Токсокароз (Токсокара) - симптоми, діагностика та лікування

особливості захворювання
Личинки токсокар: як відбувається зараження
вісцеральний токсокароз
очний токсокароз
неврологічний токсокароз
діагностика
лікування токсокароза
профілактика токсокарозу
Токсокароз: зараження, заходи профілактики - відео

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

особливості захворювання

токсокароз - це захворювання ( гельмінтоз ), Яке розвивається в результаті ураження організму паразитом токсокар. Інвазія людини відбувається при контакті з хворими собаками (личинки токсокар можуть бути в випорожненнях, на шерсті тварин), а також із зараженим грунтом.
Розрізняють два різновиди паразитів, що викликають захворювання токсокароз:
1. Tocsocara canis - поширюється представниками сімейства собачих.
2. Тохосаrа mystax (cati) - розвивається в організмі тварин родини котячих.
Токсокара - нетиповий для людського організму гельмінт, незважаючи на те, що він дуже схожий з аскаридою . Попадання до людини загрожує паразита загибеллю, так як немає оптимальних умов для розвитку повноцінної личинки і продовження життєвого циклу. Тому захворювання не може бути передано від однієї людини до іншої. Проте в країнах СНД, зокрема в Росії, близько 40-50% дітей заражені токсокарозом. Страждають від цього захворювання також і дорослі, але діти частіше зважаючи на їх тісного контакту з бродячими тваринами, іграми в зараженому піску і грунті, недостатньою гігієни на прогулянках.

Личинки токсокар: як відбувається зараження

Тварини можуть передавати один одному личинки токсокар декількома шляхами:
1. Прямим - за допомогою навколишнього середовища.
2. внутрішньоутробного - зараження потомства від хворої матері.
3. Трансмаммарним - при вигодовуванні потомства молоком.
Люди заражаються:

При контакті з шерстю хворої тварини.
При недостатньому миття фруктів і овочів.
При споживанні сирої забрудненої води.
При недотриманні правил гігієни, недостатньому і нерегулярному миття рук.

Заразитися токсокарозом людина може в будь-який час року, так як личинки паразита надзвичайно стійкі до негативних факторів навколишнього середовища. Найчастіше інвазія відбувається влітку та восени, в цей час спостерігається пік числа яєць в грунті поряд з сприятливими для розвитку личинок умовами (тепла волога погода).
До групи ризику з високою ймовірністю зараження токсокарозом входять:

Ветеринари, співробітники собачих розплідників.
Діти 3-5 років, які активно грають з піском і грунтом і не завжди дотримуються правил гігієни.
Мисливці знаходяться в тісному контакті з мисливськими собаками.
Продавці овочевих магазинів і ринків, які постійно контактують з немитими овочами, земля на яких може бути заражена личинками токсокар.
Люди, які мають земельну ділянку або город, вимушені регулярно виконувати роботи з грунтом, тим самим підвищуючи ризик зараження.

Основні симптоми

Клінічні прояви захворювання залежать від інтенсивності імунної відповіді зараженої людини, ступеня інфікування організму і поширення паразитів в органах і системах органів. Токсокароз нерідко має прихований або уповільнене перебіг, що супроводжується періодами загострення і ремісії. Захворювання може існувати від декількох місяців до декількох років, в окремих випадках приводячи навіть до летального результату. Як правило, такий розвиток хвороби спостерігається при ураженні токсокарами життєво важливих органів: серця , Ділянок центральної нервової системи і т.д.
Залежно від клінічних проявів токсокароз ділиться на кілька форм:

очна;
вісцеральна;
шкірна;
неврологічна.

вісцеральний токсокароз

Захворювання зустрічається у дорослих, але у дітей частіше. Хвороба прогресує при попаданні в організм великої кількості личинок токсокар, і проявляється такими симптомами, як:

Підвищення температури зазвичай супроводжується ознобом , І проявляється при ураженні токсокар легких . Легеневий синдром при вісцеральному токсокарозе - дуже часте явище, і зустрічається в 65% випадків. він супроводжується бронхітами , Рецидивуючими катарами дихальних шляхів, бронхопневмоніями. При ураженні легень спостерігається сухий кашель , Найчастіше в нічний час, задишка , Ціаноз, поява вологих хрипів . При відсутності адекватної терапії можливий розвиток пневмонії, яка може закінчитися смертю хворого.

очний токсокароз

У разі потрапляння в організм людини невеликої кількості личинок токсокар розвивається очної токсокароз. Захворювання може проявлятися:

шкірний токсокароз

Основним проявом шкірної форми токсокарозу є алергічні реакції. Як правило, вони виражаються кропив'янку , екземами і висипаннями на шкірі. Запалені місця червоніють, помітно набрякають, хворий відчуває болісний свербіж . Особливо яскраво видно прояви шкірної форми токсокарозу по ходу міграції личинок.

неврологічний токсокароз

У разі, коли личинки токсокар потрапляють в ділянки центральної нервової системи, можуть спостерігатися всілякі неврологічні порушення, що супроводжуються змінами в поведінці: погіршується пам'ять, хворий відчуває значні труднощі при читанні, може бути гіперактивним.

Токсокароз у дорослих і дітей

Захворювання частіше зустрічається у дітей, але буває і у дорослого населення. Вік хворого не робить істотного впливу на симптоматику. Як правило, токсокароз протікає, як гостра інфекція , Супроводжується легеневим синдромом, збільшенням печінки, високою температурою, ознобом, лімфаденопатією. І у дорослих і у дітей токсокароз може бути успішно вилікували за допомогою специфічної терапії. При своєчасному лікуванні ускладнень зазвичай не спостерігається.

