вірус простого герпесу при вагітності

Результати цього аналізу дуже важливі, тому що він дає інформацію про те, як поводиться вірус в організмі жінки, оскільки іноді реактивация вірусу герпесу до пори до часу не супроводжується якими-небудь симптомами.

Зразок крові, взятої з вени, аналізують за допомогою спеціального обладнання, яке визначає рівень антитіл типу IgM і IgG до вірусу простого герпесу.

Інтерпретацією результатів аналізу повинен займатися тільки лікар, проте для загального розвитку майбутньої матері буде не зайве знати наступне:

• відсутність антитіл IgM до вірусу простого герпесу при показниках IgG нижче референсних значень вказує на те, що ВПГ в організмі жінки взагалі відсутня. Статус найбільш сприятливий для зачаття дитини;
• відсутність антитіл IgM до вірусу простого герпесу при показниках IgG вище референсних значень свідчить про присутність ВПГ в організмі жінки (швидше за все, в «дрімає» формі) після зараження, яке відбулося роками раніше. Однак висновок про можливість зачаття або необхідності прийому противірусних препаратів (якщо аналіз зроблений після настання вагітності) робить тільки лікар;
• рівень антитіл IgM до вірусу простого герпесу вище референсних значень вказує на те, що або первинне інфікування ВПГ сталося зовсім недавно, або станься реактивация вірусу. Показники IgG в даному випадку значення не мають. У подібних випадках треба або відкласти вагітність до моменту чергового «усипляння» вірусу, або, якщо зачаття вже відбулося, проконсультуватися з лікарем про можливі ризики для плода, способах лікування тощо.

Для вагітних віруси герпесу 1 і 2 типів становлять підвищену загрозу тим, що вони можуть як проникати через плацентарний бар'єр на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку плода, так і інфікувати плід в момент його проходження через родові шляхи в процесі пологів. Як і перше, так і друге дуже небажано, хоча за своїми наслідками для дитини внутрішньоутробна інфекція набагато небезпечніше.

• З цієї точки зору найбільшу небезпеку становить первинне інфікування майбутньої матері в період вагітності - така ситуація (на щастя, досить рідкісна), коли жінка заражається ВПГ-1 або ВПГ-2 після зачаття. У цьому випадку вірус герпесу, проникнувши в організм плоду, здатний викликати у нього важкі пороки розвитку (вроджені каліцтва, ураження центральної нервової системи), а також помітно, підвищити ризик викидня, передчасних пологів або мертвонародження.
• Набагато безпечніше для латентна інфекція ВПГ-1 або ВПГ-2, коли жінка була інфікована такими вірусами за кілька років до настання вагітності, після чого вірус назавжди «влаштувався» в її організмі, вбудувавшись в генетичний апарат нервових клітин (довічна персистенція ВПГ в сенсорних гангліях вегетативної нервової системи). Мається на увазі відсутність реактивації ВПГ протягом всієї вагітності.
• Можливий і третій варіант: коли «дрімає» вірус реактивується в період вагітності. У цьому випадку наслідки для плода обумовлені головним чином типом вірусу (1 або 2) і терміном внутрішньоутробного розвитку.
• Так, наприклад, якщо при первинному інфікуванні матері ВПГ-2 в період вагітності внутрішньоутробне інфікування дитини відбувається в 25% -82% випадках, то реактивация «дрімаючого» вірусу генітального герпесу в організмі майбутньої матері призводить до зараження плода лише в 4% -8% .
• Нарешті, абсолютно ідеальним є варіант коли жінка не була інфікована ВПГ на момент зачаття і їй вдалося уникнути зараження герпесвирусами протягом усього періоду вагітності.

2016-09-01 11:25:12

Запитує Марина:

Плануємо вагітність з чоловіком, півроку тому стався викідиш.Сегодня отримала результат аналізів на інфекції.
Результати дослідження методом хемілюмінесценції:
Anti-rubella-lgG (антитіла класів lgG до вірусу краснухи)-результат 15,5 МО / мл при нормі: отріц.-10,0., Слабоположіт.-5,0-Anti-CMV-lgG (антитіла класів lgG до цитомегаловірусу )-результат 11,1 при нормі: отріц.-1,1., промежут.-0,9-1,1
Anti-Toxo-lg G (антитіла класів lgG до Toxoplasma gondii)-результат> 250,0 МО / мл, при нормі: отріц.-8,5., Слабоположіт.-6,5-Anti-HSV-lgG (антитіла класів lgG до вірусу простого герпесу 1 і 2 типу): результат 23,6, при нормі: отріцат.-1,1., проміжний-0,9-1,1.
Як це розшифрувати? Що це означає?

30 вересня 2016 року

Відповідає Геревич Юрій Йосипович:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

У Вас є слабкий імунітет до вірусу краснухи, якщо ви не хворіли на краснуху а щеплення робили давно то можна зробити повторне щеплення щоб посилити імунітет і надійно захистити вас від зараження вірусом, що було б дуже не бажано під час вагітності особливо в ранні терміни, а можна нічого не робити -ймовірність зараження краснухою невисока.

