Імунологічне безпліддя - діагностика і лікування чоловіків жінок в Москві

1. причини
2. Лікування імунологічного безпліддя

Імунологічне безпліддя зараховується до порушень репродуктивного здоров'я, яке трапляється відносно рідко. При даному виді несумісності у подружньої пари можуть виникнути труднощі із зачаттям дитини.

Однак в разі тривалого безпліддя і невдалих програм ДРТ, визначення імунологічних факторів безпліддя проводиться обов'язково. Імунологічне безпліддя може бути як єдиною причиною безпліддя, так і поєднуватися з іншими порушеннями.

причини

Причинами виникнення імммунологіческого безпліддя є АСАТ, АФС і HLA-2 класу. Чільна роль у розвитку даного порушення відводиться антиспермальних антитіл (АСАТ), які можуть міститися, як в середовищах статевої системи (еякулят, фолікулярна рідина, слиз шийки матки, внутрішньоматкові вміст і т.п.), так і в сироватці крові. Антиспермальні антитіла негативно впливають на проникнення сперматозоїдів в організм жінки і порушують процес запліднення. Виявлятися ж вони можуть не тільки в жіночому, але і чоловічому організмі.

Поштовхом до утворення антиспермальних антитіл у чоловіка можуть бути статеві інфекції, варикоцеле, травматичні ушкодження і операції на яєчках, простатит, крипторхізм і інша патологія чоловічої статевої системи.

У жінок АСАТ виробляються на тлі хронічних інфекцій (в числі яких мікоплазмоз, генітальний герпес, уреаплазмоз), запальних захворювань органів малого таза (ендометрит, сальпінгоофорит, цервіцит і ін.), Генітального ендометріозу. Жіноче імунологічне безпліддя пов'язане з тим, що імунна система сприймає сперматозоїди як чужорідного агента і випускає в атаку АСАТ для боротьби з ними.

Відповідно при імунологічному безплідді лікування призначається тому партнеру, у якого були виявлені антитіла або інші чинники даної форми порушення репродуктивної функції.

Обстеження при підозрі на імунологічне безпліддя включає поряд з визначенням антиспермальних антитіл (MAR-тест) такі дослідження:

• антитіла до хоріонічного гонадотропіну людини (аХГЧ);
• вовчаковий антикоагулянт (ВА);
• антифосфоліпідні антитіла (АФА);
• посткоїтальний тест (проби Шуварского, Курцрока-Міллера);
• HLA-типування - 2 класу (при невиношуванні вагітності).

Лікування імунологічного безпліддя

• лікування супутніх захворювань, здатних вплинути на розвиток імунологічного безпліддя;
• кондом-терапія протягом 6-8 місяців (пара обов'язково використовує при кожному статевому акті презерватив);
• загальна иммунокоррекция, гормональна десенсибілізуюча терапія (із застосуванням протиалергічних препаратів).

Вартість діагностики та аналізів

Найменування Ціна
(у рублях)

Антиспермальні антитіла (АСАТ)

1200

Антитіла до 2-спіральної ДНК (ВА)

1200

Антитіла до кардіоліпіну IgA, IgG, IgM (з АФС)

1200

Антитіла до фосфатидилсерину IgA, IgG, IgM (з АФС)

1200

Антитіла до бета-2 глікопротеїну IgA, IgG, IgM (з АФС)

1200

Антитіла до бета-ХГЧ IgG, IgM

1100

Антитіла до протромбіну IgA, IgG, IgM

1100

Антитіла до аннексіну-V IgA, IgG, IgM

1200

Якщо вагітність після лікування імунологічного безпліддя не настає природним шляхом, тоді застосовуються допоміжні репродуктивні технології: внутрішньоматкова інсемінація, ЕКО, ЕКО + ІКСІ і ін. За свідченнями терапія триває і під час вагітності.