діагностика

Попередній діагноз встановлюється лікарем на основі:
1. Даних анамнезу (частий контакт з грунтом і тваринами, присутність вдома собаки).
2. Наявності виражених симптомів захворювання .
3. Еозинофілії.
Остаточний діагноз може бути поставлений, якщо в результаті проведення біопсії (Найчастіше з цією метою виконують біопсію печінки) будуть виявлені личинки паразитів.
Хороші результати в діагностуванні токсокароза показують серологічні дослідження, метою яких є визначення наявності в крові антитіл до антигенів токсокар. Метод ІФА дає дуже хороші результати, так як відрізняється високою чутливістю (майже 95%).
Титри антитіл від 1: 200 до 1400 говорять про те, що в організмі зараження паразитами є.
Якщо титри антитіл більше 1: 800, то це є свідченням хвороби. Подібні результати аналізів говорять про те, що людина потребує специфічного лікування. Особливо суворо курс лікування повинен підбиратися для дітей. Тут важливий індивідуальний підхід, який в обов'язковому порядку буде враховувати імунологічні, клінічні і лабораторні дані.
У калі людини личинки або яйця токсокар виявити не можна, так як паразит не присутній в кишечнику . З цієї причини аналіз калу є неінформативним для діагностики токсокарозу. Також досить важко виявити в організмі самі мігруючі личинки. Але імунна реакція організму на присутність паразита є, і з цієї причини виявлення антитіл є найпоширенішим способом діагностики .
При ураженні паразитом очей людини діагностувати захворювання слід в комплексі з офтальмологічним дослідженням, так як при очному токсокарозе кількість еозинофілів в крові може лише незначно підвищуватися, або взагалі бути в нормі. Що стосується специфічних антитіл в крові, то вони в окремих випадках не виявляються взагалі, а в інших - присутні тільки в малих кількостях.
Результати серологічних досліджень, що проводяться з метою виявлення токсокароза, не є достатньою підставою для остаточного встановлення наявності або відсутності паразита в організмі. Позитивні результати можуть бути викликані присутністю в організмі схожих з токсокарами паразитів, а негативні - певною локалізацією (очі) і малою кількістю гельмінтів.

лікування токсокароза

На сьогоднішній день існують методи лікування токсокарозу не можна назвати досконалими. Проблема полягає в тому, що ті препарати, які використовуються для боротьби із захворюванням, добре впливають тільки на личинки токсокар, що мігрують по організму. При цьому дорослі особини, що знаходяться у внутрішніх органах і тканинах хворого, отримують лише незначний вплив.
Лікування здійснюється наступними препаратами:

вермокс;
мінтезол;
Дітразін цитрат;
Альбендазол.

Вермокс слід вживати по 100 мг 2 pаза на добу. Курс лікування становить 2-4 тижні, і не залежить від віку хворого. Якщо Вермокс призначають дорослому, то вживається обсяг препарату може бути збільшений до 300 мг на добу. Одна з переваг цих ліків полягає в тому, що в процесі його вживання побічні ефекти ( діарея , болю в районі живота , Нудота) виникають рідко.
Мінтезол слід приймати, виходячи з розрахунку 25-50 мг препарату на 1 кг маси тіла хворого на добу. Курс такого лікування становить 5-10 днів, без перерв у вживанні. Даний препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту і швидко виводиться нирками . Мінтезол дає побічні ефекти, до яких можна віднести: головні болі, нудоту, зниження апетиту , стомлюваність і сонливість , Біль в районі живота. Всі перераховані побічні ефекти є короткочасними, і після відміни препарату вони проходять в короткий термін. Позитивною якістю Мінтезол вважається те, що він не робить негативного впливу на органи дихання і серцево-судинну систему.
Дітразін цитрат може бути призначений з розрахунку 2-6 мг препарату на 1 кг маси тіла хворого на добу. Тривалість такого лікування становить 2-4 тижні. Препарат має такі побічні ефекти: запаморочення , головний біль , нудота . В окремих рідкісних випадках в вживання дітразін може викликати лихоманку.
Альбендазол може бути призначений з розрахунку 10 мг препарату на 1 кг маси тіла хворого на добу. Тривалість такого лікування становить 10-20 днів. Альбендазол дає наступні побічні ефекти: нудота, запаморочення і головні болі, болі в районі живота, діарея. Перераховані побічні ефекти спостерігаються зазвичай рідко, і після відміни препарату відразу проходять.
Альбендазол і тіабендазол показують хороший результат при лікуванні очного і вісцеpального токсокаpоза. Однак не варто забувати про те, що дані препарати мають тератогенну дію, так що не можуть призначатися в період вагітності , У всіх триместрах.
Всі побічні явища, які може виявити у себе хворою, що проходить лікування з використанням наведених вище препаратів, можуть бути результатом і токсичного впливу ліків на організм, і реакцією самого організму на загибель паразитів.
Прогноз лікування токсокарозу - сприятливий, проте з ним не варто затягувати, так як інвазія токсокарами життєво важливих органів може стати причиною летального результату.

профілактика токсокарозу

З огляду на, що в даний час все частіше реєструються випадки токсокароза, необхідно вжити ряд заходів для профілактики даного захворювання. Перш за все потрібно звернути увагу на широке поширення бродячих собак в містах. Також необхідно ретельно стежити за станом здоров'я домашніх тварин, регулярно проводити їм дегельмінтизацію, показувати ветеринару для загального огляду і т.д. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, особливу увагу варто приділити ретельному миття рук після контакту з грунтом або тваринами. Також добре потрібно мити овочі і фрукти перед прийомом їх в їжу.
Необхідною заходом для зменшення кількості захворювань токсокарозом є санітарно-просвітницька робота, в ході якої населення потрібно інформувати про можливі шляхи зараження токсокарозом і способах уникнути інвазії.

Токсокароз: зараження, заходи профілактики - відео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.

УВАГА!

Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.