2015-10-15 19:02:34

Запитує нурслу:

Привіт допоможіть пожалуйстааа !!!! Дуже буду чекати відповіді дуже боюся не можу знайти хорошого лікаря! У мене позитивні цітоломегавірус і вірус простого герпесу. Цітоломегавірус був 334. 3 при нормі 0. 5 після лікування через місяць перевірили взагалі став 500. 0 допоможіть що робити ??? В березні на дев'ятому місяці вагітності помер плід через цих інфекцій

23 жовтня 2015 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Ніна! Яким методом були виявлені інфекції - методом ІФА по крові? Підозрюю, що мова йде про наявність Ig G, так адже? Якщо так, то можна зробити висновок про те, що дані інфекції не могли бути причиною завмирання плода на 9-тому місяці і в лікуванні взагалі не потребували. Ig G свідчать про контакт з інфекціями в минулому, це імунна пам'ять організму, тому цілком логічно, що після лікування титр збільшився. Антенатальна загибель плода, на жаль, трапляється і причини до кінця ніхто назвати не може. Ви можете сміливо планувати наступну вагітність.

2015-06-30 10:16:36

Запитує Вікторія:

Доброго дня! Плануємо вагітність, здала аналіз крові на TORCH.
Вірус простого Гермеса (HSV) 2 типу антитіла IgG До 0,9 - негативний результат
Більше 1.1-позитивний результат
0.9-1.1 - сумнівний результат
Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу антитіла IgМ 1.16
0.8- 1.1 сумнівний резульат
> 1.1 - позитивний результат
При цьому ніяких симптомів і висипань ні у мене ні у чоловіка не було ніколи.

06 липня 2015 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Якщо Ви плануєте, то при наявності носійства герпесу 2 типу - необхідне дообстеження, проціворецідівное лікування перед планованою вагітністю - обом парнерів.

2015-06-01 15:42:50

Запитує Нана:

Добрий день! Допоможіть будь ласка, підкажіть чи є, що-небудь в моєму аналізі крові на ТОRCH, який я здала через 1,5месяца після передчасних пологів в 24неделі (як мені сказали починалася відшарування плаценти, а почалося все в 9-00 з частих сутичок , ні болю до цього ні кровомаз.не було, і випав навколоплідний міхур в пром. 3 пологи, прокесерілі, дитинка народилася жива і помер через 5 годин) через два тижні все губи (і статеві) і ніс опсипало герпесом.Результи аналізу: у всіх інтерпретація результату більше 1,1-позитивний, а у мене Токсоплазмоз (IgG-AT) -8,65, (IgM-AT) -0,28; Ц томегаловірус (IgG-AT) -2,83, (IgM-AT) -0,13; Вірус простого герпесу-1/2 (IgG-AT) -7,35, (IgM-AT) -0,14; Вірус краснухи (IgG-AT) -5,34, (IgM-AT) -0,19; Хламідіоз (IgG-AT) -9,85, (IgM-AT) -0,36.Прі вагітності кров на ТОRCH НЕ сдавала.Буду дуже вдячна за вичерпну відповідь.

03 червня 2015 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

На Торч інфекцію обстежуються поза вагітності, щоб повноцінно пройти курс лікування. Під час вагітності обстеження на ТОРЧ інфекції проводиться тільки за показаннями. За даними аналізів і за даними анамнезу, Вам необхідно дообследоваться з приводу герпесного інфекції: який тип вірусу - 1т? або 2т.? Потрібна консультація лікаря інфекціоніста, лікування даної інфекції. Хламідіоз позитивний, але його лікування можна або відсунути або проводити паралельно з противірусною терапією. Після лікування - обов'язковий контроль: кров і мазки ПЛР.

2015-04-30 8:51:45

Запитує Тетяна:

Добридень! 2 місяці тому у мене була вагітність на 8-9 тижні вагітність завмерла, зробили чистку після цього призначали здати аналізи на TORC-інфекції отримала такий аналіз: цитомегаловірус (СMV) антитіла IgG 2.67 при нормі до 1.0; вірус простого герпесу (HSV) 1 типу антитіла IgG 4.4 при нормі 1.0-сумнівний результат, 1.1-позитивний. Чоловіка поки ще не проверялі.Скажіте ласка на скоко це небезпечно і чим лікують ці інфекції? спасибі заздалегідь за відповідь

25 травня 2015 року

Відповідає Сітенок Алена Іванівна:

Лікар гінеколог-ендокринолог

Добрий день, Тетяна. Дані аналізи свідчать про те, що у Вас сформований імунітет до цитомегаловірусу і вірусу простого герпесу. Природно, ніякого лікування це не вимагає. Як втім і обстеження чоловіка.

