році експерти ВООЗ звертали увагу на наростаючу стійкість мікроорганізмів до антибіотиків: «Наші прадіди жили без антибіотиків, і може трапитися так, що і наші правнуки будуть жити без них - ці ліки просто не будуть працювати. У нас ще є можливість зберегти їх ефективність, але ми запізнюємося. Час для наших втручань закінчується ... »

Читайте також:
Лікування ІПСШ однією пігулкою?

Людству доведеться визнати - ми безнадійно програємо цю війну

Ще в 80-х роках XX століття стало відомо про стійкість збудника гонореї до тетрацикліну і пеніциліну. У 2007 році з рекомендацій CDC щодо лікування гонореї з тієї ж причини виключили фторхінолони. Сьогодні до препаратів вибору при лікуванні гонококової інфекції відносять цефалоспорини, але і тут ситуація загострюється - стійких до них штамів стає все більше: наприклад, кількість резистентних до цефіксиму штамів N. gonorrhoeae зросла в 7 разів, а до цефтриаксону, «золотого стандарту» терапії гонореї , - в 3 рази. У самому найближчому майбутньому можливість лікування гонококової інфекції цефалоспоринами може бути і зовсім втрачена.

Історія питання

У 1928 році шотландський учений Олександр Флемінг повернувся в свою лондонську лабораторію з відпустки, де на тлі звичайного для дослідника безладу знайшов чашки Петрі, залишені ним немитими ще до від'їзду. Яке ж було здивування вченого, коли він виявив, що деякі колонії Staphylococcus aureus загинули і причиною тому стала всім відома «хлібна» цвіль - Penicillium notatum. Уже через рік учений довів: досліджувані ним «грибочки» виробляють антибактеріальну з'єднання, яке дослідник назвав пеніциліном.

Революція пожирає своїх дітей

Перший антибіотик викликав справжню революцію! В ті часи будь-яка, навіть незначна рана могла привести до летального результату в результаті інфікування. Людство отримало потужна зброя для боротьби з хвороботворними мікроорганізмами. Однак, перемога була недовгою. Уже в 1945 році на церемонії вручення Нобелівської премії, Олександр Флемінг заявив: «Дуже легко зробити мікроби стійкими до пеніциліну - для цього потрібні невеликі дози антибіотика, недостатні для загибелі мікробів. Такі умови можна відтворити не тільки в лабораторії, а й в тілі людини ». Пророцтво Флемінга виявилося зловісним: пеніцилін штами золотистого стафілокока з'явилися в лікарнях вже через рік після випуску першого препарату.

"Гонка озброєнь"

Як тільки на ринку з'являвся новий чудо-препарат, мікробний світ придумував новий спосіб, щоб уникнути напасті. До початку ХХI століття стало очевидно - ми придумуємо нові антибіотики набагато повільніше, ніж мікроби встигають до них пристосуватися. Адаптація до токсичної дії препаратів - класичний приклад природного відбору за Дарвіном. Однак, бактерії володіють додатковою особливістю: стійкість до антибіотиків вони можуть передати не тільки потомству, але і один одному. При цьому абсолютно не важливо, що людина жодного разу не брав той чи інший антибіотик. Якщо бактерії, резистентні до препарату, присутні в мікробіома одного з членів сім'ї, вони з високою часткою ймовірності передадуть гени стійкості іншим «родичам».

Бактерії наносять новий удар

У 2009 році мікробний світ «вистрілив» нової мутацією, здатної перетворити будь-який мікроорганізм в супербактеріі, стійку до всіх антибіотиків. В англомовній літературі такі бактерії назвали "superbug". У листопада 2013 на форумі «Інфекції та інфекційний контроль» докладно розбирався випадок загибелі молодої жінки в післяпологовому періоді від сепсису, викликаного таким супербагом.

У квітні 2014 року ВООЗ опублікувала жахливі результати епідеміологічного нагляду. Щорічно в світі мільйони людей вмирають від суперинфекций. Якщо брати конкретні цифри, то в Таїланді це більше 30 000 в рік, а в США - 99 000.

Питання «Що робити?» Дуже важливий

Ситуація в нашій країні складається тривожно. 83,6% російських сімей безконтрольно приймають протимікробні препарати. Більш того, багато хто намагається самостійно лікувати антибіотиками ГРВІ, в святій упевненості, що антибіотики точно діють на віруси. Курс самолікування в кращому випадку обмежується однією упаковкою препарату, хоча частіше антибіотики приймають до моменту поліпшення загального стану.

У 2013 році прем'єр-міністр РФ Д.А. Медведєв визнав антибіотикорезистентності бактерій питанням національної безпеки. Точно так же слід ставитися і до безконтрольного застосування антибіотиків. Абсолютною нормою повинна стати продаж антибіотиків тільки за рецептом.

У листопаді 2013 року прогресивні акушери-гінекологи прийняли «Кодекс лікаря, який призначає антибіотики», який в тому числі вимагає пояснювати пацієнтам, чому не можна купувати антибіотики без призначення лікаря.

Необхідно «робити більше, усвідомивши масштаби майбутньої катастрофи», констатує ВООЗ. Безумовно, має значення особиста гігієна, доступ до чистої води, боротьба з інфекціями в медичних установах, вакцинація.

Відносно хронічних урогенітальних інфекцій тільки моногамні відносини і любов врятують світ. Презерватив - єдиний бар'єр на шляху статевої інфекції. Він, як бронежилет, захищає, але нікому нічого не гарантує. Тому тільки любов здатна творити справжні чудеса.

Література: Добрецова Т.А., Маклецова С.А. ВООЗ: світ вступив в постантібіотіковую еру. - Status praesens, № 3 (20), 2014. - C.11-20

Оксана Богдашевський

Фото на головній: thinkstockphotos.com