67 гостей
Щитовидна залоза - перевірка обов'язкова!
Гормони щитовидної залози беруть участь у багатьох процесах організму. При збої у виробленні цих гормонів, викликаних різними захворюваннями залози, страждає організм в цілому.
Дефіцит йоду і щитовидна залоза 
Практично на всій території країн СНД спостерігається дефіцит йоду, який може негативно впливати на здоров'я людей, викликаючи порушення в роботі щитовидної залози. Особливу увагу на споживання йоду повинні звернути жінки, які планують вагітність! Адже гормони щитовидної залози впливають не тільки на психоемоційний стан людини, роботу шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, відповідають за стан шкіри і волосся, але також і безпосередньо пов'язані з репродуктивною системою жіночого організму. При наявності йододефіцитних захворювань жінка може страждати невиношуванням вагітності, безпліддям , Підвищується ризик перинатальної смертності, народження дитини з неврологічними відхиленнями (глухонімі діти, розумово відсталі діти, вроджений гіпотиреоз і карликовість у дітей).
Що ж можна зробити? Не варто відразу бігти в аптеку купувати препарати йоду або налягати на морську капусту і морепродукти. Перш за все, отримаєте консультацію ендокринолога, так як в деяких випадках йод-профілактика може бути не тільки не корисною, а навіть загрожувати здоров'ю!
Якщо ж лікар дасть добро - почніть заповнювати дефіцит йоду за допомогою використання при приготуванні їжі йодованої солі. Купуйте сіль не з йодидом калію, а з йодатом калію, який не руйнується при термічній обробці. Зберігати йодовану сіль слід в захищеному від світла місці не більше 6 місяців, після цього йод вивітрюється, і сіль стає простий харчовою сіллю.
Не так уже й часто у жінок, що мають відчуття тиску в щитовидці, виявляється зоб, викликаний дефіцитом йоду, та інші захворювання щитовидної залози. Так що, якщо вам «тисне щитовидка», зверніться спершу до терапевта.
Гормони, пов'язані з роботою щитовидної залози 
Здаючи аналізи на гормони, ви можете побачити в листку призначень загадкові скорочення ТТГ (TSH), Т4, Т4св, Т3, Т3св, Ат-ТТГ, Ат-ТПО.
Гормон ТТГ і щитовидка
Найперший гормон, який відповідає за роботу щитовидної залози, який вам пропонують здати - це тиреотропний гормон (ТТГ). Виробляється він не в самій щитовидці, а в гіпофізі і стимулює секрецію тиреоглобуліну і утворення гормонів щитовидної залози - тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Підвищення або зниження рівня ТТГ в організмі взаємопов'язане з виробленням вільного Т4 не безпосередньо, а за більш складною, логарифмічною залежності. Простими словами - якщо у вас підвищився Т4 вільний, то відповідне зниження вироблення ТТГ відбудеться через деякий час. Саме тому при призначенні ліків, що знижують або підвищують рівень гормонів щитовидки, контрольний аналіз ТТГ проводиться не раніше, ніж через 6-8 тижнів від початку терапії. Випадковий пропуск таблетки, порушення умов прийому ліків або перевищення дозування протягом зазначеного періоду часу також можуть спотворити результат аналізу.
Показаннями до здачі ТТГ можуть бути:
- безпліддя
- Вагітність (важливо зробити аналіз в першому триместрі - найважливішому для закладки органів)
- Гиперпролактинемия (підвищений пролактин)
- Якщо ендокринолог підозрює порушення роботи щитовидки
- Якщо у вас виявили підвищення антитіл Ат-ТПО (навіть одноразове)
- Виконане УЗД щитовидки
- Порушення серцевого ритму, значне схуднення або зайву вагу, набряки, анемія
- Зоб (збільшення розмірів ЩЗ - у жінок> 18 см3, у чоловіків> 25 см3)
норми ТТГ для плануючих вагітність:
0,4 - 4,0 мкМЕ / мл
для вагітних:
- в 1-му триместрі: 0,1 - 2,5 мкМЕ / мл
- у 2-му триместрі: 0,2 - 3,0 мкМЕ / мл
Гормони щитовидки Т4 і Т3
Гормони Т4 і Т3, про які вже згадувалося раніше, проявляють свою активність у вільному, не пов'язаному з білками стані. Раніше була можливість досліджувати тільки Т4 і Т3, тепер же доступні аналізи на Т4 вільний і Т3 вільний. Т4 - основна форма циркулювання гормону ЩЗ в крові, містить 4 атома йоду (звідки і пішла скорочена назва гормону). Перед взаємодією з клітинами тіла гормон перетворюється в Т3, втрачаючи один атом йоду.
норми:
- Тироксин вільний (Т4-св) 9.0-19.1 пмоль / л
- Трийодтиронин вільний (Т3-св) 2.63-5.70 пмоль / л
Антитіла Ат-ТПО і Ат-ТГ перевищують норму
Здача даних аналізів без показань призводить найчастіше до надлишкової витрати грошей пацієнтів і до призначення непотрібного лікування.
Антитіла в організмі людини виробляються у відповідь на появу чужорідних бактерій і вірусів, але в деяких випадках антитіла можуть вироблятися і до власних тканин (наприклад до тканин щитовидної залози).
Найчастіше в щитовидці антитіла виробляються на фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) і на тиреоглобулін (ТГ). Відповідно, аналізи так і називаються Ат-ТПО і Ат-ТГ.
Поява в аналізах здорової людини антитіл Ат-ТПО і Ат-ТГ в 15-20% випадків ні про що не говорить і не свідчить про наявність аутоімунного процесу (спрямованої боротьби імунітету організму проти самого себе). Однак, як ми бачимо, в інших випадках для виявлення і підтвердження наявності аутоімунного захворювання ЩЗ досить визначення Ат-ТПО.
Багато лікарів при виявленні антитіл починають активну боротьбу з ними, призначаючи БАДи та інші препарати для зниження рівня Ат-ТПО і Ат-ТГ. Вам слід знати, що антитіла не руйнують залозу, а з'являються у відповідь на пошкодження щитовидки. Тому ні зниження рівня антитіл, ні їх подальший моніторинг ні про що вам не скажуть і будуть зайвою витратою грошей. Виняток становить моніторинг Ат-ТГ після операції з приводу раку щитовидки. Є дані, що антитіла часто зустрічаються у жінок зі звичним невиношуванням, хоча і не провокують його
Показання до здачі Ат-ТПО і Ат-ТГ:
- При виявленні рівня ТТГ вище 4 мед / л у плануючих і вище 2,5 мед / л у вагітних
- При збільшеному об'ємі щитовидки і нормальному або підвищеному рівні ТТГ
- При лікуванні препаратами інтерферону і літію
норми:
- Ат-ТПО: 0-35 МО / мл
- Ат-ТГ: 0-115 МО / мл
Бажаємо вам залишатися здоровими! Не відкладайте лікування щитовидки, якщо вам його призначив лікар, і народжуйте довгоочікуваних діток!
Що ж можна зробити?