2015-04-01 9:21:21

Запитує Юлія:

Доброго дня!
У мене вагітність 12 тижнів. При плануванні здавала аналіз на TORCH-інфекції
Toxoplasma gondii, антитіла IgG Toxoplasma gondii, антитіла IgM 0,2 (негативний)
Вірус краснухи, антитіла IgG 32 (позитивний)
Вірус краснухи, антитіла IgМ Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgG 7,3 (позитивний)
Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgМ Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgG 2,7 (позитивний)
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgМ 0,08 (негативний)
Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgG Вірус простого герпесу (HSV) 2 типу, антитіла IgМ 0,12 (негативний)
Прокоментуйте будь ласка ці аналізи, а то зараз лікар в консультації при постановці на облік змушує знову здавати цей аналіз, а я не розумію навіщо.

02 квітня 2015 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Юлія, добрий день! Імунітету до токсоплазм у Вас немає, тому читайте в інеті як убезпечити себе від зараження і в кожному триместрі повторно проводите дослідження по токсоплазмам. До краснухи у Вас імунітет, стійкий довічний. Захищені Ви на все життя і малюк на всю вагітність і 6-12 місяців після пологів, поки в його крові будуть присутні Ваші антитіла. Вам самій по краснухи більше ніколи обстежитися не потрібно. З ВПГ 2 типу (генітальний) Ви поки ще не знайомі, тому бережіться інфікування і в кожному триместрі проводите повторні аналізи. ЦМВ і ВПГ 1 типу (носогубний) з Вами на все життя, Вам потрібно лише відслідковувати активність даних вірусів під час вагітності. Для цього в кожному триместрі + при підозрі на активацію проводити методом ІФА аналіз крові на IgM до ЦМВ і ВПГ 1, методом ПЛР аналіз крові на ДНК ЦМВ і ВПГ 1. І так, лікувати нічого не потрібно! У Вас зараз все добре! Будуть питання, звертайтесь. Удачі вам!

2014-12-11 10:05:16

Запитує Тетяна:

Добрий день! Звертаюся до вас з таким питанням, у мене був хронічний герпес 1 типу - була завмерла вагітність на цьому тлі, як кажуть лікарі, пройшла курс лікування: крапельниці, противірусні таблетки, антибіотики і через 3,5 місяця після лікування здала аналіз повторно на герпес - отримала результат: Вірус простого герпесу HSV 1 типу, антитіла IgG = 4,6 при нормі до 0,9 !!!! Може це свідчити про залишковий явище ??? коли можна планувати вагітність-уж дуже вже хочеться))) вдячна буду за відповідь !!!))))

16 грудня 2014 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Тетяна Здравствуйте! Здайте ПЛР і імунноглобуліни М. А на G не звертайте уваги вони будуть позитивні весь час.

2014-11-26 2:04:19

Запитує Світлана:

Доброго дня! У мене була перша вагітність і плід завмер на 9 тижні. Підкажіть, чи потрібно робити аналіз на хламідія трахоматіс, мікоплазму геніталіум, уреплазми уреалітікум, токсоплазму, вірус простого герпесу і цітомегавірус? Або при першій завмерла не обов'язково?

27 листопада 2014 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Світлана, добрий день! Вас що-небудь турбує (висипання, виділення і т.п.)? Аналіз на інфекції раціонально здавати методом ПЛР.

2014-08-01 12:33:36

Запитує Аснль Сісатова:

Доброго дня! Пишу вам з Казахстану. Згідно з результатами ПЛР крові виявлені антитіла до CMV-IgG - 14,2 і антитіла класу IgG до вірусу простого герпесу 1 і 2 типу = ів - 41,7 при нормі 0-0,9. Будь ласка, підкажіть як лікувати. Чи можна отримувати системи і позбутися від цих інфекцій з організму? Я хотіла підготуватися до вагітності. Прошу вас порадьте лікування.

05 серпня 2014 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Ніякого лікування Вам не потрібно, IgG свідчать про контакт з інфекцією в минулому і лікуванню не підлягають при будь-яких значеннях. Носіями герпесу і ЦМВ є 70% здорового дорослого населення і нічого, нормально вагітніють і народжують здорових дітей. Планувати вагітність можете.

Читати далі

генітальний герпес

Одного разу заразившись генітальним герпесом, ви залишитеся з ним назавжди. У більшості випадків у хворих є тільки незначно виражені прояви або ж бачимо повністю безсимптомний наявність вірусу. Але це не означає, що він не вимагає уваги

Читати далі

Генітальний герпес і його роль в патології у жінок

Останнім часом спостерігається підвищення частоти запальних захворювань геніталій герпетичної етіології з переважанням латентного, хронічного рецидивного перебігу з розвитком різних порушень репродуктивного та соматичного здоров'я ...

Читати далі

Офтальмогерпес: погляд клінічного імунолога

Герпесвірусна інфекція є широко поширену групу антропонозних інфекційних захворювань, що характеризуються вираженою персистенцією вірусу і його довічним перебуванням в організмі людини, поліморфізмом клінічного перебігу.